_________Твердый_____________________________________________________________

(агрегатное состояние и физическая форма отхода: твердый,

жидкий, пастообразный, шлам, гель, эмульсия, суспензия, сыпучий,

гранулят, порошкообразный, пылеобразный, волокно, готовое

изделие, потерявшее свои потребительские свойства, иное)

состоящий из: хлопок(вата, бинты) – 97,3 %, органические вещества (компоненты крови) – 0,5 %,полимерные материалы (флаконы, крышки от флаконов) – 1 %, стекло – 1,2%________________________________________________________________

(компонентный состав отхода в процентах)

образованный в результате _____медицинского обслуживания персонала___________

(наименование технологического

_____________________________________________________________________________

процесса, в результате которого образовался отход, или процесса,

_____________________________________________________________________________

в результате которого товар (продукция) утратил свои

_____________________________________________________________________________

потребительские свойства, с указанием наименования исходного товара)

имеющий класс опасности для окружающей природной среды __четвертый___________

обладающий опасными свойствами ______инфицирующие вещества___________________

(токсичность, пожароопасность,

_____________________________________________________________________________

взрывоопасность, высокая реакционная способность, содержание

возбудителей инфекционных болезней)

Дополнительные сведения отходы собираются в металлические закрывающиеся контейнеры, затем сжигаются на специальной установке, при хранении и обезвреживании отходов соблюдаются меры противопожарной безопасности

ФИО индивидуального предпринимателя или полное наименование

юридического лица Открытое акционерное общество «»________

Сокращенное наименование юридического лица _ОАО «»________

ИНН ________________ ОКАТО _____________________________

ОКПО ___________________ ОКОНХ _________________________________

ОКВЭД _____________________

Адрес юридический ___

Адрес почтовый __63

ИСХОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТХОДЕ

Медицинские отходы (шприцы одноразовые)

(наименование отхода по исходным сведениям)

Агрегатное состояние и физическая форма:

Готовое изделие, потерявшее потребительские свойства

(агрегатное состояние и физическая форма отхода: твердый, жидкий, пастообразный, шлам, гель, эмульсия, суспензия, сыпучий, гранулят, порошкообразный, пылеобразный, волокно, готовое изделие, потерявшее свои потребительские свойства, иное)

Состав отхода:

Сталь углеродистая (Fe) – 1 %, полимерные материалы – 99 % (протокол компонентного состава №1/149 от 12.02.08 ФГУ «ЦЛАТИ»)

(компонентный состав отхода в процентах)

образован в результате:

Медицинского обслуживания персонала

(наименование технологического процесса, в результате которого образовался отход, или процесса, в результате которого товар (продукция) утратил потребительские свойства, с указанием исходного товара)

Класс опасности отхода:

Четвертый

Опасные

Инфицирующие вещества

свойства:

Сведения об условиях и объектах размещения отхода:

Собираются в контейнер для

медицинских отходов (ОКАТО 50244825001)

Сведения об использовании и обезвреживании отхода:

Сжигаются на специализированной установке «Смарт Аш»

Дополнительные сведения:

Для временного размещения применяются закрывающиеся

металлические контейнеры, установленные в помещении медпункта, при

размещении и обезвреживании отходов соблюдаются меры противопожарной безопасности

ФИО индивидуального предпринимателя или полное наименование юридического лица

Открытое акционерное общество «Новосибирскнефтегаз»

Сокращенное наименование:

ОАО «Новосибирскнефтегаз»

ИНН

ОКАТО

ОКПО

ОКВЭД

E-mail:

Тел./факс:

Адрес юридический

Адрес почтовый

Руководитель предприятия

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

(подпись)

М.П.

УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ОАО «» __________________А.Н. (подпись) "__" ________ 20__ г. М.П.

СОГЛАСОВАНО Заместитель руководителя МТУ Ростехнадзора по _______________А.А. (подпись) "__" ________ 20__ г. М.П.

ПАСПОРТ ОПАСНОГО ОТХОДА

Составлен на отход Медицинские отходы (шприцы одноразовые)___________________

(код и наименование по федеральному

классификационному каталогу отходов)