Процессуальные-основы-СМЭ-в-РФ
.pdf
ФГБОУ ВО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации
Лекция для студентов профессора
Породенко В.А.
Краснодар – 2020
Цель освоения дисциплины:
овладение обучающимися основными знаниями, умениями и навыками в области судебной медицины с формированием общекультурных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций, необходимых в рамках основных видов профессиональной деятельности врача общей практики, либо выполнения обязанностей врачаспециалиста, эксперта (члена экспертной комиссии).
Задачи освоения дисциплины:
- ознакомление обучающихся с правовой регламентацией и организацией судебно-медицинской экспертизы, с принципами работы и делопроизводством Бюро судебно-медицинской экспертизы и его структурных подразделений.
-получение навыков специалиста в области судебной медицины при первоначальном наружном осмотре трупа на месте происшествия (ст. 178 УПК РФ) – осмотр и описание трупа, установление факта и давности наступления смерти; освидетельствовании (ст. 179 УПК РФ), получения образцов биологического происхождения для сравнительного исследования (ст. 202 УПК РФ) и других следственных действиях;
-овладение навыками эксперта при производстве комиссионных, комплексных (ст. 200-201 УПК РФ) и иных экспертиз для решения вопросов медико-биологического характера, возникающих у работников правоохранительных органов в процессе расследования и судебного рассмотрения уголовных и гражданских дел, которые требуют специальных медицинских знаний;
-изучение морфологических особенностей течения патологических процессов при различных видах внешних воздействий и экстремальных состояниях, и заболеваниях;
-овладение методикой описания основных морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека, возникающих от действия различных факторов внешней и внутренней среды на человека и предотвращение дефектов описания различных повреждений, заболеваний и состояний в медицинской документации при выполнении прямых должностных обязанностей врача в сфере здравоохранения, связанных с ведением медицинской документации, как одного из возможных источников доказательств в уголовном судопроизводстве (ст. 74 УПК РФ);
-предотвращение врачебных ошибок при проведении лечебных, диагностических и профилактических мероприятий, ответственность врачей за причинение вреда здоровью, профессиональные и профессионально-должностные
правонарушения;
-ознакомление с правовой регламентацией производства экспертизы по «врачебным делам», ответственностью врачей за причинение вреда здоровью, профессиональные и профессионально-должностные правонарушения;
-ознакомление обучающихся с мероприятиями созданию благоприятных условий труда медицинского персонала и профилактике профессиональных заболеваний, осуществлением контроля за соблюдением и обеспечением инфекционной безопасности в медицинской организации;
- формирование навыков изучения научной литературы и составления обзоров. 
- формирование у студентов навыков общения и взаимодействия с коллективом, коллегами, представителями правоохранительных органов, родственниками и близкими умерших.
Цели преподавания
1)установление факта и давности наступления смерти;
2)получение навыков специалиста в области судебной медицины при первоначальном наружном осмотре трупа на месте происшествия (ст. 178 УПК РФ) – осмотр и описание трупа, установление факта и давности наступления смерти; освидетельствовании (ст. 179 УПК РФ), получения образцов биологического происхождения для сравнительного исследования (ст. 202 УПК РФ) и других следственных действиях;
3)диагностика повреждений от внешнего (экзогенного) воздействия, изучение морфологических особенностей течения патологических процессов при различных видах внешних воздействий и экстремальных состояниях и заболеваниях;
4)предотвращение врачебных ошибок при проведении 
диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, ответственность врачей за причинение вреда здоровью, профессиональные и профессионально-должностные правонарушения
на основании анализа «врачебных дел».
Судебная медицина (СМ) – это отрасль медицинской науки, которая изучает и разрабатывает проблемы медико-биологического характера для решения задач, возникающих в процессе деятельности правоохранительных органов и медицинских организаций.
Практическая реализация судебно-медицинских знаний осуществляется в виде судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) – выполняемого врачом научнопрактического исследования, предусмотренного и регламентированного законом и предпринимаемого для решения конкретных медицинских вопросов, возникающих при расследовании преступления или подозрении на совершение преступления. 
Задачи СМ и СМЭ
оказание всемерной помощи правоохранительным органам в расследовании преступлений против жизни, здоровья, чести и достоинства личности;
оказание помощи медицинским
организациям, органам управления
здравоохранения в совершенствовании диагностики, лечения и профилактики.
Формы экспертной деятельности по выполнению задачи 2:
проведение экспертиз (исследований) трупов, живых лиц;
участие в клинико-анатомических конференциях;
составление представлений на имя главного врача медицинской организации в случаях выявления грубых дефектов в ведении медицинской документации при ее изучении в процессе выполнения экспертиз (исследований, освидетельствований);
анализ состояния заболеваемости и смертности населения (представление сведений в министерство здравоохранения региона, участие в региональных конференциях, заполнение отчетной документации в виде компьютерных программ,
научно-исследовательские разработки и др.).
проведение комиссионных экспертиз по «врачебным» делам;
Формы экспертной деятельности по выполнению задачи 1:
проведение экспертиз (исследований, освидетельствований);
участие в следственных и следственно-розыскных действиях – осмотре места происшествия; эксгумации; следственном эксперименте; допросе подозреваемого, обвиняемого, свидетеля; осмотре и изъятии вещественных доказательств; выводе на место для проверки показаний и др.;
консультировании следователей по вопросам назначения и
проведения судебно-медицинских экспертиз;
обучении следователей по линии следственного комитета,
ГУВД.
Объекты судебно-медицинской экспертизы:
1.Трупы - для выявления причин и обстоятельств смерти, что помогает раскрыть или исключить преступление и поэтому играет выдающуюся роль в судебно-следственном процессе.
2.Живые лица – для выявления повреждений и болезней, установления их связи с причиненным человеку вредом здоровью, исследование половых состояний, при половых преступлениях и др.
3.Вещественные доказательства – 1) любые предметы, которые служили орудиями, оборудованием или иными средствами совершения преступления или сохранили на себе следы
преступления; 2) на которые были направлены преступные
действия; 3) иные предметы и документы, которые могут служить
средствами для обнаружения преступления и установления
обстоятельств уголовного дела.
4. Материалы уголовных, гражданских и административных дел. 
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз
в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» от 18 августа 2010
Структура бюро СМЭ
Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с гистологическим отделением.
Отдел судебно-медицинской экспертизы пострадавших, обвиняемых и других лиц.
Отдел экспертизы вещественных доказательств, включающий отделения:
o судебно-биологическое,
o медико-криминалистическое, o судебно-химическое,
o биохимическое,
oмолекулярно-генетических исследований.
Отдел сложных экспертиз.
Организационно-методический отдел. 
Районные, межрайонные и городские отделения бюро. Хозяйственная часть. 
