Физические-факторы_1

Холодовая травма

Признак Блосфельда–Диберга–Райского - переполнение левой половины сердца и особенно левого желудочка кровью со свёртками при холодовой смерти.

Признак Нижегородцева - сосульки у отверстий носа и рта, у глаз, обледенелые колючки снега в наружных слуховых проходах.

Признак Пухнаревича - сокращенный с резко выраженной складчатостью и уплотненной слизистой пустой желудок.

Признак Рихтера-Хаберды - в левой половине сердца кровь значительно светлее, и температура ее на 1-2° ниже, чем в правой.

Признак Гирголава - диссеминированные некрозы в паренхиматозных органах. Начальная фаза гангрены при тяжелом отморожении, характеризующаяся наличием отдельных, еще не слившихся между собой участков некроза, рассеянных в тканях. Описан в 1951 году советским хирургом С.С. Гирголавом.

Признак Касьянова М.И. - пролиферативно-некробиотические изменения в прямых канальцах почек и в канальцах яичек, возникающие под влиянием холода: клетки канальцев принимают ненормальную, уродливую форму, количество ядер в них увеличивается, причем ядра приобретают продолговатую или веретенообразную форму. Изменения в дальнейшем переходят в некроз. Описан в 1954 году.

Признак Огстона - резкий светло-красный цвет крови и полнокровие крупных сосудов (артерий и вен), прилегающий к сердцу. Описан в 1955 году.

Холодовая травма

Признак Десятова В.П. - ярко-красный цвет головки полового члена, нередко припухшей. Этот признак отмечен на трупах только тех лиц, которые в холодную, сырую, ветреную погоду были одеты в короткую одежду, не прикрывавшую половых органов. Описан в 1967 году.

Признак Фабрикантова - полиморфные, мелкие (точечные), ярко-красные кровоизлияния в слизистой оболочке лоханок почек, расположены преимущественно в области чашечек, число их 4-12, обычно встречаются в одной почке.

Признаки Осьминкина - Спазм трахеи, бронхов (БИ — 3,0 ± 0,52), бронхиол. Эпителиальный пласт сохранен на базальной мембране, утолщен (0,05 мм),

ядра его вытянуты (0,03 мм), «транспортный блок», «фигуры колосьев». Статистически достоверная эмфизема (а:б=1,35; в:2б=1,12), Ангиоспазм, расстройство кровообращения на микроциркуляторном уровне,

«калориферный эффект» капилляризации бронхиальных сосудов.

Пятна Вишневского - поверхностные эрозии, кровоизлияния в слизистую оболочку желудка круглой или неопределенной формы, величиной от 0,1 до 0,6 см в диаметре, как правило, бурого или темнокоричневого цвета (вследствие действия на гемоглобин соляной кислоты желудка и образования соляно-кислого гемина), окруженные бледным ободком. Число их от нескольких до сотни, они группируются на вершинах складок, легко снимаются спинкой ножа при поглаживании или струей воды. Описаны в 1895 году.

Холодовая травма

Электротравма

местные и общие изменения в организме,

вызванные действием электрической энергии -

технической

или

атмосферной

Характер электротравмы зависит от многих условий, основными из которых являются:

а) физические свойства тока;

б) внешние условия его действия;

в) особенности состояния организма.

26 августа 2016 г. во время сильной грозы в Норвежском национальном парке Хардангервидда в результате одного разряда молнии погибли 323 оленя.

Погибших животных обнаружил смотритель на поляне. Они лежали на большой площади, на далекой от ближайшей тропы в горы равнине. В администрации парка считают, что во время сильной грозы олени из-за страха подошли друг к другу максимально близко.

Поражение атмосферным электричеством наблюдается в период повышенной грозовой деятельности. Молния – мощный заряд атмосферного электричества (напряжением в миллионы вольт и силой до 1 000 000 А), поражающий как на открытом воздухе, так и в помещении, палатке, на транспорте. Чаще она поражает людей, находящихся вблизи высоких предметов, электроаппаратуры и других токопроводящих объектов.

Возможны как смертельные, так и несмертельные поражения. Повреждения от молнии возникают вследствие ее механического и теплового воздействия. При этом выявляются разрывы ткани одежды и пробоины в ней, ее обгорание, оплавление металлических предметов. Иногда одежда разрывается в клочья и разбрасывается.

Для поражения молнией характерны опадение волос, ожоги тела различной площади и глубины, а также «фигуры молнии» на кожных покровах в виде древовидных разветвлений красноватого цвета. На трупе «фигуры молнии» в течение нескольких часов - к концу первых суток исчезают. Следы поражающего действия молнии на одежде и теле могут отсутствовать.

Большое значение имеет детальный осмотр места происшествия и трупа: расщепленные и обгоревшие деревья, поврежденные постройки, спекшиеся комья земли и песка, следы разрушений и пожара в помещении, деформированные и оплавленные металлические предметы.

При осмотре трупа обращается внимание на наличие разрывов одежды, ее обгорания, оплавления металлических предметов, а также характерных для воздействия молнии повреждений на теле.

Поражение атмосферным электричеством

Поражение техническим электричеством

При оценке электротравмы необходимо учитывать свойства тока:

Напряжение тока (низкие токи 120-220 и токи высокого напряжения свыше 280 В). Однако прямого соотношения между величиной напряжения тока и наступлением смерти установить нельзя.

Сила тока. Считают, что с 0,08 А ток смертельно опасен. Человек начинает ощущать ток силой в 1 мА, при 5-7 мА появляется боль и судороги, при 15 мА невозможно разжать руки и освободиться от электрода.

Тип тока. Переменный ток в 500 В более опасен, чем постоянный того же напряжения, а при напряжениях выше 500 В более опасным оказывается постоянный ток.

Условия действия тока:

1)способность преодолевать сопротивление,

2)продолжительность действия,

3)плотность, площадь и число контактов,

4) путь прохождения тока.

Исход электротравмы определяется также состоянием и особенностями организма. Дети, утомленные люди, больные и старики имеют повышенную чувствительность к электротоку. Торможение коры больших полушарий головного мозга при помощи наркотических веществ, а также сон понижают чувствительность организма к току.

Петли тока

Шаговое напряжение

Обусловлено электрическим током, протекающим по земле или по токопроводящему полу, и равное разности потенциалов между двумя точками поверхности земли (пола), находящимися на расстоянии одного шага человека.

Зависит от

длины шага,

удельного сопротивления грунта,

силы протекающего через него тока,

частоты тока,

других параметров.