Грыжи передней брюшной стенки

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – поперечная фасция

б – париетальная брюшина

в – подсерозная оболочка

*г – апоневроз наружной косой мышцы живота

д – предбрюшинный жир

2. В СВОЕЙ НИЖНЕЙ ЧАСТИ АПОНЕВРОЗ НАРУЖНОЙ КОСОЙ МЫШЦЫ ОБРАЗУЕТ:

а – связку Коллса

б – жимбернатову связку

*в – паховую связку

г – связку Купера

д – ничего из перечисленного

3. СУХОЖИЛЬНАЯ ЧАСТЬ, КАКИХ МЫШЦ ФОРМИРУЕТ ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ ВЛАГАЛИЩА ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА В НИЖНЕЙ ТРЕТИ:

а – апоневроз наружной косой мышцы живота

б – апоневроз внутренней косой мышцы живота

в – апоневроз поперечной мышцы живота

*г – все перечисленное

д – ничего из перечисленного

4. ЗАЛОГОМ УСПЕХА ГЕРНИОПЛАСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – отсутствие натяжения при сшивании тканей

б – сшивание однородных тканей

в – отсутствие интерпозиции

г – сохранение функционирования боковых мышц живота

*д – все перечисленное

е – ничего из перечисленного

5. ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ ПЛАСТИКИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА НАДО СЧИТАТЬ:

а – Мейо

*б – Бассини

в – Кукуджанов

г – Мартынов

6. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДОКЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ, КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:

а – обзорный снимок брюшной полости

б – диафаноскопию

в – лапароскопическое исследование

*г – герниографию

д – ничего из перечисленного

7. ЧЕМ ПРЕДСТАВЛЕНА СВЯЗКА КОЛЛСА?

а – латеральная ножка апоневроза наружной косой мышцы живота

б – медиальная ножка апоневроза наружной косой мышцы живота

*в – задняя ножка апоневроза наружной косой мышцы живота

г – паховая связка

8. МУЖЧИНА ОБРАТИЛСЯ С НЕВПРАВИМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, ТЕМПЕРАТУРОЙ 38,3. НА ОБЗОРНЫХ РЕНТГЕНОГРАММАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ УРОВНИ. НЕОБХОДИМОЕ ЭКСТРЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЭТО:

*а – операция

б – постановка назогастрального зонда и наблюдение в течение 24 часов

в – ирригоскопия

г – введение седативных препаратов и попытка вправления

9. НАИЛУЧШИМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФАДЕНИТА ОТ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – сканирование

б – сонография

в – ирригоскопия

г – пробное лечение антибиотиками

*д – операция

10. ПОВРЕЖДЕНИЕ КАКОГО СОСУДА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПРИ РАССЕЧЕНИИ ЖИМБЕРНАТОВОЙ СВЯЗКИ:

а – бедренной артерии

б – нижней брыжеечной артерии

*в – аномальной запирательной артерии

г – бедренной вены

д – наружной подвздошной артерии

11. КАКИЕ СТРУКТУРЫ ОБРАЗУЮТ СТОРОНУ, КАК ТРЕУГОЛЬНИКА ГЕССЕЛЬБАХА, ТАК И БЕДРЕННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА:

а – нижние эпигастральные сосуды

б – объединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц

в – портняжная мышца

*г – паховая связка

д – ничего из перечисленного

12. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ НЕ СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ РЕЦИДИВА ПАХОВОЙ ГРЫЖИ:

а – отсутствие послабляющего разреза

б – отсутствие ушивания глубокого пахового кольца

в – использование рассасывающего шовного материала

*г – отсутствие ушивания наружного пахового кольца

д – ничего из перечисленного

13. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ СОДЕРЖИМЫМ ПРИ ГРЫЖЕ ЛИТТРЕ:

*а – червеобразный отросток

б – дивертикул Меккеля

в – матка

г – стенка мочевого пузыря

д – ничего из перечисленного

14. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – гигантский размер грыжи

б – вторая половина беременности

в – флегмона грыжевого мешка

г – перенесенный инфаркт миокарда

*д – ни одна из перечисленных причин

15. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ГРЫЖ, ЯВЛЯЮТСЯ:

а – особенности анатомического строения передней брюшной стенки

б – пожилой возраст, прогрессирующее похудание

в – заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления

г – тяжелая физическая работа

*д – все перечисленное

е – ничего из перечисленного

16. ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ТАКТИКА ХИРУРГА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

а – лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

*б – тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

в – постановку очистительной клизмы

г – возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

д – ни одна из рекомендаций не верна

17. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО, НЕДАВНО ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ТАКТИКА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

а – вправление грыжи

б – назначение анальгетиков и спазмолитиков

в – назначение наркотических препаратов

*г – немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

д – проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление

18. СТЕНКАМИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КРОМЕ:

а – апоневроза наружной косой мышцы живота

*б – подвздошно-гребешковой связки

в – паховой связки

г – нижнего края внутренней косой и поперечной мышц

д – поперечной фасции

19. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА НАЛИЧИЕ ГРЫЖИ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, ПРИЧЕМ, ОТМЕЧАЕТ, ЧТО ОНА ЧАСТО УЩЕМЛЯЕТСЯ. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ИМЕЮТ МЕСТО ТЯНУЩИЕ БОЛИ В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ, УЧАЩЕННЫЕ ПОЗЫВЫ НА МОЧЕИСПУСКАНИЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО У БОЛЬНОГО:

а – грыжа запирательного отверстия

б – прямая паховая грыжа

в – бедренная грыжа

г – косая паховая грыжа

*д – скользящая грыжа

20. ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯТЬ ОПЕРАЦИЮ:

а – Бассини

б – Мартынова

в – Жирара-Спасокукотского

*г – Лихтенштейна

д – Кукуджанова

21. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ И ВОДЯНКОЙ ОБОЛОЧЕК ЯИЧЕК В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРИБЕГНУТЬ К:

*а – трансиллюминации и пальпации

б – пункции

в – перкуссии

г – аускультации

д – пальцевому исследованию прямой кишки

22. БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У:

а – мужчин пожилого возраста

*б –повторно рожавших женщин

в – юношей

г – детей

д – не рожавших женщин

23. К ОБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГРЫЖИ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ:

а – раневая инфекция

б – наличие заболеваний ведущих к повышению внутрибрюшного давления

в – неправильная техника ушивания раны

*г – все выше перечисленное верно

д – все перечисленное неверно

24. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ МОГУТ СОСТАВЛЯТЬ ЧАСТЬ СТЕНКИ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ГРЫЖАХ:

а – пахово-мошоночной

б – бедренной грыже

в – прямой грыже

*г – скользящей

д – ни одной из перечисленных

25. ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА ЗАКРЫВАЮТ КИСЕТНЫМ ШВОМ, НАЛОЖЕННЫМ ВОКРУГ ПУПОЧНОГО КОЛЬЦА. ЭТА МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ ПО:

а – Мейо

*б – Лекснеру

в – Сапежко

г – Мартынову

26. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО:

а – Бассини

б – Мартынова

*в – Руджи-Парлавеччио

г – Жирара-Спасокукоцкого

27. НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ, КАК ПРАВИЛО, НАЧИНАЮТСЯ С:

*а – слизистого слоя

б – подслизистого слоя

в – мышечного слоя

г – субсерозного слоя

д – серозного слоя

28. ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ С ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ГРАНИЧИТ С:

а – бедренной артерией

*б – бедренной веной

в – связкой Купера

г – бедренным нервом

д – пупартовой связкой

29. ПРИ РЕТРОГРАДНОМ УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В:

а – отводящей петле кишки

б – приводящей петле кишки

в – кишке, находящейся в грыжевом мешке

*г – кишке, находящейся в брюшной полости

30. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ПЕТЛИ КИШКИ НАИБОЛЬШИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ:

*а – в приводящей петле

б – в отводящей петле

в – в приводящей и отводящей петле в равной степени

г – изменений не наблюдается

31. ПРИЧИНОЙ КАЛОВОГО УЩЕМЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – усиленная перистальтика кишки

*б – вялая перистальтика кишки

в – нормальная перистальтика кишки

г – перистальтика кишки не влияет на развитие калового ущемления

32. ПЛАСТИКА ПО ПОСТЕМПСКОМУ - ЭТО:

а – пластика задней стенки пахового канала

б – пластика передней стенки пахового канала

*в – ликвидация пахового канала

г – один из способов пластики бедренной грыжи

33. УЩЕМЛЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ИМЕЕТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а – затрудненного дыхания

б – рвоты

в – цианоза

*г – анемии

д – заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявляемых при рентгенологическом исследовании

34. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ:

а – дисфагические явления

б – нарушение сердечного ритма

в – псевдостенокардиальные явления

г – ни один из перечисленных симптомов

*д – все перечисленные

35. К УЩЕМЛЕНИЮ ГРЫЖИ РАСПОЛАГАЕТ:

а – большое грыжевое выпячивание

*б – маленькие грыжевые ворота

в – большие грыжевые ворота

г – наличие невправимой грыжи

36. БЫСТРОТА РАЗВИТИЯ И СТЕПЕНЬ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В УЩЕМЛЕННОМ ОРГАНЕ ЗАВИСЯТ ОТ:

а – величины грыжевого выпячивания

б – длительности грыженосительства

в – ущемленного органа

*г – размеров ущемляющего кольца

37. КЛИНИКА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ УЩЕМЛЕНИИ:

а – каловом

б – эластическом

в – ретроградном

*г – рихтеровском

38. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНО:

а – консервативное лечение

б – вправление грыжи

*в – экстренная операция

г – плановая операция

39. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРОИЗВОДИТСЯ ПЛАСТИКА:

а – передней стенки пахового канала

б – задней стенки пахового канала

*в – не производится

г – передней и задней стенки пахового канала

40. ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ ГРЫЖИ И СОХРАНЕНИИ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ РВОТОЙ, ХИРУРГ ДОЛЖЕН:

а – наблюдать пациента, назначить обезболивающие и антибактериальные препараты

*б – срочно оперировать

в – отпустить пациента домой с рекомендациями

г – завести зонд в желудок

41. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:

а – липомой

б – холодным начетником

в – ущемленной паховой грыжей

г – острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного

отверстия бедренного канала

*д – всем перечисленным

42. В НОРМЕ ВЫСОТА ПАХОВОГО ПРОМЕЖУТКА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ:

а – 5 см

*б – 2 см

в – 4 см

г – 6 см

43. ПЛАСТИКА ПО МЕЙО – ЭТО:

а – сшивание апоневроза край в край в поперечном направлении

б – сшивание апоневроза в виде дупликатуры в продольном направлении

в – сшивание апоневроза край в край в продольном направлении

*г – сшивание апоневроза в виде дупликатуры в поперечном направлении

44. К РЕДКИМ ВИДАМ ГРЫЖ МОЖНО ОТНЕСТИ:

а – скользящую паховую грыжу

б – бедренную грыжу

в – двустороннюю паховую грыжу

г – комбинированную паховую грыжу

д – эпигастральную грыжу

*е – ни одной из перечисленных

45. ЗАДНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

*а – поперечная фасция

б – париетальная брюшина

в – подсерозная оболочка

г – апоневроз наружной косой мышцы живота

д – предбрюшинный жир

46. ВЕРХНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – поперечная фасция

б – париетальная брюшина

в – подсерозная оболочка

г – апоневроз наружной косой мышцы живота

*д – внутренняя косая и поперечная мышца живота

47. ПЛАСТИКА ПО ЛИХТЕНШТЕЙНУ – ЭТО:

*а – эндопротезирование задней стенки пахового канала

б – эндопротезирование передней стенки пахового канала

в – ликвидация пахового канала

г – один из способов пластики бедренной грыжи

48. В КАКОМ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СПОСОБОВ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ СЕТЧАТЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ.

а – лапароскопическая герниопластика

б – герниопластика по Лихтенштейну

в – герниопластика Sab-lay

*г – герниопластика по Мейо

Ответы по теме: "Грыжи передней брюшной стенки":

1 – г; 2 – в; 3 – г; 4 – д; 5 – б; 6 – г; 7 – в; 8 – а; 9 – д; 10 – в; 11 – г; 12 – г; 13 – а; 14 – д; 15 – д; 16 – б; 17 – г; 18 – б; 19 – д; 20 – г; 21 – а; 22 – б; 23 – г; 24 – г; 25 – б; 26 – в; 27 – а; 28 – б; 29 – г; 30 – а; 31 – б; 32 – в; 33 – г; 34 – д; 35 – б; 36 – г; 37 – г; 38 – в; 39 – в; 40 – б; 41 – д; 42 – б; 43 – г; 44 – е; 45 – а; 46 – д; 47 – а; 48 – г.