Форма № 16-АП

Утверждена приказом Министерства

здравоохранения СССР № 1031

от 20.10.1982г.

КОД опер.

НАКЛАДНАЯ № 85 .

от « « 200 г.

Через кого аптечный пункт .

Доверенность № от .

	Наименование товара	Ед. измер.	Количество		По розничным ценам
			Затребован.	отпущено	цена	сумма
1	Феназепам 0,001	уп	3		8.80
2	Аскорбиновая кислота 0,025 №10	уп	100		1.06
3	Сибазон 0,5% - 2 мл	уп	3		9.50
4	Танакан 40 мг №90 табл	уп	2		92.49
5	Ретаболил 50мг 1мл №1 амп.	уп	3		16.87
6	Микосист 150мг №2 капс.	уп	3		65.79
7	Денебол гель 30г туба	уп	3		13.10
8	Морфина г/хл 1%-1,0 амп	уп	5		5.20
9.	Спирт этиловый 70%	л	0.5		18.60
		ИТОГО:

Продажная сумма .

(прописью)

Затребовал . Отпустил: Сдал (выдал) .

Распорядители кредитов Получил: Принял (получил) .

Место Руководитель Заведующий аптекой .

печатки Главный бухгалтер .

Форма № 16-АП

Утверждена приказом Министерства

здравоохранения СССР № 1031

от 20.10.1982г.

КОД опер.

НАКЛАДНАЯ № 456 .

от « « 200 г.

Через кого апт. киоск .

Доверенность № от .

	Наименование товара	Ед. измер.	Количество		По розничным ценам
			Затребован.	отпущено	цена	сумма
1	Денебол гель 30г туба	уп	3		13.10
2	Феназепам 0,005 табл.	уп	3		10.40
3	Морфина г/хл 1%-1,0 амп.	уп	5		5.20
4	Аскорбиновая кислота 0,025 №10/	уп	100		1.06
5	Сибазон 0,5% - 2 мл	уп	3		9.50
6	Танакан 40 мг №90 табл	уп	2		92.49
7	Ретаболил 50мг 1мл №1 амп.	уп	3		16.87
8	Микосист 150мг №2 капс	уп	3		65.79
9.	Спирт этиловый 96%	л	0.5		20.35
		ИТОГО:

Продажная сумма .

(прописью)