Оболочки этой области:

в этой области сетчатки наиболее развит слой фоторецепторных клеток. Слой нервных волокон, внутренний ядерный слой, внутренний плексиформный слой и наружный ядреный слой отсутствуют (/—сетчатая оболочка; 2 — пигментный эпителий; 3— слой хориокапилляров сосудистой оболочки; 4 — слой сосудов среднего калибра сосудистой оболочки; 5 — слой сосудов большого калибра сосудис­той оболочки)

Рис. 3.6.53. Обработанный трипсином плоскостной пре­парат сетчатой оболочки:

в центре виден интенсивно окрашенный диск зрительного нерва и отходящие от него артериальные (более темные и тонкие) и входящие (более светлые) венозные сосуды. Вокруг артерий и вен определяется узкая свободная от капилляров зона. Густая артериальная сеть видна вокруг желтого пятна

Рис. 3.7.10. Офтальмоскопический вид диска зритель­ного нерва: ■=>

а—диск зрительного нерва правого глаза. Видно склеральное кольцо (черные стрелки), зона альфа (удлиненные белые стрел­ки) и зона бета (короткие белые стрелки). Определяется также небольшое кровоизлияние в области нейроретинального ободка; б — диск зрительного нерва левого глаза при глаукоме. Опреде­ляется увеличение зрительной чаши, изменение формы и равно­мерности бета- (белые удлиненные стрелки) и альфа- (короткие белые стрелки) зон; в — диск зрительного нерва левого глаза при глаукоме. Видна большая глаукоматозная чаша, циркулярно расположенная широкая бета-зона (белые удлиненные стрелки) и плохо выраженная альфа-зона (короткие белые стрелки)

Рис. 3.7.15. Взаимоотношение зрительного нерва со стенками зрительного канала (а) и особенности рас­положения оболочек нерва (б):

1 — твердая мозговая оболочка; 2 — мягкая мозговая оболоч­ка; 3 — субарохноидальное пространство; 4 — тенонова капсула; 5 — паутинная оболочка; 6 — субдуральное пространство

10

Рис. 3.8.1. Схема распределения сосудов, кровоснабжающих глазное яблоко:

а—распределение сосудов в глазнице (/—задняя короткая ресничная артерия; 2—внутренняя длинная ресничная артерия; 3 — наружная длинная ресничная артерия; 4 — центральная артерия сетчатки; 5—слезная артерия; 6—глазная артерия; 7—внутренняя сонная артерия); б—рас­пределение ресничных артерий (вид сзади) (1—дистальная назальная короткая ресничная арте­рия; 2— задняя ресничная назальная артерия; 3— глазная артерия; 4 — дистальная темпоральная длинная ресничная артерия; 5—дистальная темпоральная короткая ресничная артерия; 6—дис­тальная задняя ресничная артерия; 7—параоптическая задняя ресничная артерия); в—распре­деление ресничных артерий (вид сбоку) (8— задняя короткая ресничная артерия; 9— перед­няя возвратная ресничная артерия; 10 — возвратные ветви задней длинной ресничной артерии)

11

12

19

16

<=> Рис. 3.8.2. Кровоснабжение глазного яблока (по Meyer,

1989):

1 — ветвь короткой задней ресничной артерии к зрительному нерву; 2 — анастомозы между сосудами хориоидеи и централь­ной артерией сетчатки; 3 — вена, идущая от ресничной мышцы к вортикозной вене; 4 — ветвь передней ресничной вены, иду­щей от ресничной мышцы; 5 — возвратная артерия; 6 — шлем-мов канал; 7 — лимбальное сосудистое сплетение; 8— перед­ние сосуды конъюнктивы; 9 — задние сосуды конъюнктивы; 10—передние ресничные артерии; //—эписклеральные арте­рии; 12—вортикозная вена; 13—эписклеральные сосуды; 14— задняя длинная ресничная артерия; 15 — задние короткие рес­ничные артерии; 16 — сосуды твердой оболочки; 17 — сосуды паутинной оболочки; 18—центральная артерия и вена; 19— задние ресничные артерии; 20 — хориокапилляры; 21 — реснич­ные отростки; 22 — сосуды радужки; 23 — большой круг крово­обращения радужки

Рис. 3.8.5. Расположение радужной оболочки отно­сительно роговой оболочки, ресничного тела и хрус­талика:

/ — радужная оболочка; 2 — роговая оболочка; 3 — хрусталик; 4 — ресничное тело; 5 — дренажная система; 6 — угол передней

камеры

г д

Рис. 3.8.7. Некоторые типы пигментации радужной оболочки:

а — слабо пигментированная радужка. Радиальное расположение коллагеновых колонок; б— голубая радужная оболочка с сектором интенсивной пигментации; в — коричневая радужная оболочка в результате диффузной интенсивной пигментации стромы. По перифе­рии видны сократительные борозды; г — пигментация переднего пограничного слоя, особенно интенсивная в области «воротничка»; д — слабо пигментированная радужка. Просматривается сфинктер (стрелка)

Сосуды

Рис. 3.8.8. Слои радужной оболочки (по Hog

<ап et al., 197I)

Рис. 3.8.17. Меридианальный срез глазного яблока. Схематическое изображение кровоснабжения области лимба

(красным цветом обозначены артерии):

ПРА — передняя ресничная артерия, разделяющаяся на эпискле­ральные (Эп) и большие перфорирующие ветви (БПВ). Эпискле-ральные ветви дают начало эписклеральным. конъюнктивальным (Кв) и интрасклеральным (ИСк) ветвям. Эписклеральные ветви формируют поверхностное краевое сплетение роговицы (ПКСР). Две системы сосудов образуются из этого сплетения: первое (/) — распространяется вперед с образованием периферических роговичных дуг. а второе — возвратные артерии (2), направляю­щиеся кзади и кровоснабжающие полоску конъюнктивы, шири­ной от 3 до 6 мм. Позже они образуют анастомозы в области свода конъюнктивы. Большие перфорирующие артерии (3) прохо­дят сквозь склеру, соединяясь с большим кругом кровообращения радужки (БКрР). Ветви большой перфорирующей артерии прохо-

дят кпереди, формируя интрасклеральные сосуды в области лим­ба. Эта область часто кровоснабжается сосудами, исходящими из передней ресничной артерии в виде эписклеральных артерий (4). Вены окрашены в синий цвет. Венозный дренаж области лимба проходит в эписклеральные вены, которые затем впадают в глаз­ные вены. Глубокое венозное склеральное сплетение (5) при­соединяется к шлеммову каналу (ШК). Водяные вены (стрелки) начинаются в глубоком склеральном сплетении и соединяются с эписклеральными венами. Интрасклеральное венозное сплетение (6) образует выраженную сеть сосудов в строме лимбальной об­ласти. Важным путем дренажа венозной крови из ресничного сплетения (РСп) являются глубокое и интрасклеральное веноз­ные сплетения. Один из подобных каналов обозначен цифрой 7

Рис. 3.8.31. Строение ресничного тела: ^:' : :>^:-' '^: '•"■■■■'■/•.-■■ )'■ ! !

а — особенности взаимоотношения ресничного тела со структурами переднего отдела глаза (окрашивание гематоксилином и эози­ном) (/ — роговица; 2— угол передней камеры; 3 — радужная оболочка; 4 — ресничный поясок; 5 — ресничная мышца; 6 — хрус­талик; 7— шлеммов канал); б — микроскопическое строение ресничных отростков (трехцветный метод окрашивания по Массону) (/—строма; 2—ресничная вена; 3—непигментированный эпителий; 4—пигментированный эпителий)

Рис. 3.8.50. Схематическое изображение строения со­судистой оболочки, мембраны Бруха и пигментного эпителия сетчатки (по Hogan et al., 1971):

I — пигментный эпителий сетчатки; 2— мембрана Бруха; 3—

слой хориокапилляров; 4 — венулы; 5 — вортикозная система;

6 — короткая ресничная артерия; 7— короткий ресничный нерв;

8 — строма; 9 — стромальные меланоциты

Рис. 3.8.52. Схематическое изображение распределе­ния ветвей коротких (/) и длинных (2) ресничных артерий в хориоидее (по Наеуег, 1974):

1 — короткие ветви ресничных артерий; 2— длинные ветви рес­ничных артерий; 3 — возвратные артерии; 4 — область эквато­ра; 5 — медиальная задняя ресничная артерия; 6 — зубчатая ли­ния. Круг, очерченный пунктирной линией, обозначает область распределения ветвей височной короткой ресничной артерии в макулярной области

а 6

Рис. 4.1.16. Важнейшие афферентные, эфферентные и внутренние связи базальных ганглиев и их связь с моз­жечком (разъяснение в тексте):

а — (/—двигательная кора; 2 — эфферентные волокна от коры к полосатому телу; 3 — полосатое тело; 4 — бледный шар; 5 — афферентные волокна; 6 — зрительный бугор; 7 — субталамическое ядро; <S — черная субстанция); б — (/ — кора мозга (дви­гательная); 2 — базальные ганглии; 3 — мозжечок; 4—двигательные и вставочные нейроны)

Зрительная лучистость

4 5

Слуховая лучистость

Наружное

коленчатое

тело

Зрительный тракт

TVII

Дорзальный покры­шечный перекрест

Глазодвигательный (III) нерв

Блоковый (IV) нерв Нижние бугорки

Тектоспинальный

и тектобульбарный

тракты

Лицевой нерв

Отводящий нерв

Тектобульбарные во­локна

Блуждающий нерв Nucleus ambiguus

Подъязычный нерв

Наружное коленчатое тело

Тектоспинальный и текто­бульбарный тракты

Красное ядро

Вентральный покрышечный перекрест

Спиннотектальный тракт Латеральный лемниск

Медиальный лемниск

Медиальный продольный пучок

Руброспинальный и рубро-ретикулярный тракты

Средняя ножка мозжечка

Руброретикулярные волок­на

Латеральные ретикулярные волокна

Руброспинальный тракт (аксоны I нейрона)

Межъядерные клетки II нейрона

Вентральный корешок нервных волокон (аксоны III нейрона)

Рис. 4.1.23. Примеры трактов экстрапирамидной системы (руброспинальный и тектоспинальный тракты) (по Carpenter M. В. Human Neuroanatomy, published by Williams and Wilkins, 1976):

руброспинальные волокна исходят из красного ядра, перекрещи­ваются в области вентрального покрышечного перекреста и спус­каются до спинного мозга. По своему ходу волокна образуют терминалы на уровне расположения ядер V, VI и VII черепно-моз­говых нервов. Перекрещенные рубробульбарные волокна проеци­руются на часть ядра лицевого нерва (не показаны) и на лате­ральные ретикулярные ядра продолговатого мозга (руброретику­лярные волокна). Неперекрещенные рубробульбарные волокна (не показаны) спускаются по центральному покрышечному трак­ту и оканчиваются в дорзальной пластинке ипсилатерального

ядра оливы. Тектоспинальные волокна исходят из глубоких слоев верхних бугорков четверохолмия, перекрещиваются в дорзальной части покрышечного перекреста и спускаются по медиальному продольному пучку. На уровне продолговатого мозга эти волокна включаются в состав медиального продольного пучка. Волокна тектоспинального тракта спускаются только до уровня шейного сегмента спинного мозга. Номера обозначают структуры среднего мозга: / — ручки верхних бугорков четверохолмия; 2 — претек-тальная область; 3 — комиссура верхних бугорков четверохолмия; 4 — спиннотектальный тракт; 5 — волокна латерального лемниска

12

а—(/—ядро спинномозгового тракта тройничного нерва; 2 — висцеральная часть ядра отдельного тракта; 3 — вкусовая часть ядра отдельного тракта; 4 — улитковое и вестибулярное ядра; 5 — ядро моста тройничного нерва; 6 — ядро средне-мозгового тракта тройничного нерва; 7 — ядро Якубовича— Эдингера—Вестфаля; 8 — глазодвигательное ядро; 9 — ядро блокового нерва; 10—двигательное ядро тройничного нерва; // — ядро отводящего нерва; 12— двигательное ядро лице­вого нерва; 13 — верхнее слюноотделительное и слезное ядра; 14 — нижнее слюноотделительное ядро; 15 — двоякое ядро; 16 — дорзальное ядро блуждающего нерва; 17 — ядро подъ-

7	10
8	9
9	8
to	7
	6
11	5
12	4
13	3

14

15 16

19

17

Прецеребральное ретикулярное ядро Ядро шва и катехоламиновое ядро Другие ядра

Специальные соматические афференты Е

Общие соматические афференты I

Общие висцеральные афференты I

Специальные висцеральные афференты Общие висцеральные эфференты Специальные висцеральные эфференты Общие соматические эфференты

а 6

Рис. 4.1.31. Локализация ядер ствола мозга (а) и ретикулярной формации (б):

язычного нерва); б — (/—латеральное ретикулярное ядро; 2 — п. raphes obscures; 3 — п. raphes pallidus; 4 — п. raphes magnus; 5 — парамедианная ретикулярная формация; 6 — ядро шва моста; 7 — ретикулотригеминальное ядро моста; 8— верх­нее центральное ядро; 9 — дорзальное тройничное ядро; 10 — дорзальное ядро шва; //—клиновидное и субклиновидное ядра; 12 — педункулопонтинные ядра; 13 — голубоватое место; 14 — парабрахиальное поле; /5 — oral pontine reticular necl.; 16—каудальное ретикулярное ядро моста; 17—парвоцел-люлярное ретикулярное поле; 18 — гигантоклеточное ядро; 19—центральное ядро продолговатого мозга)

Рис. 4.1.32. Система медиальной петли (лемниска):

/ — чувствительная кора; 2 — зрительный бугор; 3 — медиаль­ный лемниск; 4 — средний мозг; 5 — мост; 6 — вторичный ней­рон; 7 — продолговатый мозг; 8 — тонкий пучок; 9 — спин­ной мозг; 10 — ядро тонкого пучка; // — клиновидное ядро; 12 — перекрест медиального лемниска

II

IV

V

Рис. 4.1.46. Артерии (а) и нервы (б), расположенные в области пещеристой пазухи (по Bron et al., 1997):

1—скат; 2— дорзальная менингиальная артерия; 3 — спинка турецкого седла; 4 — нижняя артерия гипофиза; 5 — капсульная артерия; 6 — менингогипофизарная артерия; 7 — нижняя артерия гипофиза; 8 — артерия намета; 9— внутренние сонные артерии;

10 — гипофиз. Римскими цифрами обозначены черепно-мозговые нервы

Рис. 4.1.49. Желудочки мозга:

10

/ — воронковое углубление (recessus infundibuli); 2 — зритель­ное углубление (recessus opticus); 3 — передний «рог» бокового желудочка; 4 — межжелудочковое отверстие; 5 — центральная часть бокового желудочка; б — надшишковидное углубление (recessus suprapinealis); 7 — шишковидное углубление (recessus pinealis): 8 — задний «рог» бокового желудочка; 9 — сильвиев водопровод (aqueductus cerebri); 10 — четвертый желудочек; //—латеральное углубление четвертого желудочка (recessus lat. ventriculi IV); 12 — третий желудочек

о. ел ■ ■

X

CS Н

§ЕГ

^с о

a; о a.

с

X OJ

о

и

о

s

a,

_щ

О. J> 5

a? i

- to m f_

О ГО и О U Д

^щ,

х та ;

™ HJ Л.

лож

ON-центр

рецептивное

поле

OFF-центр

рецептивное

поле

_О

ON-центр ответы

OFF-центр ответы

_О

_о

О 0,5 1,0 1,5 с

Освещение центра

Освещение периферии

_О

Диффузное освещение

Рис. 4.2.3. Схематическое изображение нейронной организации сетчатой оболочки и связей между раз­личными нейронами (по Dowling, 1997; Retina // Encyclopedia of Human Biology. — San Diego, CA: Aca­demic Press.— P. 571—578):

/ — палочки; 2 — колбочки; 3 — горизонтальная клетка; 4 — плос­кая карликовая биполярная клетка; 5 — инвагинирующая карли­ковая биполярная клетка; 6 — инвагинирующая карликовая би­полярная клетка; 7—биполярная клетка палочки; 8—амакрино-вая клетка; 9—карликовая ганглиозная клетка; 10—зонтико-подобная ганглиозная клетка

0,5 1,0 1,5 с

Рис. 4.2.6. Ответ ON- и

OFF-центр ганглиозных

клеток (Kuffler et al.,

1984)

Колбочки

Палочки

Электрический синапс

OFF-центр

ганглиозная клетка

ON-центр

ганглиозная

клетка

Рис. 4.2.8. Схематическое изображение нейронных связей палочек:

I БП — биполярная клетка палочки; БК — биполярная клетка колбочки; МПК — межплексиформная клетка; А17, АН—амакриновые

клетки. Графически изображены особенности мембранного потенциала клеток, расположенных на различных уровнях нейронной

организации палочек

Трихроматическая теория

Теория оппонентных процессов

Рис. 4.2.14. Схема карликового тракта сетчатой обо­лочки: 6

_ _ А — амакриновые клетки; КГК — карликовые ганглиозные клет-

Рис. 4.2.11. Спектральная характеристика полихромно- _ки; КБК - карликовые биполярные клетки; HI—НШ - горизон- го света (а) и две теории цветового восприятия (б) тальные клетки различного типа

L M L M S L

Модуляции

ON-кар-ликовая биполяр­ная клет­ка

M+L-

а L M L M S L

ON/OFF-биполяр-ная клет­ка синей колбочки

Ф L ON/

I У бит

^-ч У ная

"| ■ I ка с

^^ \ кол(

Бистратифицированная ганглиозная клетка

Стратифицированные

Фазы RG

L M L M S L

ON-диф-фузная

биполяр- | « ная клет­ка

OFF-диф-фузная биполяр­ная клет­ка

Зонтикоподобная ганглиозная клетка

д

О 200 400 600 800 1000 мс 0 200 400 600 800 1000 мс

е

Рис. 4.2.15. Структурная организация и физиологические особенности оппонентных и неоппонентных трактов