коррупция в фармацевтике
.docВ декабре 2009 г. вышел в свет информационный бюллетень ВОЗ «Лекарства: коррупция в фармацевтической отрасли». Как отмечается в документе, доступ к медицинской помощи и основным лекарственным средствам (ЛС) необходим для снижения заболеваемости и смертности и повышения качества жизни. Лекарства приносят пользу только в тех случаях, когда они безопасны, высококачественны, надлежащим образом распределены среди пациентов и правильно употребляются ими. Однако в современном мире существуют факторы, обусловленные коррупцией, которые снижают доступность эффективных и безопасных ЛС для пациентов.
Товаропроводящая цепь ЛС состоит из звеньев, необходимых для создания, регулирования, управления и потребления фармацевтических препаратов. Коррупция в фармацевтической отрасли существует во всех звеньях этой цепи — от научных исследований и разработок до распределения и стимулирования сбыта. Неэтичная практика на протяжении всей цепи может проявляться в разных формах, таких как фальсификация фактических данных, неправильное управление конфликтами интересов или взяточничество.
Ежегодно во всем мире на здравоохранение расходуется 4,1 трлн дол. США, из которых 750 млрд тратится на глобальном рынке фармацевтических препаратов. При этом от 10 до 25% расходов на государственные закупки (включая закупки ЛС) теряется из-за коррупции. Наличие многочисленных звеньев в обеспечении лекарствами приводит к возникновению множества случаев неэтичной практики. Страны со слабым управлением во всех звеньях товаропроводящей цепи ЛС более подвержены коррупции. В них отсутствуют надлежащее законодательство или регулирование обращения ЛС, механизмы обеспечения исполнения законов, норм и административных процедур, а также управление конфликтами интересов. Отсутствие прозрачности и подотчетности на всем протяжении цепи также может способствовать коррупции.
Имеется по меньшей мере три основных области негативного воздействия коррупции в товаропроводящей цепи ЛС.
Негативное воздействие на пациентов. Неэтичная практика приводит к снижению доступа к лекарственным средствам в медицинских учреждениях из-за их утечки, а также к поступлению на рынок небезопасных или неэффективных препаратов. Изъятые из медицинских учреждений, фальсифицированные и не соответствующие стандартам, а также зарегистрированные незаконным путем ЛС выявляются как в богатых, так и в бедных странах. Такая практика ведет к страданиям пациентов и представляет прямую угрозу для их жизни.
Утраченные ресурсы. Коррупция приводит к утрате огромного количества ограниченных ресурсов общественного здравоохранения. Так, например, мошенничество и злоупотребления в области здравоохранения обходятся отдельным правительствам развитых стран в 12–23 млрд дол. в год. В развивающихся странах отмечается утечка закупаемых средств и текущих расходов в размере до 89%.
Коррупция наносит еще один удар тем, что подрывает доверие общественности и доноров к государственным институтам. В некоторых странах система общественного здравоохранения воспринимается как самый коррумпированный институт в государственном аппарате. Кроме того, коррупция в области государственных закупок ЛС стала угрозой для изъятия донорских средств в некоторых странах с низким уровнем дохода.
В документе отмечается, что ВОЗ привержена к уменьшению масштабов коррупции в рамках своей Программы по надлежащему управлению в сфере обращения ЛС (Good Governance for Medicines — GGM), действующей с 2004 г. Применяя прозрачные подотчетные административные процедуры и содействуя этической практике, GGM обеспечивает поддержку стран в борьбе с коррупцией. Эта программа помогает странам в проведении трехэтапной процедуры по оценке их уязвимости перед коррупцией, а также в разработке и осуществлении особых программ по поддержанию эффективных систем здравоохранения, не подорванных коррупцией.
Лекарства: коррупция в фармацевтической отрасли.
Информационный бюллетень №335
Декабрь 2009 г.
Основные факты
Ежегодно во всем мире на службы здравоохранения расходуется 4,1 триллиона долларов США, из которых 750 миллиардов тратится на рынке фармацевтических препаратов.
10%-25% расходов на государственные закупки (включая закупки фармацевтических средств) теряется из-за коррупции.
По оценкам, мошенничество и злоупотребления в области здравоохранения обходится отдельным правительствам развитых стран до 23 миллиардов долларов США в год.
В странах, где шире распространена коррупция, показатели детской смертности выше.
Отсутствие лекарств и наличие поддельных и не соответствующих стандартам лекарств приводят к страданиям пациентов и представляют прямую угрозу для их жизни.
Для уменьшения масштабов коррупции необходимы тщательные "сдержки и противовесы" в каждом звене лекарственной цепи. Надлежащее управление включает прозрачность, подотчетность, стимулирование институциональной честности и высоконравственное лидерство.
Доступ к медицинской помощи и основным лекарственным средствам необходим для снижения заболеваемости и смертности и улучшения качества жизни. Лекарства приносят пользу только в тех случаях, когда они безопасны, высококачественны, надлежащим образом распределены среди пациентов и правильно употребляются ими.
Неэтичная практика в лекарственной цепи
Лекарственная цепь состоит из звеньев, необходимых для создания, регулирования, управления и потребления фармацевтических средств. Коррупция в фармацевтической отрасли происходит во всех звеньях лекарственной цепи - от научных исследований и разработок до распределения и стимулирования сбыта[1].
Неэтичная практика на протяжении всей цепи может проявляться в разных формах, таких как фальсификация фактических данных, неправильное управление конфликтами интересов или взяточничество.
Надлежащее управление на протяжении всей лекарственной цепи является одним из важнейших средств оптимизации результатов медицинского обслуживания населения. Так, например, в странах, где шире распространена коррупция, показатели детской смертности выше, даже после статистического контроля качества медицинской помощи [2].
Какие факторы способствуют коррупции в фармацевтической отрасли?
Ежегодно во всем мире на службы здравоохранения расходуется 4,1 триллиона долларов США[3], из которых 750 миллиардов тратится на глобальном рынке фармацевтических препаратов [4]. Однако 10%-25% расходов на государственные закупки (включая закупки фармацевтических средств) теряется из-за коррупции [5]. Прежде чем попасть к потребителю лекарства несколько раз переходят из одних рук в другие. Из-за многочисленных звеньев в лекарственной цепи возникает множество возможностей для неэтичной практики.
Несмотря на регистрируемые случаи коррупции в лекарственной цепи, многие случаи неэтичной практики остаются незарегистрированными. Это связано с тем, что люди не сообщают о нарушениях и злоупотреблениях из-за страха преследования и мести, а также из-за отсутствия стимулов для этого. Некоторые формы коррупции носят до такой степени официальный характер, что люди чувствуют себя бессильными повлиять на изменение ситуации в своих странах.
Страны со слабым управлением во всех звеньях лекарственной цепи более подвержены коррупции. В этих странах отсутствует:
надлежащее законодательство или регулирование лекарственных средств;
механизмы обеспечения исполнения законов, норм и административных процедур;
управление конфликтами интересов.
Отсутствие прозрачности и подотчетности на всем протяжении лекарственной цепи также может способствовать неэтичной практике и коррупции.
Воздействие коррупции
Имеется, по меньшей мере, три основных области негативного воздействия коррупции в лекарственной цепи.
Негативное воздействие на пациентов.. Неэтичная практика приводит к уменьшению доступа к лекарственным средствам в медицинских учреждениях из-за их утечки, а также к поступлению на рынок небезопасных или неэффективных препаратов. Изъятые из медицинских учреждений, поддельные и не соответствующие стандартам лекарственные средства, а также лекарства, зарегистрированные незаконным путем, выявляются как в богатых, так и в бедных странах. Такая практика ведет к страданиям пациентов и представляет прямую угрозу для их жизни.
Утраченные ресурсы.Коррупция приводит к утрате огромных количеств ограниченных ресурсов общественного здравоохранения. Так, например, мошенничество и злоупотребления в области здравоохранения обходится отдельным правительствам развитых стран в 12-23 миллиарда долларов США в год[6]. В развивающихся странах отмечается утечка закупаемых средств и текущих расходов до 89%[7].
Подрыв доверия. Коррупция наносит еще один коварный удар тем, что подрывает доверие общественности и доноров к государственным институтам. В некоторых странах система общественного здравоохранения воспринимается как самый коррумпированный институт в государственном аппарате[8]. Кроме того, коррупция в области фармацевтических средств в рамках министерств здравоохранения стала углзой для изъятия донорских средств в некоторых странах с низким уровнем дохода [9,10,11].
Ответные меры ВОЗ
Для обеспечения подотчетности и уменьшения масштабов коррупции необходимы тщательные "сдержки и противовесы" в каждом звене лекарственной цепи. Важное значение имеют также надлежащее управление, прозрачность, подотчетность, стимулирование институциональной честности и высоконравственное лидерство.
ВОЗ привержена к уменьшению масштабов коррупции на всем протяжении лекарственной цепи в рамках своей Программы по надлежащему управлению в области лекарственных средств (Good Governance for Medicines (GGM)), действующей с 2004 года. На основе применения прозрачных, подотчетных административных процедур и содействия этической практике GGM обеспечивает поддержку стран в борьбе с коррупцией. Эта программа помогает странам в проведении трехэтапной процедуры по оценке их уязвимости перед коррупцией, а также в разработке и осуществлении особых программ по поддержанию эффективных систем здравоохранения, не подорванных коррупцией.
Коррупция в фармацевтической отрасли приводит к росту детской смертности
Коррупция в фармацевтической отрасли происходит во всех звеньях лекарственной цепи – от научных исследований и разработок до распределения и стимулирования сбыта. По данным Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/, в странах, где шире распространена коррупция, показатели детской смертности выше, даже с учетом контроля качества медицинской помощи.
Ежегодно во всем мире на службы здравоохранения расходуется 4,1 триллиона долларов, из которых 750 миллиардов тратится на рынке фармацевтических препаратов. По оценкам экспертов ВОЗ, 10%-25% расходов на государственные закупки, включая фармацевтические средства, теряется из-за коррупции и обходится отдельным правительствам развитых стран до 23 млрд. долларов в год.
Неэтичная практика на протяжении всей цепи, необходимой для создания, регулирования, управления и потребления фармацевтических средств, может проявляться в разных формах, таких как фальсификация фактических данных, неправильное управление конфликтами интересов или взяточничество. Поддельные или не соответствующие стандартам лекарства приводят к страданиям пациентов и представляют прямую угрозу для их жизни. Для уменьшения масштабов коррупции необходимы меры сдерживания и "противовесы" в каждом звене лекарственной цепи. Надлежащее управление, уверены в ВОЗ, включает прозрачность, подотчетность, стимулирование институциональной честности и высоконравственное лидерство.
Одним из факторов, способствующих коррупции в фармацевтической отрасли, является многочисленность звеньев в лекарственной цепи, из-за чего возникает множество возможностей для неэтичной практики. При этом многие случаи неэтичной практики остаются незарегистрированными, а пациенты не сообщают о нарушениях и злоупотреблениях. Некоторые формы коррупции носят до такой степени официальный характер, что люди чувствуют себя бессильными повлиять на изменение ситуации в своих странах, утверждают эксперты. Отсутствие прозрачности и подотчетности на всем протяжении лекарственной цепи также может способствовать неэтичной практике и коррупции.
При этом неэтичная практика приводит к уменьшению доступа к лекарственным средствам в медицинских учреждениях из-за их утечки, а также к поступлению на рынок небезопасных или неэффективных препаратов. Изъятые из медицинских учреждений, поддельные и не соответствующие стандартам медикаменты, а также лекарства, зарегистрированные незаконным путем, выявляются как в богатых, так и в бедных странах. Такая практика представляет прямую угрозу для жизни пациентов.
Помимо этого коррупция приводит обеднению и без того ограниченных ресурсов общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, в развивающихся странах утечка закупаемых средств и текущих расходов доходит до 89 проц.
Немаловажно и то, что коррупция подрывает доверие общественности к государственным институтам. В некоторых странах система общественного здравоохранения воспринимается как самый коррумпированный институт в государственном аппарате, утверждают эксперты ВОЗ.