Физические-факторы_1

СМЭ в случаях смерти от действия высокой температуры разрешает следующие вопросы:

1.О глубине и площади ожога.

2.О характере повреждающего фактора (источник ожога).

3.О прижизненности ожога (прижизненное нахождение в очаге пожара).

4.О причине смерти.

При значительном обгорании (обугливании) трупа всегда возникает вопрос об установлении личности погибшего. В случаях криминального сожжения трупа может быть поставлен вопрос о происхождении обгоревших остатков костей (принадлежат они человеку или животному).

Установление прижизненного действия высокой температуры (прижизненного нахождения в очаге пожара)

1)наличие ожоговых пузырей;

2)отсутствие повреждений и копоти в складках век, вокруг рта и по кайме губ;

3)отсутствие копоти на роговице и оболочке глаз;

4)ожоги слизистой полости рта, глотки, гортани, трахеи;

5)копоть в просвете бронхов и альвеол, в пазухе основной кости;

6)обнаружение частичек копоти в сердце и сосудах внутренних органов;

7)обнаружение карбоксигемоглобина в крови (более 15—20%);

Подтверждение прижизненного образования ожогов основывается на результатах

гистологического исследования и эмиссионного спектрального анализа.

Ценным признаком является обнаружение мелких частиц угля в кровеносных сосудах внутренних органов, в купферовских клетках печени и в цитоплазме лейкоцитов, находящихся в просвете сосудов (при условии отсутствия обугливания внутренних органов); поражение почек - острый пигментный нефроз.

При обширных и глубоких термических ожогах кожи и дыхательных путей,

сочетающихся с отравлением окисью углерода и задушением дымом, в первые же часы в солнечном сплетении развивается картина ярко выраженного феномена раздражения в виде реактивно-дистрофических изменений, что может быть использовано как дополнительный критерий прижизненного происхождения термической травмы при экспертизе обгоревших трупов.

Холодовая травма

Холодовая травма

Признаки Штера - характерная поза, напоминающая положение человека во время глубокого сна. Розоватая окраска трупных пятен (особенно кожи спины и лица). Оледенение трупа. Полнокровие внутренних органов вследствие сужения периферических сосудов и полнокровие головного мозга, заполнение всех отделов сердца сгустками крови, полнокровие и отек легких. Описаны в 1845-1846 годах.

Признаки Блосфельда - «морозная» краснота (холодовая эритема), ссадины на лице и конечностях, мягкая кожа, впалые глаза, размягчение

роговиц, морщинистость мошонки. Признаки описаны в 1860 году.

Признак Пупарева - мошонка сокращена и морщиниста, яички втянуты в паховые каналы до такой степени, что картина напоминает паховую грыжу. Особенно часто это бывает, когда низ живота не прикрыт или прикрыт легкой одеждой; 2. Плотное сжатие рта (губы плотно сомкнуты). Описаны в 1847 году.

Признак Самсон-Гиммельштирна - переполнение мочевого пузыря мочой при

медленном умирании. Объясняется глубоким торможением ЦНС и нарушением иннервации мочевого пузыря, вследствие чего он утрачивает способность к сокращению. Описан в 1852 году.

Признак Краевского Ф.Д. - расхождение костей черепа по стреловидному и (или) венечному швам вследствие замерзания (оледенения) трупа. Описан в 1860 году.

Признаки Диберга К. (Dieberg C.) - «гусиная» кожа, переполнение сердца (особенно правого) кровью, розоватые пятна на легких, пенистая жидкость в трахее, переполнение мочевого пузыря. Описаны в 1864 году.

Холодовая травма

Пятна Киферштейна - «холодовая эритема», светло-красные пятна на коже трупа, расположенные вне участков трупных пятен. Механизм возникновения:

вместах, подвергшихся действию холода, кровь в поверхностных сосудах частично замерзает, но кровообращение еще продолжается и оледеневшая кровь оттаивает. Вследствие происходящего при этом частичного гемолиза гемоглобин переходит в сыворотку, которая пропитывает окружающие ткани и окрашивает их в красноватый цвет. Описаны в 1893 году.

Печеночная проба Лакассаня–Крюкова - определение содержания гликогена

впечени трупа как доказательство смерти от низкой температуры или для установления темпа умирания. Предложена в 1897 А. Лакассанем и в 1902 А.И. Крюковым.

Признак Райского М.И. - сосульки льда у отверстий рта носа и глаз. Описан в

1907 году.

Признаки Смысловой А.М. - пузыри воздуха в капиллярах, склеивание эритроцитов с образованием тромбов, набухание и деление клеток эпителия в

сосудах и легких. Описаны в 1909 году. Полосы Блосфельда - при оттаивании появляется багровая сетка (полосы) по

ходу поверхностных кожных вен.

Признак Де-Грекьо-Блюменштока - светло-красный («артериальный») цвет крови и более светлый цвет внутренних органов.

Признак Белина М. - кирпично-красный цвет оболочек и поверхности мозга.