Раздел 6 медицинское страхование. Экономика здравоохранения Медицинское страхование

ДОПОЛНИТЕ:

1. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» был принят в _1991 году.

2. Дополнение к закону «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» было принято в 1993 году.

3. Свидетельством добровольного страхования гражданина является бланк установленного образца - страховой медицинский полис.

4. Всеобщее медицинское страхование для граждан называется _обязательным.

5. Получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования обеспечивает добровольное медицинское страхование.

6. Объектом медицинского страхования является страховой риск.

7. Гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение являются субъектами страхования.

8. Разрешение на право заниматься определенными видами деятельности и услугами по программам обязательного и добровольного медицинского страхования называется лицензией.

9. Определение соответствия медицинского учреждения (специалиста) установленным профессиональным стандартам называется аккредитацией.

10. Аккредитованному медицинскому учреждению (специалисту) выдается сертификат.

11. Основным документом медицинского страхования является договор медицинского страхования.

12. Физическое или юридическое лицо, заключившее договор со страховщиком, является страхователем.

13. Документ, удостоверяющий наличие страхового договора, заключаемого с каждым гражданином отдельно, называется медицинским полисом.

14. Объектом страхования ответственности врача перед третьими лицами является профессиональный риск.

15. Вероятное событие, на случай наступления которого производится страхование, называется страховым риском.

16. Определенная договором страхования или установленная законом денежная сумма, исходя из которой устанавливаются размеры страхового взноса и страховой выплаты, называется страховой суммой.

17. Плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором страхования или законом, называется страховым взносом.

18. Устанавливаемая страховщиком ставка страхового взноса с единицы страховой суммы является тарифной сеткой.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

19. Программа государственных гарантий по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи должна содержать

1) перечень соответствующих видов медицинской помощи

2) минимальный размер заработной платы медицинского работника

3) базовую программу обязательного медицинского страхования

4) Подушевой норматив финансирования здравоохранения

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

20. Договор о медицинском страховании составляется между

1) гражданином и медицинским учреждением

2) страхователем и страховой медицинской организацией

3) гражданином и страховой медицинской организацией

4)страховой медицинской организацией и медицинским учреждением

21. Лицо или организация, продающие гарантии на возмещение ущерба при наступлении страхового случая, является

1) страхователем 2) страховщиком

3) медицинская организация 4) застрахованное лицо

22. Обязательное медицинское страхование является

1) прибыльным 2) бесприбыльным 3) возвратным

23. Цены на медицинские услуги в системе ОМС граждан определяются

1) тарифными соглашениями 3) шкалами гонораров

2) договорами

24. Физическое или юридическое лицо, заключившее договор страхования со страховой медицинской организацией, является

1) страховщиком 2) страхователем 3) застрахованным

25. Обязательному лицензированию подлежат

1) лечебно-профилактические учреждения

2) медико-профилактические учреждения

3) медицинские кооперативы

4) все медицинские учреждения, независимо от формы собственности

26. Средства, исходя из которых в условиях медицинского страхования финансируются медицинские учрежде­ния, формируются из

1) бюджетов всех уровней

2) фондов ОМС

3) платежей на обязательное медицинское страхование

4) всех перечисленных источников

27. Страховыми случаями при обязательном медицинском страховании граждан являются

1) острые и хронические заболевания

2) несчастные случаи и отравления

3) любые повреждения здоровья

4) обращение застрахованного в медицинское учреждение по поводу заболевания, несчастного случая и др. за получением медицинской помощи в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования

28. Оптимальная форма оплаты труда врачей общей практики в системе ОМС

1) по законченному случаю

2) за медицинскую услугу

3) за каждого пролеченного больного

4) оклад на основе «Единой тарифной сетки…»

29. Защиту интересов медработников в условиях рыночных отношений осуществляют

1) органы управления здравоохранением 3) страховые компании

2) администрация ЛПУ 4) ассоциации врачей

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

30. Источниками средств ОМС являются