Вопрос № 13.

Клин картина ингал пораж:синильной кислотой и ее производными.

Тк.гипоксия, преимущ.пораж.цнс. 2формы интоксикации

• молниеносная;клон-тон судороги, непроизв.крик, зрачки сильно расширены, остановка серд, розовый цвет кожи и слиз-х

• замедлен, ф. Стадии:

I ст-продромальный период. Стенокардитическпе боли, нарушение координации, онемение со (нельзя пропустить пнфаркт),слабость, гл.6оль,учащ-е и углуб-е дыхания, тошнота, царапание в горле 2 ст-диспноэтнческая одышка на фоне высокого насыщения крови кислородом. Причины субфибрильной температуры- разобщение пр-в о-я/фосф-я, Е не в АТФ, а в тепло- стойкая субфибрилбная темп. При повыш ЧСС- повыш темп. При гипоксии кардиомиоцнтов накапл м/б. изменения в ЦНС-центры терморегуляции Зет судорожная потеря сознан, экзофтальм, тон-кл судор,судор-е дых-е,

4ст.-паралитическая: коматоз-е сост . потеря ч-ти и двигат, утрата всех реф-сов, непроизв мочеисп-е, остановка дыхания

Вопрос №15.

Антидотная терапия синил к-ты.

1 мет. НЬ-образователи:

-азотисто-кислый Na: 1()-20мл 1-2% р-ра в\в

-антициан-в\м I мл 20° о

-амнлнитрит 0,5мл ч\з 2 ч.

-пропилнитрит-ингаляцпонно пли под п\газ не более I мл

-метиленовый синий- 1% в 25% глюк в\в по 20-50 мл

2.надежное связывание син.к-ты, постепенно высводож-ся из комплекса цианметгемоглобина и снова поступ. в кр.русло В\в ввод.

• Донаторы серы-она соед-ся с синил, к-той ббразуя малотокс компл.-тиосульфат Na( по 50 мл) наибол.эф-н для проф-ки

• Комплексообр-ли-соед-я кобол ьта,(образ. недиссоциир-е кобольтовые комплексы. Со2ЭДТА-дикобольтовая соль этилендиаминтетрауксусной к-ты, ввод.в виде 1,5% р-ра по 40мл в\в; вит В12А

• Углеводы- глюкоза 40% 50мл в\в

Вопрос № 16.

Отравление окисью углерода.

Возможные причины отравления в мирное и военное время. Токсические св-ва и мех-м действия СО. Профилактика отравлений.

Окись углерода образ.при неполном сгорании в-в. содержащих углерод.(при пожарах на ПЛ и К, выхлопные газы, бытовые отравления- печное отопление.) СО-газ, легче воздуха.без цв.и запаха, мало растворим в плазме, не сорб.углем(противогаз не поможет), обр.с воздухом взрывоопасную смесь, поступает только ч\з дых. пути Вдыхание→→альвеол-капил.мембрана→→кровь→Er→связ с

( Fe+)→карбоксигемогл→→→быстро крови→→→гемическая гипоксия - взмд.с мпогемоглобином, цитохромокспдазой→→тканевая гипоксия -влияет на мозг.тк.→диффузное поражение мозга

Предупреждение:

- проветривание помещений,

- исп.местной и общей вентил.

- Автоматизация произв-ва

- Использований изолирующих противогазов (ИП-5. ИП-4, ИП-61) Поро- говая токсдоза- 33 мг* мин/л Смерть токсодоза - 136 мг* мин/л. 0,5% СО во вдых возд в теч 1 часа- тяж ст тяж.

Фак-ры, опред ст тяж:

Время нахождения, состояние организма, степень физнагрузки.

Вопрос № 20.

Особенности работы мед службы при возникновении стойкого очага замедленного действия.

На примере иприта и люизита

1. стойкий очаг замедл д-я - симптомы прояв более чем ч/з I час

2. СП массовые и неодновременные

3. эвакуация в несколько репсов - есть резерв времени для перегруппировки и создания запасов

4. мед персонал - защита кожи -спецодежда, дых -противогаз, ЧСО- ИПП -9, N

5. запасы 02, ИВЛ, тиосульфата натрия(?), фургоны крови, а/б. 1-я мед пом - а/б нет, ИПП. Фельдшер пров ЧСО, наложить повязку с окислителем.

1-я врач пом - а/б широкого спектра д-я квалиф мед пом - узкого д-я

6. врачи -терапевт, окулист, хирург, анестезиолог –реаниматолог

Вопрос №12

Физико-химические и токсические св-ва ОВ О Я Д. Мех-м токсин д-я и патогенез отравления синильной КНСЛОтой.

HCN (СДЯВ)- б/ц, б/з, жидкость, путь пост-только ннгаляц-достаточно противогаза, нестойкая- летом-К) мин, зимой-1 час. Гидролиз-хорошо, плохо в липидах. Дегазация -вода. Нельзя исп-ИПП, тк нельзя исп хлор содрж рецептуры- обр цианистый калий, нельзя щелочь.

Хлорцпан CICN (ОВ) б/ц, раздраж запах, летуч жидкость, осн путь поступл-ингаляционный , Мб ч/з

раневую поверхность(пары)темп кипен

Гидролиз хорошо. Плохо раствор в липидах. Дегазация вода Мех-м- в крови син к-та вступ во вз-ие с Hb(Fe2+), a внекл. Соед с цитохромоксидазой, (FеЗ+) и теперь цитохромоксидаза не мож.восстанавливаться, (FеЗ+не м.перейти в Fе3+)прекрщ-ся образование АТФ в цепи биолог.ок-я-гипоксня и истощ-е энерг.ресурсов→→Наруш-е f цнсдыхат сист,ССС

Вопрос № 1 7.

Клиника, диагностика, первая мед помощь и

лечение при отравлении СО

Клиника(4 формы):

1 молниеносная при оч. высоких [] (пожар в

гермпомещении)->смертьч\з сек.

2. замедленная.

а) легкая степ.-сильн. гол.боль, гол о вокр, слабость, одышка,шаткая походка, мидриаз, эйфория

б) сред,ст.- резк.ММ.слабость в нижн.конечностях, затемнение созн.сонливость,не м.встать, крикнуть в)тяж.ст. - потеря созн.,судороги, рассл ММ, ост.дыхания→→смерть

Лечение: 1-ая МП - надев индив средств защиты орг.дыхання, ИВЛ,покои, согревание. Последствия: окулист- отравл тяж ст - глазн дно. темные извитые ретинальные сое , Мб уч-ки атрофии, кровоизлияния в сетчатку, инсульт Горизонт или верти к нистагм, невриты зрит нерва, параличи, нар цветоощущения, темновой адаптации, сужение полей зрения, снижение остроты зрения. Антидот.терап - ацизол (в\м),ингал 0(2), кардиотонические преп.(коргликон), ГБО+лечение осложнений.

Вопрос № 25.

Особенности работы мед службы при возникновении стойкого очага быстрого действия.

На примере ОВ нервно-парал действия

1. стойкий очаг. Быстро действ ОВ.

2. очаг-это территория с нах на ней личн составом Будут сан потери, массовые и одномоментные, тк быстродейев в-ва- клиника в теч 1-го часа

3. эвакуация- всех за 1 рейс, независимо от вида и кол-ва транспортн ср-в- тк зав от быстродействия.

4. част сан обработка в отнош пораженных- проф а/д- врачи! Мед работники исп СИЗ кожи и орг-в дых, тк есть возм десорбции ОВ с одежды пораженных.

5. нет резерва времени

(>. необх предусмотреть запасы- а/д, ИПП, 02 7. лечат- терапевт, невропатолог (?).

Вопрос №22.

Клиника поражения глаз и органов дыхания ипритом. Профилактика, первая мед помощь и лечение пораженных.

I со глаз - 2-3 часа

легкая ст- 6-14 дн, серозный конюктивит. Ср ст - серозно-гнойный конюктивит, блефароспазм в рез-те рези в глазах, светобоязнь, боли в гл, склеивание век-надо исключить- отток-индифирентн гл мазь

Тяж ст - кератоконюктивит, носящ гнойно-некротич хар-р, гной в передней камере, ирит, придоциклит, панофтальмит.

2. дых система - легк ст : ринофарингит, Ср ст -ипритный трахобронхит

Тяж ст - псевдомембранозный трахеобронхит -закупорка тонкой пленкой из слизи, эпителия, лейкоцитов Лечение

I. глаза - легк сг - 2% колларгал - 2к"2 р. 0.5%хифампн (дегазация оставшихся ОВ ) темное помещение, бинокулярные повязки, местные анестетики-дикаин 0,25 -0,5, сульфацил натрия от кнюктивита

Ср ст - серозно-гнойный конюктивит 0,5% хлорамин, борьба с инфекцией- мази с а/б- 5% левомицин. синтомицин, темное помещение, борьба с отеком и воспалением- гидрокортизоновая мазь. Гл задача не допустить развития панофтальмита- надо дренировать сод-е передней камеры- обильное закладываниемзи с а/б, это предотвратит склеивание век.

2. дых пути: легк ст - риноларингофарингит - 2% гидрокарбонат натрия, 0,1% КМпО4, 0,5% хлорамин.

Ср ст - ипритный трахеобронхит - а/б в виде аэрозоля, щелочные ингаляции, 2% гпдрокарбонат натрия.

Тяж ст - псевдомембранозный трахеобронхит -закупорка тонкой пленкой из слизи, эпителия, лейкоцитов - для лечения - лидаза. отхаркивающие, оксигенотерапия -4-4,5 л (мало , чт не оторвалась мембрана и не заупорипа ниже лежащие бронхи), щелочные ингаляциичтобы размягчить мембрану

Терапевтическое лечение - Н2О2. открытый - после обработкн наклад асептич повязка - 1-2% хлорамин, КМпО4. 3% Борн к-та - гиперт пов . наклад каркасы, кот закрывают стер простыней, тепло. 02., бактерицидная лампа, но все это не приемлемо в полевых условиях

Закрытые методы - термопарафиновые повязки (нужно обезболить, асептич пов - изолирует от батрий, держат 20-24 часа. ), мазь Вишневского, на со рта-винилин.

3. Дых пути, легк ст - риноларингофарингит - 2% гндрокарбонат натрия, 0,1% кМпО4, 0,5% хлорамин.

Ср ст - ипритный трахеобронхит - а/б в виде аэрозоля, щелочные ингаляции, 2% гидрокарбонат натрия.

Тяж ст - псевдомембранозный трахеобронхит -закупорка тонкой пленкой из слизи, эпителия, лейкоцитов - для лечения - лндаза. отхаркивающие оксш енотераппя -4-4.5 л (мало . чт не оторвалась мембрана и не заупорила нижележащие бронхи), щелочные ингаляции- чтобы размягчить мембрану.

Вопрос № 18.

Физико-химические и тосические св-ва сернистого иприта и люизита, из значение для организации мед помощи пораженным.

тяжелее воды и воздуха, пути- ингал. ч/з рот, перкутанно, ч/з со., стойкий-217 гр, гидролиз идет плохо, но при добавлении щелочи легко, хор раствор в жирах, дегазация стиркой, окислителями LC45O-1.5 мг* мин/л 1,1)50-70 мг/кг

Иприт-" немой контакт", несвоевременная обработка, наличие скрытого периода, субъективных ощущений нет, всасывание ч/з 20-30 мин.

Люизит- б/ц, б/з (запах герани), жидкость, тяжелее возд и воды, пути- ингал, перкутанн, со, стойкпй-233 гр, , гидролиз-плохо, в жирах хорошо, дегазация- щелочь, окислители. LCtIOO-З мг* мин/л 1,1)100-25 мг/кг

При поражении тотчас жжение и боль, полоное всас ч/з 5-10 мин.

Вопрос №21.

Клиника поражения ипритом. Профилактика, первая мед помощь и лечение поражении

1. со глаз - 2-3 часа

легкая ст- 6-14 дн, серозный конюктивит. Ср ст - серозно-гнойный конюктивит, блефароспазм в рез-те рези в глазах, светобоязнь, боли в гл, склеивание век-надо исключить- отток-индифирентн гл м тзь Тяж ст - кератоконюктивит, носящ гнойно-некротич хар-р, гной в передней камере, ирит, иридоциклит, панофтальмит.

2. кожа - скрытый период, снижение иммунитета-вторичн инфекции- надо запасать а/б и сульфаниламиды-увеличение сроков выздоровления (месяцы-годы), кумулятивное действие, вялое развитие воса-некротич и репар явдений-общеукркпл лечение, сенсибилизация к специф и неспециф эффектам- у перенесших отравл ипритом отмеч сенсибилизация к его повторному поражению

3 дых система - легк ст ринофарингит. Ср ст-

ипритный

Тяж ст - псевдомембранозный трахеобронхит -

закупорка тонкой пленкой из слизи, эпителия,

лейкоцитов - для лечения

4. ЖКТ - поступление с водой Слюнотечение, тошнота, рвота, боль в подложечной области

5. резорбтивное действие- тахи- бради-ССС. депрессия- ЦНС, ОАК,ОАМ-изменения Течение, субъективных ощущений нет

вссывание ч/з 20-30 мин эритема-2-3 часа, сливается с окр кожей-жемчужное ожерелье, отечность незначительная. Кровоизлияния единичные

Пузыри-20-24 часа, множественные, сливающиеся в один многокамерный " вялый" пузырь Мах восп пр-сс ч/з 10-12 дней Дно язвы покрыто налетом грязно-зеленого цвета с некрозом, к и единичные

Заживление 1-1,5 мес. после заж пигментное пятно.

Выраженная пигментация держится долго. Обычно присоединяется вторичная инфекция. Изменение лица- одутловатое, на лбу большие пузыри, поражение тонких складок кожи Лечение:

1. глаза - легк ст - 2% коллргал - 2к*2 р, 0,5%хифамин (дегазация оставшихся ОВ), темное помещение, бинокулярные повязки, местные анестетики-дикаин 0,25 -0,5, сульфацил натрия от кнюктивита

Ср ст - серозно-гнойный конюктивит. 0,5% хлорамин, борьба с инфекцией- мази с а/б- 5% левомицин, синтомицин, темное помещение. борьба с отеком и воспалением-гидрокортизоновая мазь Гл задача развития панофтальмита- надо дренировать сод-е передней камеры- обильное закладыванием с а/б это предотвратить склеивание век

2 кожа - немой контакт - ИПП, жжение-ментоловые и спиртовые повязки, зуд супрастин, тавегил, боль - местные анестетики. Причина боли- повреждение белков ипритом, раздражение нервн окончаний прод\ктами В Д иприта и хлора. щелочными сод-мп в ИПП Также хпя купирования боли- хлорсодержашие повязки- но если причина зуда иприт, то боль уйдет, если щелочь- станет сильнее- обработка спирт пов с ментолом

Пузыри вскрывать с неск сторон, тк они многокамерные, жидкость вытечет, стенки осядут на дно, приклеюся фибрином - это свой белок, не будет отторжения Также - коагуляционная пленка ( из собств тканей) + 2% колларгал, КМпО4(снимет боль), танин спирт р-р, Ag N03. спирт р-р иода- но перед употреблением обезболить

Язвы покрыты налетом грязно-зеленого цв (м о), углублен, подрытые края - иссечение (только в ранние сроки, пока не снижен иммунитет). пластика в пр-ссе реабилитации

Вопрос № 19.

Мех-м токе действия и патогенез

интоксикации ипритом.

• Тератогенное

• Канцерогенное

• Мутагенное

• Радиомимтпческое

Обр более токсичн м/о- действие на Тимин и аденин (РНК, ДНК)- выпадение их из цепи

нуклеотидов- изменение белков молекул- некроз Также- радиолиз воды- обр радикалов-

тератогенное действие на гонады, ККМ. ростковый ,слой кожи, со кишечника генез:

С-м местных некротич изменений. Шокоподобное состояние (накопление АХ, возбужд холинорецепторов, уменьшение с-за АТФ, псих депрессия, адинамия, кислородное голодание)

Радиомиметический с-м (кахектический): геморрагии, угнетение РЭС, понижение устойчивости

Вопрос №29

Мед помощь пораженным фосгеном в очаге и на этапах мед эвакуации. Особенности этапного лечения пораженных.

а/д нет'!

Последовательность

1. убрать пену из дых путем

2. гипоксия

3. разгрузить МКК

4. укрепить сое стенку

5. осложнения

пеногасители -это спирт ингаляционно. кислородно-воздушная смесь (окенгенотерапня противопоказ, тк нужно избегать нагрузок и покоя) + банка боброва со спиртом - устраняем пену и

гипоксию разгрузка МКК - кровопускание (кровное -венепункция и секция, пиявки, бескровное-дпуретпки. ганглмоблокаторы, наложение жгутов на верх п нижн конечности). Разгрузив МКК мы укрепим сое ст + вит С, преп Са(но! В синюю можно, а в серую нельзя, тк они увел свертыв крови) кровозаменители, глюкоза - восполнение ОЦК - в синюю: малое кол-во, высокконц. в серую: боьшое кол-во, низкая конц.

ПМП в очаге: противогаз, эмоц и физ покои, ингаляц

фицилина (?), эвакуац лежа.ДВП на МПБ, фельдшер - снять противогаз, кисл-

возд смесь со спиртом, I мл 10°о кофеина.ПВП на МПП врач общ практики - неотложные и

отсроченные м/п КМП - кисл-возд ~м, мочегонные 300-400 15fv манит, 30% мочевина в 5% глюк, ганглноблокаторы - сниж давление в МКК - I мл 2,5% бензогексоннй,

серд гликозиды - строфантин, коргликон,преднизолон, 250 мл 5% р-ра гидрокабонача натрия,.

анигистамин, антибиотики, витамины

Вопрос №2.

Понятие о ядах, О В. Требован, предъявл к О В. Токсиколог и тактич классиф О В.

Яд-хим в-во , поступ извне в орг-м и вызв отравление.

ОВ- спец синтезированные хим в-ва, предназн для пораж .людей.

Клинич(токсикологич) классиф:

1. нервно-паралитич д-я

2. кожно-нарывного

3. общеядовитого

4. удушающего

5. раздражающего

6. психотомиметического Тактич классиф:

По темпер, в теч кот они сохр свою актив-ть: 140-темп

кипения- критерий. Больше 140-стойкие, меньше 140-

нестойкие.

По времени быстродействия(от момента контакта с я до появл 1-х призн пораж). Критерий -60 мин. Больше-замеленного д-я, меньше -быстрого д-я

Вопрос № 38.

Классификация ср-в защиты от оружия массового поражения.

СИЗ - ср-ва, предназнач для защиты орг дых, глаз (респираторы, противогазы - фильтр и изолир) и кожн покровов (фильтр и изолир одежда - гермет и негерметичн типа) от возд р/а и ОВ и бактер ср-в. По принципу защ д-я :

• Фильтрующие - фильтр возд ч/з защ мат-лы, в рез чего он освоб от ОВ,РВ,БС

• Изолирующие - полная изоляция от окр ср По назначению.

• Общевойсковые (обеспеч весь лс вс)

• Специальные (химич, танковые, авиац)

Ср-ва коллективной защиты - спец оборудованные инженерные сооружения, предназнач для групповом защиты лс от пораж ЯО, ХО, БО. Простейшие укрытия (траншеи, щели, ниши), убежища (герметизированные помещения).

По назначению

• Общего пользования

• Специальные - для штабов, узлов связи и мед учр.

Иприт

Офтальмолог, ЛОР

ипшленгликоль-об.яд.дей:

Мех-м: летальный с-з. 10-12 дн под вл алкогольДГ

- этиленгликолевый альдегид и щавелевая

кислота, гликолевая кислота.

Наиб токсичн - щавелевая кисл (связывает ионы

Са) - гипокальцийэмия - судороги. Щавелевая

кислота +■ Са — оксалаты (нерастворимые) -

почечные канальцы - повреждение.

Клиника зав от дозы - неск часов - психомоторное

возб - кома, нефропатия

1-е сутки - олигоурия - анурия.

ПМП - госпитализация, ранний гемодиализ.

гемосорбция, форсированный диурез, лечение

ацидоза.

А/д - в/в кап 200 мл 5% этил спирта на 5°о глюкозе ч/з 4 часа.

Для предупр развития судорог (деф Са) - ввел препаратов Са, 20% MgSO4 - в/д со щавелевой кисл - обр соли(растворимые) - вывод почками.

Азотная к-та-удуш.деп

В ракет топ л испол как окис-ль, летуч б\цв.жидк, .дымит на возд, пары тяж возд, р-рим в воде,

сильн ок-ль, ниж.слои атм ,

Очаг-полустойкий, замед.дейс,

СИЗ. пром.п\газ, кислотоустойч.костюм,

сан.обраб-душ с мылом,

При низк.конц.-раздр.дейст,

При бол ьш. конц: удуш.дейст,

Мех-м

Повыш секрец альдостерона и АДГ

Клиника: раздр.ВДП, токсич.бронхопневмония,

токс.отек.легких, рефлект.удушье, эрозив.измен-я

в со носа и ниже, серая гипоксия, желт мокрота,

пенистая, в кр.метПЬ

ПМП: вынос из зоны, покой, тепло, вдыхание

физилина( дыхат.смесь)

Втеч-ии 15 мин.промыв.глазводой и кожу,

ингал.О2, в\м карднамнн,

КвиСпП. 2мл 2% промедола, 2мл2% димедрола,

2мл кардиамина, кровопускание 200-ЗООмл,

Тиосульфат Na для восст. МетЛЬ в lib.

Вопрос №49

Классификация дозиметрических приборов. Назначение, устройство и правила работы сДП -5 Б.

Дп позвол опред степень загрязненности окр ср РВ Уровни радиации на местности ,дозы излуч, получ

1. индикаторы - обнаружение РВ на местности и ориентир измерения Ур-ней радиации

2. рентгенометры - измер ур.Ня радиац на метности X радиометры - рентгенометрь, - измерение ст

загрязненности (плотность изл) Рв Разл объектов и Ур-ня радиации (Е изл) на месте

4. дозиметры - измер доз изл, получ лс осн элементы: детектирующее, усилив, регистр™

Блок питания

Фенол:-кож-нар деи

Красно-бурый, пары тяж возд. Ингаляционный. В зар атм м б в виде пара, аэрозоли, кап-жидк. Протоплазменный яд, местнораздр, прижиг и наркотин д-е. на К - ожог, оцепенелость, повыш секр жел, учащ дых, пониж темп тела, запах фенола изо рта. Угнетает ЦНС- возб и судороги Смерть от паралич на фоне коллапса Производные, пентахлорфенол - летуч соед, стойкое в окр ср, опасно при вдых пыли, пара При попад на К раздраж ВДП, конюктивиты эритема, общ слабость, потливость, тахикардия, боли по ходу нервов В тяж ел - резко повыш темп, судороги, цианоз, нефро и гешггопатия.

пмп

В очаге пор или на выходе. Как м скорее выйти, промыть гл. поражу ч К водой с мылом, спиртом, „о возм снять загр одежду, ПСО На поражу ч -г.реднизолоновМ мазь. Промывание жел с окисью Mai ния внутрь ввести яичные белки или ел из «цвары. форсир диурез, гемодиализ Тиосульфат а 100 мл 30%.

Вопрос №60.

Сан-хим экспертиза продовольствия на зараженностьОВ, организация ее проведения.

Забору проб гот пищи предшеств осмотр помешц призтом фиксирутся нал на здании и

окруж растит капель ОВ. трупы грызнов. С пом ПХР-МВ опр зараж-ть воздуха на терр

склада (камбуза и внутри пом). Прбы из поверхн слоев на глубину

ТВ прод (мясо, рыба, хлеб)- 1см

Сыпучие - 3 см

Пористые (макароны, сухари)- 10см

Жидкие, сод жиры - средняя проба, после перемешивания

ТВ жиры - 1,5 см

Масса 1000г. пробы пом в стекл банки и закрывают пластик крышками. Сыпучие - в ПЭ пакет на 3-4 сгиба. Пробы нумеруют

Вопрос №50

Методы дозиметрического контроля облучения лс. Устройство и правила пользования комплектами индивид доз-в ДП-22П, ИД-1, ИД-2. порядок регистрации доз облучения.

Грудь-спина

Особое внимание-лицо, шея, руки, ступни. Тк они Мб сильнее всего заражены. Если показания прибора

в полож 1 и Б экрана зонда одинак, то РВ нах внутри орг-ма.

Измерители доз ИД-1. ИД-2 - метод ионизационный,диаазон 20-500 рад. В кмплект ИД-1: ЗД-6, 10

измерителен доз. Цель-даем в 10 отсеков,заппываем дозу у командира

ИД-2

На ремне как брелок - в комплекте 500 шт + измерит блок на этапе КМП, омедБ, МОСИ, госпит.

Метод: радиофотолюминисцентный. Под действием Ии происх свечение, по кол-ву вспышек измер блок

Показывающий дозу 10-1500 рад

Вопрос № 47

Биолог.дейст-е пораж.факторов ядер, взрыва.

1 ударная волна время ее действия до нескльких сек Пораж-е в рез-те действия ибыточ.давления, скоростного напора возд., дейст. « вторич снарядов».избдавл-кратковрем.деформ.тела чел, вызывая мгновенное распр:е волны сжатия и расширения, кот.разруш тк на границе орг-в с различ плот (легкие,жел.пуз, желуд ГМ)Высок % смерт случ из-затравм.шока, возд.эмбол.сое, серди ГМ, остр.ССН,отек лег

2.светов. излуч.-поток лучист.энергии(и\ф, видим,у\ф изл).основ кол-во в первые сек Возгорание различ объектов, люди- терм ожог кожи и ВДП, отравл СО

З.проникающ.радиация- поток нейтронов и у-лучей, радиус дейс- 1-3 км, время дейс- 1()-15сек. вызыв-т кратковрем, но мощное облучение, следствием чего явл.развитие ост.луч.бол

4.радиоакт.загряз.мест-ти в результате радоакт.изотопов9 прод.деления ядер урана-235 и плутония-239, оседающих на мест-ти,)-бета-гамма-акт-е в-ва; наведенная ак-ти( в зоне нейтрон.зараж)- оета-частици и гамма-кванты; выпад-е радиоакт.в-в- непрореагир-го урана-235 илиплутония239)-(х-излучение Пораж-е чел-ка открытораспол.иа мест-ти.

загрязненной ПЯВ, возможно засчет внеш него гамма-изл-я. загрязнения открыт уч кожи, в результ-ге пост-я ПЯВ ч\з орг.дых и ЖКТ с загрязн.пищей.

5. электр-маг.импульем вызвать продоп изоляции,пораж-е эл-т.

Вопрос №59.

Прибор хим развдки мед, ветеринарной ел (ПХР-МВ), назначение, устройство

- опр ОВ в возд, воде, продов, фураже, на местности

Прибор нах в Me футляре и сост:

• Ручной насос

• Бумажные кассеты с индикаторными трубками,реакшвами и склянками Дренселя ?

• Бум кассеты с ампульн жидкими реактивами

• Склянка с Me крышкой для экстракции ОВ -фуража

• Склянка для отбора проб воды

• На внешней пов-ти футляра - Me лопатка

• Индикаторные трубки

Вопрос №54

Понятие об радиац обстановке и основной ее оценке в интересах мед сл.

РО - масштабы и ст РЗ местности, оказ влияние нa боев д-я и боеспосоность воск, работу npoм.объектов и ж/д насел.

Выявл РО вкл сбор и обработку информ -нанесение на раб карту точек с Ур-ями радиации и зон РЗ

По ст загр РВ выд зоны:

• умеренного(А)

• сильного (Б)

• опасного (В)

• чрезв опасного (Г) - смерт пораж

параметры - масштаб зав от вида, мощности

Времени, прошедшего с момента взрыва,

метеусловий

Н-50/100 12.09.02 - наземн, 50ктонн, вр, дата.Необх знать напр среднего ветра на данной всоте

Рисуем картину обстановки: зоны р/а агр местн,адо выяснить, что попад в зону загр - возм СП,

заказ эвакуац тр-та, выбор мест разверт этапов, ср-ва для сан обр, СИЗ, рассчитать необх силы и ср-

ва. Этапы - еЧт>д прогнозирования(сост карт), поданным радиац разведки.

Вопрос №41.

Физико - гиг оценка ср-в защ орг-в дых фильтр типа.

Возник повыш нагрузка на осн физиол ФФ орг-ма:

• сопротивление дых - сопрот возд - напряж дых мм - резкие колебания в гр полости, отр внутригр давл на вдохе пониж - увел прнсас д-е - переполнен кровью порт вен и прав предсерд - затр систолы (тк сердцу надо протолкнуть больше крови) - увел нагр на сердце

• давление шлема маски на голову

• ограничение поля зрения

• дискомфорт

• наличие вредного пр-ва - полости , где задерж выдых возд и влага Объем зав от ст прилежания шлема - дых частое и поверхностное - запотевают стекла. При повыш конц СО2 - увел объем дых, ускор Р - увел сопрот дых - уменьш газообменная пов-ть легких - возник чувство удушья

Вопрос №64

Дегазация и дезактивация мед имущества.

Дегазация - удаление ОВ с пов-ти разл объектов или их обзвреживанне. Пров на площадках для спец обр мед имущ Медикаменты в герметичной стекл таре, склянки, ME мед изд пром дегаз раств -„стойк ОВ, нестойк

- проветр. Моют водой с добавл дезакт раств пли ест дезактивац Сиер бинты, салфетки в станд упаковке из пергамента в теч 1 сут после зар м исп по назн без дегаз, но перед прим с них снимают 2-3 слоя бинта. Дегаз первяз мат - кипячение в 2% ратсв карбоната натрия - полоскание в воде, высуш, утюж. Вата - паровозд-аммиачная смесь На АГВ -Зм и консервировать до ест распада РВ Хпр инстр(из стекла, форфора, эболита. пластика)

- промывка в орг раствор(бензин, спирт) - дегаз. дезактпв - мытье водой с лоб дезакт в-в Ре предметы - как СИЗ Сан па...+ проветривание, дезакт- вытрях. С мс полоскание. Груз и сан трансп - вручную, табельными. Мед им, не подд-ся спец обр -уничтожение. Лс ве работы в ПГ и защ одежде с соблюд правил предостор. по оконч - СО Дегаз и дезактпв вместе 2°о р-р карбоната натрия

Резиновые ИДПС-1 уничтожение -закопать в землю, с предвар изуч рельефа(рядом не дБ груит вод), засыпают хлорсод в-вами.

Вопрос №52.

Клас-ция радиозащ.препар., их асов. предс-ли,мех-м действия,дозировка. Клас-ция по прод-тн дей-я: 1.кратковр.РС-1(эр-эс)- табельное защит ср-во, примен за 40-60 мин до облуч-я в разовой дозе 6 табл по 0,2, деп-е сохр-ся в теч-пи 4-6 ч. мех-м основан на способ-ти возбужд-х макромолекул нейтрализовать образу-ся ПЯВ