Критерии и давность смерти

ТРУПНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ

АТФ-азная теория (Erdos, 1943) - ТО и нерастворимость актомиозина являются последствием резкого уменьшения количества АТФ в мышце после смерти. АТФ-азная теория получила широкое признание и вошла практически во все современные руководства по судебной медицине.

Стадии развития

Первая — начало ТО — проявляется через 1—3 ч после смерти. Мышцы плотнеют, начинают укорачиваться, твердеть. В суставах нарастает тугоподвижность, не позволяющая совершать какие-либо движения. К 4—6 ч обычно окоченевают все мышцы, которые фиксируют позу трупа. Более сильные сгибатели, сокращаясь, несколько сгибают ноги в коленных и руки в локтевых суставах, а кисть в кулак.

Вторая – выраженное ТО - в промежутке от 4—6 до 24—48 ч после

смерти. Механически нарушенное трупное окоченение в первые 4—5 ч после смерти может восстановиться, а прерванное через 10—12 ч и позднее уже не восстанавливается, о чем необходимо помнить при суждении о первоначальной позе трупа.

 Третья — стадия разрешения – начинается через 1—2 дня и заканчивается к 3—7 суткам. Мышечное окоченение полностью разрешается и переходит в гнилостное расслабление мышечной ткани.

ТРУПНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ

ТРУПНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ

несомненный признак наступления смерти;

фиксирует предсмертную позу;

позволяет судить о возможном изменении позы трупа, генезе смерти;

по степени распространения можно получить представление о времени (давности) наступления смерти;

степень выраженности может оказать определенную помощь при распознавании причины смерти.

Обусловлено испарением влаги в коже и особенно со слизистой оболочки губ, глаз.

Ларше пятна (J. F. Larcher, 1802-1884,

франц. анатом) - треугольные пятна, появляющиеся на поверхности склеры у трупа вследствие ее подсыхания, если глаза были открыты в течение некоторого времени после наступления смерти.

Степень и быстрота высыхания зависят от состояния внешней среды (tº, влажность и движение воздуха, активность микрофлоры и т. д.), характера одежды, особенностей самого трупа и др.

Протеолитические

ферменты тканей, продолжая после смерти воздействие на окружающие структуры,

оказывают в той или иной степени на них разрушающее действие;

происходит саморазложение («самопереваривание») трупа и первыми ему подвергаются ткани желудочнокишечного тракта.

Гниение