6 Курс / Нарушения фосфорно-кальциевого обмена и др.-6 курс
.pdf
При ожирении увеличивается частота развития:
• ИБС |
- в 2-3 раза |
• ОНМК |
- в 7 раз |
Ожирение увеличивает риск развития СД 2 типа:
I степени |
- в 3 |
раза; |
II степени |
- в 5 |
раз; |
III степени |
- в 10 раз |
|
Умеренное снижение массы тела* приводит к существенному
снижению смертности
*
5-10% от исходной
0% 
-5%
-10% -15% -20% -25% -30% -35% -40% -45% -50%
Сердечно- |
От всех |
Онкологи- |
Связанная с |
сосудистая |
причин |
ческая |
диабетом |
-9%
-20%
n= 43 457 |
-37% |
|
|
|
|
t= 12 лет |
Смертность |
-44% |
|
|
Williamson DF, Pamuk E, Thun M et al.Am J Epidemiol 1995; 141(12):1128-1141
20
Классификация ожирения по этиологическому фактору
•Экзогенно - конституциональное
•Гипоталамическое
•Эндокринное
•Ятрогенное
Причины экзогенноконституционального ожирения
Избыточное питание
Гиподинамия
Наследственность
Методы количественной оценки ожирения
Часто используемые
весо-ростовые таблицы окружность талии
отношение окружности талии к окружности бедер индекс массы тела
Редко используемые
толщина кожной складки
компьютерная томография
Классификация ожирения по ИМТ
ИМТ =
Масса тела в килограммах
Рост в метрах 2
Классификация ожирения по ИМТ
Степень |
ИМТ |
Риск заболеваний |
Нормальная |
18,5 – 24,9 |
Обычный |
масса тел |
|
|
Предожирение |
25 – 29,9 |
Повышенный |
Ожирение 1 степени |
30 – 34,9 |
Высокий |
Ожирение 2 степени |
35 – 39,9 |
Очень высокий |
Ожирение 3 степени |
> 40 |
Чрезвычайно |
|
|
высокий |
Пример:
пациент с при росте 1,75 м имеет массу тела 92 кг
ИМТ= 92 : (1,75 х 1,75) = 92 кг : 3,0625 м2 = 30кг/ м2
Заключение: Ожирение I степени
Классификация ожирения по распределению жировой ткани
• Абдоминальный тип (андроидный) Женщины: ОТ/ОБ 0,85; ОТ 80 см
Мужчины: ОТ/ОБ 1; |
ОТ 94 см |
•Гиноидный тип (ягодичнобедренный)
•Смешанный тип
Гиноидное ожирение