6 Курс / Нарушения фосфорно-кальциевого обмена и др.-6 курс
.pdf
Эпидемиология ожирения (г. Москва)
1996г. 2006г.
Взрослые 24 048 чел. |
36 383 чел. |
+ 51% |
Подростки 2 829 чел. |
4 970 чел. |
+ 75,7% |
Дети |
6 636 чел. |
11 020 чел. |
+ 66,1% |
*Эндокринологический диспансер Департамента
здравоохранения г.Москвы
Почему у нас так много пациентов
сожирением?
1)Мы много едим
2)Мы мало двигаемся
3)У нас стресс
4)…?
Исследование ЭССЕ-РФ Распространенность факторов риска ССЗ в России
18305 человек 25-64 лет, 6919 мужчин и 11386 женщин
60 57,6%
|
49,9% |
|
|
41,9% |
38,8% |
40 |
|
|
33,8% |
|
|
|
|
|
|
29,7% |
|
25,7%
20
|
|
|
|
|
4,6% |
0 |
|
↑ потреб. Недостаток |
Гипо- |
|
|
↑ ОХС |
АГ Ожирение |
Курение |
СД |
||
|
|
соли фруктов и |
динамия |
||
|
|
овощей |
|
Гипергликемия |
|
|
|
|
|
|
|
Муромцева Г.А. и соавт. КВТиП 2014; 13(6): 4-11
Русские причины ожирения
oРусские не экономят на еде (42% россиян тратят на еду более половины зар.платы)
oВсегда едим по праздникам (а их у нас много!)
o Путаем полноту и солидность
o Не хватает мотивации для похудения o Ищем диету, а не диетолога
o Верим в чудо-таблетку
Кустодиев Б.М. Купчиха за чаем
1918г.
Вопрос риторический: Чем опасно ожирение?
Ожирение – фактор риска
•Сахарного диабета 2 типа
•Артериальной гипертонии
•Атеросклероза, ИБС
•Хронической сердечной недостаточности
•Репродуктивной дисфункции
•Онкологических заболеваний
•Синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
•Заболеваний опорно – двигательного аппарата
•Желчно – каменной болезни
ВОЗ,2002
Заболевания, ассоциированные с ожирением
•нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), нарушенная гликемия натощак (НГН) или их сочетание (любая из трех позиций характеризует состояние предиабета)
•сахарный диабет 2-го типа
•артериальная гипертензия
•гипертриглицеридемия/дислипидемия
•синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные рекомендации -2017
Заболевания, ассоциированные с ожирением
•неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
•синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
•остеоартрит
•стрессовое недержание мочи
•ГЭРБ
•ограничение мобильности и социальной адаптации
•психоэмоциональные расстройства и/или стигматизация
Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные рекомендации -2017
Вероятность развития АГ у лиц с ожирением
на 50% выше,
чем у лиц с нормальной массой тела
На каждые лишние 4,5 кг систолическое АД повышается:
• |
У мужчин |
- на 4,4 мм рт.ст. |
• |
У женщин |
- на 4,2 мм рт.ст. |
|
Фрамингамское исследование |
|
|
Частота гипертрофии миокарда ЛЖ |
|
|
У лиц с АГ и нормальной массой тела |
- 28% |
|
У лиц с ожирением без АГ |
- 22% |
|
У лиц с ожирением и АГ |
- 64% |