Фармакология
.pdf3.Уменьшение концентрации яда в крови и в тканях и ускорение его выведения из организма.
4.Восстановление нарушенных жизненно-важных функций.
1.Содержание мероприятий первой группы определяется путями поступления яда в организм. При попадании его через дыхательные пути используются меры неспецифического характера, направленные на защиту органов дыхания (фильтрующий или изолирующий противогаз) и удаление пострадавшего из опасной зоны. При нахождении яда на коже и слизистых оболочках его необходимо удалить механически, смыванием водой или другими растворителями, нейтрализовать или разрушить соответствующими реагентами (кислоты - щелочами и наоборот, иприт - растворами хлорамина, ФОС - растворами щелочей и т. п.). При поступлении вещества через рот в первые 3-4 часа, когда яд еще находится в желудке, его следует удалить промыванием, а при включенности в крупные фрагменты пищи (отравление грибами или ягодами) - рвотой. Для предотвращения всасывания яда можно адсорбировать его активированным углем, перевести в нерастворимое состояние (танин при отравлении алкалоидами, противоядие металлов при отравлении солями и соединениями ртути) и разрушить (перманганат калия при отравлении органическими веществами), уменьшить всасывание с помощью вяжущих и обволакивающих средств. Для удаления веществ из кишечника назначают солевые слабительные.
2.Для обезвреживания всосавшегося яда используются их химические антагонисты. В частности, при отравлении соединениями ртути, мышьяка и висмута инъецируется унитиол, ковалентно связывающий эти металлы; при отравлении свинцом, кадмием, кобальтом, редкоземельными и некоторыми радиоактивными металлами используется тетацин-кальций, образующий с ними хелаты, а при отравлении синильной кислотой и ее солями применяют тиосульфат натрия, превращающий цианиды в роданиды.
Для устранения токсических эффектов ядов используются реактиваторы биосубстрата и функциональные антагонисты. Реактиваторы - вещества, восстанавливающие функциональную активность поврежденного субстрата. Например, дипироксим возобновляет ферментативную активность холинэстеразы, блокированной ФОС; устраненную цианидами активность цитохромоксидазы удается восстановить с помощью метгемоглобина (для его образования
используют метиленовый синий).
К числу функциональных антагонистов можно отнести налоксон (при отравлении опиатами), аналептики (при отравлении алкоголем, снотворными), М-холи- ноблокаторы (при отравлении холинопозитивными средствами), норадреналин и другие вазопрессоры (при отравлении гипотензивными веществами) и т. д.
3.Понижение концентрации яда в крови и тканях может быть достигнуто введением гипертонических и изотонических растворов, плазмозаменителей, обменным переливанием крови. Для ускорение элиминации вызвавших отравление веществ используются быстродействующие мочегонные средства (осмотические диуретики и петлевые салуретики), форсированный диурез, экстра- и интракорпоральный диализ, гемосорбция.
4.В качестве первоочередных средств восстановления жизненно-важных функций вводятся вещества, устраняющие сосудистую и сердечную недостаточ-
280
ность, усиливающие дыхание, корригирующие рН и объем крови и т. п. Необходимые сведения о средствах такого действия изложены в предыдущих главах.
К средствам лечения отравлений примыкают вещества для борьбы с патологией, вызванной ионизирующей радиацией. Существуют два независимых направления этой терапии: предупреждение лучевых поражений (в т.ч. при радиотерапии опухолей) и ускорение выведения радионуклидов. Средства предупреждающие лучевые поражения называются радиопротекторами. Так как механизм воздействия ионизирующей радиации в значительной степени связан с образованием свободных радикалов, то в качестве радиопротекторов используются различные антиоксиданты, гипоксанты (в частности, метгемоглобинобразователи), серосодержащие вещества (цистамина дигидрохлорид, цистеин, метионин) и др.
Для ускорения выведения радионуклидов применяют сорбенты (уголь активированный, энтеросорбент КСП, энтеросгель и др.), а также комплексоны (пентацин, тетацин-кальций).
Препараты.
*Unithiolum. В амп. по 5 мл 5 % раствора. Вводится в/м в дозе 1 мл /10 кг 3-4 раза в день.
*Dipiroximum. В амп. по 1 мл 15 % раствора. П/к, в/м или в/в от 1-3 до 7-10 мл в 1-3-4 приема.
Tetacinum-calcium. В амп. по 20 мл 10 % раствора. В/в капельно в дозе 2-4,0 в 2 приема.
*Natrii thiosulfas. В амп. по 5, 10 и 50 мл 30 % раствора. В/в до 50 мл. Methylenum coeruleum. В амп. по 20 и 50 мл 1 % раствора в 25 % растворе
глюкозы (“Chromosmonum”). В/в до 50-100 мл.
Cystamini dihydrochloridum. Таблетки по 0,2. За час до облучения по 0,2 – 0,8 в сутки в течении всего курса облучения.
281
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
5-NOK 262
Absinthii 38 Acetazolamidum 158 Acetylcholini chloridum 49 Aciclovirum 270
Acidum acetylsalicylicum
88, 159, 191, 199, 222, 225 Acidum aminocapronicum 202, 203 Acidum ascorbinicum 222, 225 Acidum boricum 233
Acidum dehydrocholicum 179, 180 Acidum folicum 204, 206, 210 Acidum hydrochloricum dilutum 173 Acidum mephenamicum 191 Acidum nalidixicum 262
Acidum nicotinicum 210, 222, 225 Acidum salicylicum 234
Acidum àscorbinicum 210 Actrapid 217 Actrapidum HM 220 Actrapidum MC 220 Adiurecrinum 218, 221 Adonisidum 142, 145
Adrenalini hydrochloridum 68, 143, 187, 189, 202, 203 Aeronum 55
Aerosolum “Ephatinum” 164 Aethacridini lactas 234 Aethamidum 159 Aethazolum 256
Aether pro narcosi 114 Aethimizolum 102, 105 Aethinyloåstradiolum 221 Aethonium 234 Aethyniloestradiolum 219 Aetmozinum 152 Aktilize 201, 202 Aldacton 158
Alfaferone 270 Allocholum 179, 180 Allopurinolum 159
Almagel 173
Almagel-A 173 Althaeae siccum 166
Alumen 42, 194, 195, 203 Amaril 221
Amikacini sulfas 250 Aminalonum 102 Aminazinum 96 Aminophyllinum 128 Amiridinum 52 Amitriptylinum 100 Amiîdaronum 152 Ammonii caustici 38, 233 Ammonii chloridum 161 Amoxicillinum 243 Amoxyclavum 243 Amphotericinum B 269 Ampicillinum-natrium 243 Ampioxum 243
Amyli 42 Anaesthesinum 41, 173 Analginum 88 Anaprilinum 73 Andipalum 88 Angiotensinamidum 125 Anteovin 221 Apressinum 137 Aprotininum 194, 195 Arduanum 58
Argenti nitras 234 Arminum 52 Ascophenum 88 Asparkam 152 Aspirinum 88 Atenololum 73 Atropini sulfas 55, 173 Atrovent 55 Azaleptinum 97
Azamethonii bromidum 56 Azathioprinum 184 Azidotimidinum 270
282
Azithromycinum 249 Bactrim 258 Baralginum 88 Becarbonum 55
Beclometasoni dipropionas 184 Becotid 184
Belladonnae spissum 55, 180 Bellasthesinum 41, 55 Bendazolum 127 Benemycinum 251
Benzathin benzylpenicillinum 243 Benzylpenicillinum-natrium 243
Berodual 68 |
|
Berotec |
68 |
Betapais |
152 |
Bicillinum-1 243 |
|
Biiochinolum 268 |
|
Bisacodylum 176 |
|
Bisecurin 218, 221 |
|
Biseptolum 258 |
|
Bismuthi subnitras 42, 194 |
|
Brinaldix |
158 |
Brinerdin |
137 |
Bromhexinum 167 |
|
Buspar 92 |
|
Buspironum 92
Butadionum 88, 191
Calcii chloridum 161
Calcii pangamas 210
Calcii pantothenas 210
Camphora 37
Capoten 137
Captoprilum 137
Carbacholinum 49
Carbamazepinum 109
Cardiovalenum 142, 145
Cefalexinum 247
Cefamezinum 247
Cefazolinum 247
Cefotaximum 247
Cefpiromum 247
Ceftriaxonum 247
Ceporex 247
Cerucal 176
Chingaminum 185, 269
Chloraminum B 233 Chloramphenicolum 254 Chlorhexidini bigluconas 234 Chloridinum 269 Chloroquinum 269
Chlorpromazini hydrochloridum 96 Chlorquinaldolum 262 Chromosmonum 281 Chymotrypsinum crystallisatum 194 Cipramil 100
Ciprobay 261 Ciprofloxacinum 261 Citalopramum 100 Citramonum 88 Claforanum 247 Clarithromycinum 249 Claritinum 189 Clomipheni citras 221 Clonazepamum 109
Clonidini hydrochloridum 137 Clopamidum 158 Clopentixol-acufas 97 Clophelinum 137 Clozapinum 97 Co-trimoxazolum 258 Cocarboxylasum 210 Codeinum 167
Codterpinum 167 Coffeinum-natrii benzoas
105, 143, 145
Colestipolum 222, 225 Contrykal 194, 195 Cordaronum 152 Cordiaminum 105 Corglyconum 142 Corinfar 132
Cortex Quercus 194
Corticotropinum pro injectionibus 221 Corvaton 132
Corvitol 73
Cozaar 137 Cromolin-natrium 189 Crystepin 137
Cyanocobalaminum 204, 206, 210 Cyclodolum 106
283
Cyclophosphamidum 206 Cyclophosphanum 184, 205, 206 Cyclopropanum 114
Cystamini dihydrochloridum 281 Cytarabinum 205 Daunorubicinum 206 Decamethoxinum 234 Decamevitum 210
Decholinum 179
Delagil 185, 269 Deprenyl 106 Dermatolum 42, 194, 195
Desoxycorticosteroni acetas 219, 221 Desoxycortoni acetas 221 Dexamethasonum 184, 185, 219 Diacarbum 158
Diazepamum 92, 109 Dibazolum 127 Dicainum 41
Dichlothiazidum 137, 158 Diclofenañ-natrium 191, 195 Digitoxinum 141, 145 Digoxinum 141, 145 Diiodthyrosinum 219 Dimedrolum 189 Dinoprostum 124 Dioxidinum 262
Diphenhydramini hydrochloridum 189 Dipidolor 84
Dipiroximum 281
Diprazinum 189 Dipyridamolum 199, 202, 222 Ditec 68
Dithylinum 58 Dobutaminum 68, 143, 145 Dobutrex 143
Dofamini hydrochloridum 68 Donormilum 111
Dopegit 137
Dopmin 68
Doxycyclini hydrochloridum 253 Doxylamine succinas 111 Droperidolum 96
Drotaverinum 127 Eglonyl 97
Eleutherococci fluidi 182 Enàlaprilum 137 Ephatinum 164
Ephedrini hydrochloridum 68 Epinephrini hydrochloridum 68 Ergocalciferolum 210 Ergometrini maleas 124 Ergotalum 124
Erythromycini phosphas 249 Erythromycinum 249 Ethambutolum 268 Ethionamidum 268 Ethosuximidum 109 Euphyllinum 128, 143 Extr. Althaeae siccum 166
Extr. Eleutherococci fluidi 182 Extr. Thermopsidis siccum 166 Extractum Belladonnae spissum
55, 180
Extractum Thermopsidis siccum 167 Extractum Valerianae spissum 89 Famotidinum 173
Fenoterolum 68, 124 Ferbitolum 206 Fercovenum 204, 206 Ferri lactas 204, 206 Fibrinogenum 202, 203 Fibrinolysinum 201 Finlepsin 109 Flaminum 179 Fluoxetinum 100 Formalinum 233 Fraxiparin 200 Furacilinum 234 Furadoninum 261 Furazolidonum 261 Furosemidum 158 Gastrozepin 55, 173
Gemfibrozilum 222, 225 Gentamycini sulfas 250 Glibenclamidum 218 Glimepiridum 218, 221 Gliquidonum 218, 221 Glucosum 162, 218 Glurenorm 221
284
Gordox 194 Griseofulvinum 269 Groseptolum 258 Haemodesum 162 Haemostimulinum 204, 206 Halcion 111 Haloperidolum 97
Hemiton 137 Hendevitum 210 Heparinum 200, 202 Heptavitum 210 Hexavitum 210 Hexenalum 114
Hydrochlorothiazidum 137, 158 Hydrocortisoni acetas 183, 219, 221 Hydrogenii peroxydum 202 Hydràlasini hódrochloridum 137 Hypothiazid 137, 158
Ibuprofenum 191
Ichthyolum 234 Iletinum I lente 217 Iletinum II lente 220 Imiphosum 205 Imipraminum 100 Imizinum 100 Imodium 176 Imovan 111
Imuran 184
Inderal 73 Indometacinum 191, 195 Insulin-semilong 217
Insulini HM pro injectionibus 217, 220 Insulinum human solubile 220
Intal 187, 189 Interferon alfa 270 Interferon beta 270 Ipratropii bromidum 55 Isadrinum 68
Ismelin 73
Isobarin 73 Isoniazidum 268 Isophan insulin HM 217 Isoprenalini sulfas 68 Isoptin 132, 152 Isosorbidi dinitras 132
Jodonatum 233 Jodum 233
Kalii chloridum 152, 160 Kalii permanganas 233 Kalipsol 114
Kalymin 52
Kanamycini monosulfas 250 Kefzol 247
Kelfizinum 256 Ketalar 114 Ketaminum 114 Ketoconazolum 269 Ketotifenum 189 Laevomycetinum 254
Laevomycetinum-natrii succinas 254
Lamictal 109 |
|
Lamotriginum 109 |
|
Lasix 158 |
|
Legalonum 179 |
|
Legalonum-70 180 |
|
Levamisolum 185 |
|
Levodopum 106 |
|
Lidocaini hydrochloridum 41, |
152 |
Lincomycini hydrochloridum 249 |
|
Linimentum ammoniatum 38 |
|
Liothyroninum 220 |
|
Lithii carbonas 98 |
|
Lobålini hydrochloridum 51, |
52 |
Lomefloxacinum 268 |
|
Longacef 247 |
|
Loperamidum 176 |
|
Loratadinum 189 |
|
Losartan 137 |
|
Lovastatinum 222, 225 |
|
Ludiomilum 100 |
|
Lugoli 220 |
|
Lysolum 234 |
|
Lystenonum 58 |
|
Madopar 106 |
|
Magnesii sulfas 109, 127, 176, 180 Mannitum pro injectionibus 158, 159 Maprotilinum 100
Mebendazolum 269 Medazepam 92 Melipramin 100
285
Meloxicamum 191, 193, 195 Mentholum 37 Mercaptopurinum 205, 206 Mercazolilum 219, 220 Mesatonum 68
Mesocarbum 103 Metamizolum-natrium 88 Metforminum 218, 220 Methacinum 55
Methacyclini hydrochloridum 253 Methotrexatum 205, 206 Methyldopa 137
Methylenum coeruleum 234, 281 Methylprednisolonum 184, 185, 219 Methyluracilum 204, 206
Metindol 191, 195 Metipred 185 Metoclopramidum 176, 178 Metoprololum 73 Metronidazolum 261 Mexidolum 198, 222, 225
Mexiletini hydrochloridum 152 Mezapamum 92
Miconasolum 269 Mildronatum 103, 198 Milurit 159
Minipress 73 Minoxydilum 126, 137 Molsidominum 131, 132 Monosuinsulinum 217, 220
Moracizini hydrochloridum 152 Morphini hydrochloridum 84 Movalis 193, 195
Mucilago Amyli 42 Myo-Relaxin 58 Nakom 106
Naloxoni hydrochloridum 84 Naphazolini nitras 68 Naphthyzinum 68
Natrii bromidum 89 Natrii hydrocarbonas 161 Natrii nicotinas 210 Natrii nitroprussidum 137
Natrii oxybutyras 109, 114 Natrii salicylas 191
Natrii thiosulfas |
281 |
Natrii valproas |
109 |
Navoban 178 |
|
Nebilet 73 |
|
Nebivololum 73 |
|
Negram 262 |
|
Neodicumarinum 200, 202 |
|
Neostigmini methansulfas 52 |
|
Nevigramonum 262 |
|
Niclosamidum 269 |
|
Nifedipinum 132 |
|
Nimodipinum 198 |
|
Nimotop S 198 |
|
Nipridum 137 |
|
Nitrazepamum 111 |
|
Nitrofuralum 234 |
|
Nitrofurantoinum 261 |
|
Nitrogeninum oxydulatum 114 |
|
Nitroglycerinum 132 |
|
Nitroglycerinum solutum 132 |
|
Nitrong 131, 132 |
|
Nitrosorbidum 132 |
|
Nitroxolinum 262 |
|
Nizoralum 269 |
|
Non-ovlon 221 |
|
Nootropilum 102 |
|
Noradrenalini hydrotartras 68, 143 Norepinephrini hydrotartras 68 Norethisteronum 219, 221 Nospanum 127, 180 Novocainamidum 152 Novocainum 41
Nystatinum 269 Obsidan 73 Octadinum 73
Oestradioli dipropionas 219, 221 Ofloxacinum 261 Oleandomycini phosphas 249 Oletetrinum 253
Oleum camphoratum 37 Oleum Ricini 175, 176
Oleum Terebinthinae rectificatum 38 Omeprazolum 173
Omez 173 Omnîðînum 84
286
Ortophenum 195
Osalmidum 180
Oubainum 145 Oxacillinum-natrium 243 Oxaphenamidum 180 Oxeladini citras 167 Oxolinum 270
Oxytocin 124 Pananginum 152, 160 Pancreatinum 173 Pantripinum 194 Paracetamolum 88
Parmidinum 199, 222, 225 Partusisten 68, 124 Pavesthesinum 41 Paðazolum 127 Penicillaminum 185 Pentaminum 56 Pentovitum 210 Pentoxylum 204, 206 Pentoxyphyllinum 199, 202 Perlinganit 132 Phenasalum 269 Phenazepamum 92 Phenindionum 202 Phentanylum 84 Phenylbutazonum 88
Phenylephrini hydrochloridum 68 Phenylinum 200, 202 Phthalazolum 256 Phthalylsulfathiazolum 256 Phthorothamum 114
Pilocarpini hydrochloridum 52 Pipecuronii bromidum 58 Pipolphen 189
Piritramidum 84
Pirlindolum 100 Piroxicam 191, 195
Pituitrinum pro injectionibus 124, 125, 218
Pix liquida Betulae 234 Platyphyllini hydrotartras 55, 180 Polymyxini B sulfas 254 Polymyxini M sulfas 254 Prazosini hydrochloridum 73
Predionum pro injectionibus |
114 |
Prednisolonum 168, 184, 185, 219 |
|
Preductal 198 |
|
Primachinum 269 |
|
Procainamidum 152 |
|
Procaini hydrochloridum 41 |
|
Prodigiosanum 182, 183 |
|
Progesteronum 219, 221 |
|
Promedolum 84 |
|
Promethazinum 189 |
|
Propanididum 114 |
|
Propranololi hydrochloridum |
73 |
Proserinum 52 |
|
Protargolum 234 |
|
Prozac 100 |
|
Pyracetamum 102 |
|
Pyrazidolum 100 |
|
Pyrenzepinum 55, 173 |
|
Pyridostigmini bromidum 52 |
|
Pyridoxini hydrochloridum 210 Pyrimethaminum 269 Quercetinum 225
Ranitidinum 173 Rausedil 73 Rebif 270 Relanium 92
Remantadinum 270 Renitek 137 Reserpinum 73 Resochin 269 Retinoli acetas 210 Retrovir 270 Riboflavinum 210 Rifampicinum 251 Rondomycinum 253 Rosevin 205
Rubomycini hydrochloridum 205, 206 Rudotel 92
Rutinum 210, 225
Salbutamolum 68
Scopolamini hydrobromidum 55 Seduxen 92
Septrinum 258
Sibazonum 92
Sidnopharm 132
287
Silibininum 180 Siliborum 179, 180
Sol. Ammonii caustici 233 Sol. Formaldehydi 233
Sol. Hydrogenii peroxydi diluta
203, 233
Sol. Insulini HM pro injectionibus 217, 220
Sol. Lugoli 220
Solutio Ammonii caustici 38 Solutio Natrii chloridi 162
Solutio Natrii chloridi composita 162 Sombrevin 114
Sotalolum 152 Spiritus aethylicus 233
Spiritus camphoratus 37 Spironolactonum 158 Spongia haemostatica 202
Spongia haemostatica collagenica 203 Stilus haemostaticus 203
Streptasum 202 Streptokinasum 201, 202 Streptomycini sulfas 250 Strophanthinum 142, 145 Stylus haemostaticus 202 Sulfacetamidum 258 Sulfacylum-natrium 258 Sulfadimethoxinum 256 Sulfadimezinum 256 Sulfadimidinum 256 Sulfaethidolum 256 Sulfalenum 256
Sulfocamphocainum pro inject. 105 Sulpiridum 97
Sumamed 249
Suspensio Insulinum-Zinc compound
220
Sustac 132 Sustac-forte 132 Sustac-mite 132 Sustañ 131
Suxamethonii chloridum 58 Suxilep 109
Sydnocarbum 103 Synoestrolum 219, 221
Tanninum 42
Tarivid 261 Tebrophenum 270 Tegretol 109 Tenorminum 73 Tensiomin 137 Terpinum hydratum 167
Testosteroni propionas 219, 221 Tetacinum-calcium 281 Tetracaini hydrochloridum 41 Tetracyclini hydrochloridum 252 Thalamonal 97
Theophedrinum 164 Thermopsidis siccum 166, 167 Thiamazolum 220
Thiamini -chloridum 210 Thiopenthalum-natrium 114 Thrombinum 202 Thymalinum 185
Tienam 247 Tinctura Absinthii 38
Tinctura Valerianae 89 Tobramycini sulfas 250 Tocopheroli acetas 210, 222, 225 Trasylolum 194, 195
Trentalum 202
Tri-Regol |
221 |
Triampur |
158 |
Triamterenum 158 |
|
Triamtezidum 158 |
|
Triazolam |
111 |
Trichîpol |
261 |
Trifluoperazini hydrochloridum 96 |
|
Triftazinum 96 |
|
Trihexaphenidili hydrochloridum 106 Triiodthyronini hydrochloridum
218, 220
Trimeperidini hudrochloridum 84 Trinitrolong 131, 132
Triptizol 100 Trisaminum 161 Trisiston 221 Tropisetronum 178
Trypsinum crystallisatum 167, 194 Tusuprex 167
288
Undevitum 210
Unithiolum 281 Urbason 185 Urea pura 158
Valerianae spissum 89 Validolum 38 Valocormidum 89 Verapamilum 132, 152 Vermox 269 Verospironum 158 Viadril 114 Vibramycinum 253 Vikasolum 202, 203, 210 Vinblastinum 205, 206 Viprosalum 37
Viride nitens 234 Voltaren 191, 195 Xeroformium 194 Xycainum 41 Yomesan 269 Zidovudinum 270 Zinci oxydum 234 Zinci sulfas 234 Zopiclonum 111
Zuclopentixoli acetas 97 Zàditen 189
289