__________Жидкий_____________________________________________________________

ИСХОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТХОДЕ

Медицинские отходы (отходы перевязочных материалов)

(наименование отхода по исходным сведениям)

Агрегатное состояние и физическая форма:

Твердый

(агрегатное состояние и физическая форма отхода: твердый, жидкий, пастообразный, шлам, гель, эмульсия, суспензия, сыпучий, гранулят, порошкообразный, пылеобразный, волокно, готовое изделие, потерявшее свои потребительские свойства, иное)

Состав отхода:

Хлопок (вата, бинты) – 97,3 %, органические вещества (компоненты крови) – 0,5 %, полимерные материалы (флаконы, крышки от флаконов) – 1  %, стекло – 1,2% (протокол компонентного состава №1/150 от 12.02.08 ФГУ «ЦЛАТИ»)

(компонентный состав отхода в процентах)

образован в результате:

Медицинского обслуживания персонала

(наименование технологического процесса, в результате которого образовался отход, или процесса, в результате которого товар (продукция) утратил потребительские свойства, с указанием исходного товара)

Класс опасности отхода:

Четвертый

Опасные

Инфицирующие вещества

свойства:

Сведения об условиях и объектах размещения отхода:

Собираются в контейнер для

медицинских отходов (ОКАТО 50244825001)

Сведения об использовании и обезвреживании отхода:

Сжигаются на специализированной установке «Смарт Аш»

Дополнительные сведения:

Для временного размещения применяются закрывающиеся

металлические контейнеры, установленные в помещении медпункта, при

размещении и обезвреживании отходов соблюдаются меры противопожарной безопасности

ФИО индивидуального предпринимателя или полное наименование юридического лица

Открытое акционерное общество «»

Сокращенное наименование:

ОАО «»

ИНН

ОКАТО

ОКПО

ОКВЭД

E-mail:

Тел./факс:

Адрес юридический

Адрес почтовый

Руководитель предприятия

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

(подпись)

М.П.

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

ОАО «»

__________________А.Н.

(подпись)

"__" ________ 20__ г.

М.П.

СОГЛАСОВАНО

Заместитель руководителя

МТУ Ростехнадзора по

_______________А.А.

(подпись)

"__" ________ 20__ г.

М.П.