2. Инструментальные методы исследования. К ним относятся – зондирование матки, диагностическое выскабливание полости матки, пункция брюшной полости через задний свод влагалища, биопсия.

• Зондирование матки – применяется для определения длины матки, проходимости шеечного канала, аномалий развития матки, деформации полости матки.

• Диагностическое выскабливание полости матки – применяется для выяснения состояния эндометрия и слизистой цервикального канала и является одним из видов биопсии.

• Пункция брюшной полости через задний свод влагалища – применяется с целью выяснения характера жидкости, содержащейся в прямокишечно-маточном углублении (гной, кровь, экссудат).

• Биопсия – применяется для дифференциальной диагностики при неясном диагнозе. Биоптат может быть взят с различных участков наружных и внутренних половых органов. 

3. Эндоскопические методы исследования. К ним относятся – вагиноскопия, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия.

• Вагиноскопия – детальный осмотр стенок влагалища. Широко используется в детской гинекологии.

• Кольпоскопия – детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы с определением места для биопсии, при необходимости.

• Гистероскопия – детальный осмотр полости матки, позволяющий выявить и удалить внутриматочную патологию, проводить контроль за проводимой терапией.

• Лапароскопия – детальный осмотр и хирургическое лечение органов малого таза и брюшной полости на фоне пневмоперитонеума.

4. Рентгенорадиологические методы исследования. К ним относятся – УЗИ органов малого таза, рентгенография турецкого седла, гистеросальпингография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза – применяется для диагностики беременности, заболеваний и опухолей матки, придатков и околоматочного пространства, для контроля за толщиной эндометрия, за ростом фолликула. Существует трансабдоминальный и трансвагинальный (более детальный) вариант исследования.

• Рентгенография турецкого седла – применяется для диагностики опухоли гипофиза, которая сопровождается нейроэндокринными нарушениями. Изучается форма, размер, контур турецкого седла – костного ложа гипофиза.

• Гистеросальпингография – применяется для определения проходимости маточных труб, подслизистого роста миоматозного узла, диагностики аномалий и пороков развития, внутреннего эндометриоза.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – применяется для топической и дифференциальной диагностики новообразований и пороков развития органов малого таза, свищей.

Аномалии развития женских половых органов

Аномалия развития – стойкие морфологические изменения органа или всего организма, выходящие за пределы вариаций их строения. Врожденные аномалии возникают внутриутробно в результате нарушения процессов развития зародыша или (что встречается значительно реже) после рождения ребенка, как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. К врожденным аномалиям относят следующие нарушения:

1. Агенезия – полное врожденное отсутствие органа.

2. Аплазия – врожденное отсутствие органа с наличием его сосудистой ножки.

3. Гипоплазия – недоразвитие органа.

4. Гипертрофия (гиперплазия) – увеличение относительных размеров органа за счет возрастания количества (гиперплазия) или объема (гипертрофия).

5. Гетеротопия – наличие клеток, тканей или целых участков органа в другом органе или в тех зонах того же органа, где их быть не должно.

6. Гетероплазия – нарушение дифференцировки отдельных типов ткани.

7. Эктопия – смещение органа, т.е. расположение его в необычном органе.

8. Удвоение части или всего органа.

9. Атрезия – полное отсутствие канала или естественного отверстия.

10. Стеноз – сужение канала или отверстия.

11. Персистирование – сохранение эмбриональных структур, в норме исчезающих к определенному периоду развития.

12. Дисхрония – нарушение темпов (ускорение или замедление) развития. Процесс может касаться клеток, тканей, органов или всего организма.

По этиологическому признаку выделяют три группы пороков: наследственные, экзогенные, мультифакторные. К наследственным относятся пороки, возникшие в результате мутаций (генных или хромосомных), т.е. стойких изменений наследственных структур. К экзогенным относятся пороки, обусловленные повреждением тератогенными факторами непосредственно эмбриона или плода. К мультифакторным относятся пороки, которые возникают, как в результате мутаций, так и в результате воздействия тератогенных факторов.

      Этиология. Причины, влияющие на ход нормального эмбрионального развития, многообразны. Поэтому, установить все факторы, которыми можно было бы обосновать все пороки в каждом конкретном случае, невозможно. Все причины можно разделить на группы :

• Генетические, определяющие мужскую и женскую дифференцировку;

• Внешние – окружающая среда, травма, тератогенное воздействие;

• Внутренние – ферменты, гормоны;