- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Заболевания для дифференциального диагноза.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Заболевания для дифференциального диагноза
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Заболевания для дифференциального диагноза.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
-
Предварительный диагноз и его обоснование.
-
План обследования.
-
Лечение.
Билет № 21
Лептоспироз. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Задача № 1
Больной И., 40 лет, работник лаборатории особо опасных инфекций, заболел остро. Появилась резкая головная боль, температура повысилась до 40°С с ознобом, присоединилось головокружение, рвота, влажный кашель. Госпитализирован на 1-ый день болезни.
При осмотре состояние крайне тяжелое. Температура тела 40,2°С. Больной возбужден, речь невнятная, походка шатающаяся. Кожные покровы влажные, лицо гиперемировано. В легких везикулярное дыхание, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Кашель умеренный с жидкой светло-розовой, кровянистой мокротой. Отмечает болезненность при глубоком вдохе в правой половине грудной клетки. Пульс слабого наполнения, 120 уд/мин, тоны сердца глухие, АД 80\40 мм. рт. ст. язык сухой, обложен. Живот мягкий, безболезненный. Менингеальные симптомы отрицательные.
-
Предварительный диагноз и его обоснование.
-
Врачебная тактика.
-
План обследования.
-
Неотложные мероприятия.
Задача № 2
Больной Р., 34 лет, заболел остро. Появилась общая слабость и нарушение остроты зрения- не мог читать газету. На 2-й день болезни присоединилась сухость во рту, двоение предметов перед глазами. К 3-му дню болезни – затрудненное глотание (жидкая пища выливается через нос), чувство стеснения в груди.
При осмотре выявлено: снижение остроты зрения на оба глаза, диплопия, птоз, анизокория, мидриаз, нарушение аккомодации, конвергенции. Глотательный рефлекс снижен. Голос гнусавый. Стула не было 2 дня. За сутки до заболевания ел копченую рыбу, купленную на рынке (домашнего приготовления).
-
Сформулировать диагноз.
-
План обследования.
-
План лечения.
Билет № 22
Иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез). Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Задача № 1
Больной М., 63 лет, дворник, поступил в клинику инфекционных болезней на 7-ой день болезни с жалобами на резкую слабость, высокую температуру тела, сильную боль в пояснице и икроножных мышцах, головную боль, отсутствие аппетита и желтушную окраску кожи и склер, темный цвет мочи.
Заболел остро, появился озноб, температура тела повысилась до 39, 7°С, появилась головная боль, боли в мышцах ног и пояснице. На 4-ый день болезни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. На 5-ый день болезни было обильное носовое кровотечение.
При поступлении состояние тяжелое. Температура тела 37,3°С., вялый, заторможен, отвечает на вопросы с трудом. яркая желтуха кожи, слизистых и склер. Массивные кровоизлияния в склеры. На туловище обнаружена обильная петехиальная сыпь. В легких везикулярное дыхание. Пульс 100 в мин., АД 90/60 мм рт ст. Язык сухой. Живот мягкий, безболезненный, пальпируется увеличенная печень и селезенка. Мочится мало. За последние сутки выделено 300 мл темной мочи.