2.2.6. Тяжёлая болезнь одного из членов семьи

Больной человек в семье является тяжёлым испытанием для всей системы. К данной категории семей относятся те, где один из членов страдает каким-либо серьезным соматическим либо нервно-психическим заболеванием, а также алкоголизмом и патологической ревностью.

Э. Г. Эйдемиллер, В. В. Юстицкис пишут, что болезнь одного из членов семьи сопровождается нарастанием эмоционального напряжения в семье и физической нагрузки у отдельных ее членов. Жалобы на нервно-психическое напряжение, неуверенность в завтрашнем дне, тревогу наиболее часто встречаются при беседе с членами семей алкоголиков и ревнивцев. Скандалы, неожиданные исчезновения больного из дома, мучительная тревога за него, невозможность строить перспективные семейные планы — все эти события значительно осложняют жизнь такой семьи [18].

Все трудности, с которыми сталкивается семья больного, можно разделить как объективные и субъективные. К объективным трудностям относятся возросшие материальные расходы семьи, неблагоприятное воздействие сложившейся ситуации на здоровье ее членов, нарушения ритма и распорядка жизни семьи. Субъективные трудности представлены сильными переживаниями, эмоциональной нестабильностью, депрессивностью. У всех членов семьи прослеживается сильная усталость от поглощающего чувства безысходности ситуации. Уход за больным расценивается как тяжёлый бесконечный труд, вызывающий у всех реакцию дистресса. Отсюда, может возникать угроза распада семейной системы. Исследования показывают, что часто, именно, отец не выдерживает нервно-психического и физического напряжения, возникающего в семье. Либо он уходит из семьи, или стремиться завести личную жизнь «на стороне», нуждаясь в эмоциональном отдыхе. С дугой стороны, болезнь одного из членов семьи может выступать в роли фактора, стабилизирующего семейную систему, по принципу: «тишина ради больного», что усиливает контроль во внешних эмоциональных проявлениях в поведении членов семьи.

В исследованиях отмечено, что появление в семье психически больного приводит к значительному изменению ее структуры и взаимоотношений между ее членами. Американский учёный К. Теркельсон разработала концепцию «трёх уровней вовлечённости», в которой обозначается «расслоение» семьи на три подгруппы:

1. Первая группа (внутренний слой). Представлена членом семьи, который берет на себя роль главного опекуна, на которого ложится основная тяжесть повседневного ухода и обслуживания. Его жизнь полностью сосредоточена на больном. Он постоянно думает о потребностях и нуждах больного, заботится об их удовлетворении. Он берёт на себя ответственность за поведение больного и возможные последствия его нарушенного поведения. Он наиболее чувствителен и больше других страдает от любого ослабления и усиления симптомов болезни. Он часто жертвует своей личной жизнью и интересами.

2. Вторая группа (внутрисемейный слой) - это члены семьи, которые в меньшей степени участвуют в повседневной опеке больного, сохраняя возможность реализации личных планов и интересов. Они продолжают вести активную социальную жизнь (работают, учатся, встречаются с друзьями и др.), но при этом их эмоциональная связь с больным членом семьи достаточно сильная. Им труднее оторваться от своих многочисленных профессиональных, учебных, личных и других дел, вследствие чего они часто беспокоятся, что ухудшение состояния больного может стать угрозой для привычного образа жизни и их планов на будущее. Подобные опасения и возникающее чувство вины могут осложнять взаимоотношения с главным опекуном больного члена семьи и провоцировать защитное поведение, например, могут говорить о сверх важных делах. В результате, может возникать отчуждение между главным опекуном и другими членами семьи.

3. Третья группа (наружный слой). Составляют близкие и дальние родственники семьи. Они интересуются состоянием дел и самочувствия больного, при этом, не вступая с ним в постоянный контакт. Иногда, они пытаются предлагать свои способы лечения, порой неадекватные и неэффективные, усиливая при этом, чувство вины у представителей первой и второй группы. Могут обвинять главного опекуна в неправильном поведении, тем самым маскируя свою беспомощность перед сложившейся ситуацией [11].