- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Заболевания для дифференциального диагноза.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Заболевания для дифференциального диагноза
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •1. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Заболевания для дифференциального диагноза.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
- •Предварительный диагноз и его обоснование.
-
Предварительный диагноз и его обоснование.
-
План обследования больной.
-
Противоэпидемические мероприятия в очаге.
-
Назначить лечение.
Билет № 47
Педикулез. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Задача № 1
Больная К. 40 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Заболела накануне вечером, когда появился озноб, слабость, небольшая боль в животе, тошнота. Ночью была рвота пищей, а затем жидкий стул – обильный, водянистый, до 10 раз за ночь. Температура повысилась до 38,5˚С.
Накануне была в гостях вместе с мужем, ела салаты, грибы, муж также жаловался на недомогание, расстройство стула.
Объективно: состояние средней тяжести, бледная. Пульс 96 уд/мин, АД 100/70 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастральной и околопупочной областях. Симптомов раздражения брюшины нет. У больной повторялась рвота, был жидкий стул, обильный, зловонный.
1. Предварительный диагноз и его обоснование.
2. Лабораторная диагностика и дифференциальный диагноз.
3. Лечение.
Задача № 2
Больная М., 36 лет, работница птицефабрики. Заболела остро, когда с ознобом температура тела повысилась до 38,6оС, а затем до 390С. Беспокоили головная боль в лобно-теменной области, ломота во всем теле.
Самостоятельно принимала аспирин – без эффекта. В стационар поступила на 5 день болезни с жалобами на сухой кашель, колющие боли в грудной клетке справа при дыхании. При осмотре температура тела 39,5оС, заторможена, кожа влажная,пульс-120 уд. в мин., ритмичный. При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание. рассеянные сухие хрипы, а от угла лопатки – мелкопузырчатые хрипы. Язык утолщен, обложен серым налетом. Живот мягкий безболезненный. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Пальпируется край селезенки. Стул задержан. Менингеальных симптомов нет.
-
Предполагаемый диагноз и его обоснование.
-
Заболевание для дифференциального диагноза.
-
План обследования и лечения.
Билет № 48
Балантидиаз. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Задача № 1
Больной С., 71 лет, поступил в стационар 19 января с жалобами на сильные боли в левой половине головы, отек век слева и связанное с этим затруднение зрения, кожные высыпания на левой половине головы. Заболел после общего переохлаждения, появились головные боли и боли в области лица слева. Через 3 дня температура тела повысилась до 37,8оС.
На коже лба и волосистой части головы слева везикулярная сыпь, пальпации точек выхода 1 и 2 ветвей тройничного нерва болезненна, корнеальный рефлекс с этой стороны снижен, левое веко отечно, склера инъецирована. Других высыпаний на коже нет. Лимфатические узлы не увеличены. В ротоглотке без воспалительных изменений. Пульс 90 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Слабо выражена ригидность затылочных мышц и симптом Кернига.
Результаты исследования ликвора: бесцветный, прозрачный, цитоз 0,06х109/л., лимфоциты-90 %, белок- 0,45 г/л.
-
Сформулировать и обосновать диагноз.
-
План обследования и лечения.
Задача № 2
Больной П., 18 лет. Госпитализирован в стационар после обследования по контакту. Активно жалоб не предъявлял. В результате опроса удалось установить, что уже около 8 месяцев периодически отмечаются тяжесть в правом подреберье и темная моча. Кожа нормальной окраски, без сыпи. Локтевые вены со следами множественных инъекций различной давности. Периферические лимфоузлы не увеличены. Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем без патологии. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 3 см. выступает из под реберной дуги, пальпируется край селезенки.
Результаты исследований: билирубин 45 мкмоль/л., сулемовый титр- 1,6 мл., тимоловая проба – 6 ед., АлАТ-322 Е/л.,
HВsAg- (-) отр, анти НАV-(-) отр, анти-НСV(+) полож.
-
Диагноз
-
План лечения и дополнительных исследований
-
План лечения
Билет № 49
Лямблиоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Задача № 1
Больной П., животновод, поступил в больницу с жалобами на слабость,
головную боль, повышение температуры тела до 39оС. фурункулоподобное
образование на тыле левой кисти.
Заболел 2 дня тому назад, когда вскоре после снятия шкуры с павшей коровы появились вышеуказанные симптомы.
При осмотре: состояние тяжелое, адинамичен, температура тела39,4оС.
Кожа лица гиперемирована, цианоз губ. На коже тыльной поверхности левой кисти имеется темный струп размером 3,5 х 2,0 см. с ободком по краям. Окружающие участки кожи гиперемированы, отечны, безболезненные, с мелкими корочками темно-красного цвета, при легком поколачивании определяется студневидное дрожание . Слева пальпируются болезненные и увеличенные лимфоузлы до 1,5-2,0 см. кубитальные и подмышечные лимфоузлы. Тоны сердца глухие. Пульс –120 уд./мин. АД-110/70 мм. рт.ст. Дыхание в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный.