12

13

23

22

21

17

18

Рис. 2.3.27. Схематическое изображение строения перикор-

неальной сосудистой арки и «палисад» Фогта (по Alvarado,

Veddell, 1971):

1 — передняя ресничная артерия; 2 — эписклеральные артерии; 3 —

периферическая арка; 4 — граница прерывания боуменова слоя вблизи

лимба; 5—эписклеральная венозная сеть; 6—лимфатические сосуды

конъюнктивы (зеленый цвет)

Рис. 2.3.37. Кровоснабжение и иннервация век:

А—лобная мышца; Б — глазничная часть круговой мышцы глаза; В — пресептальная часть круговой мышцы глаза; Г— претарзальная часть круговой мышцы глаза; / — надблоковый нерв; 2 — глазничная артерия; 3 — носо-ресничный нерв; 4 — блок; 5 — сухожилие верхней косой мышцы; б — надблоковый нерв; 7 — верхнеглазничная вена; 8 — верхнеглаз­ничная артерия, вена и нерв; 9 — апоневроз леватора; 10 — периферическая и краевая артериальные дуги верхнего века; //—слезная артерия и конечные ветви слезного нерва; 12 — глазничная часть слезной железы; 13 — пальпе-бральная часть слезной железы; 14 — скуло-височный нерв; 15 — передняя ветвь височной артерии; 16 — скуло-лицевая артерия и нерв; 17 — малярная ветвь поперечной лицевой артерии; 18 — периферическая и краевая артериальные дуги нижнего века; 19 — подглазничные артерия и нерв; 20 — лицевая артерия и нерв; 21 — угловая артерия и вена; 22 — канальцы; 23 — слезный мешок; 24 — внутренняя связка века (переднее прикрепление); 25 — дорзальная артерия носа

BKM ВВ 4 ВнПМ

14

III

30

ГГ

нчн

СЖ

впм

КГ

28 29 7 5 25 26 27 22 23 24

НжПМ

Рис. 2.6.1. Структуры глазницы (вид сверху) (по Steward, WB: Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Am. Academy of Ophthalmol. Manuals Program, 1984):

ЦК — цинново кольцо; РГ — ресничный ганглий; ПП — пеще­ристая пазуха; ГГ — гассеров ганглий; ВСА — внутренняя сон­ная артерия; НжПМ — нижняя прямая мышца; АЛ — апоневроз леватора верхнего века; СЖ — слезная железа; Л — леватор верхнего века; НПМ — наружная прямая мышца; НЧН — нижне­челюстной нерв; ВЧН — верхнечелюстной нерв; ВнПМ — внут­ренняя прямая мышца; ЗН — зрительный нерв; ГН — глазной нерв; КГ — крылонебный ганглий; ВКМ — верхняя косая мыш­ца; СВКМ — сухожилие верхней косой мышцы; ВГВ — верхне­глазничная вена; ВПМ — верхняя прямая мышца; ВПС — верх-

няя поперечная связка; Б — блок; ВВ — вортикозные вены; III — глазодвигательный нерв; IV — блоковый нерв; VI — отво­дящий нерв; / — подблоковый нерв; 2— верхнеглазничный нерв и артерия; 3— надблоковый нерв; 4 — передний решетчатый нерв и артерия; 5 — слезный нерв и артерия; 6 — задняя решет­чатая артерия; 7 — лобный нерв; 8 — длинные ресничные нервы; 9 — ветвь глазодвигательного нерва к внутренней прямой мыш­це; 10— носо-ресничный нерв; //—блоковый нерв; 12— глазная артерия; 13—верхняя ветвь глазодвигательного нерва; 14— отводящий нерв; 15 — глазная артерия (начало); 16 — передняя

ресничная артерия; 17 — видиев нерв; 18 — нижняя ветвь гла­зодвигательного нерва; 19 — центральная артерия сетчатки; 20 — чувствительные ветви от ресничного ганглия к носо-рес-ничному нерву; 21—двигательный (парасимпатический) нерв к ресничному ганглию от нерва нижней косой мышцы; 22 — ветвь глазодвигательного нерва к нижней пямой мышце; 23 — короткие ресничные нервы; 24 — скуловой нерв; 25 — задние ресничные артерии; 26 — скуло-лицевой нерв; 27 — нерв к ниж­ней косой мышце; 28 — скуло-височный нерв; 29 — слезный сек­реторный нерв; 30 — слезная артерия и конечные ветви нерва

свкм

ВСА

III

31

НКС

гг

30

нпм

НЧН

НКМ 16 29 28 ВВ 27

НжПМ

РГ /Г\\ КГ

впм

Рис. 2.6.2. Структуры глазницы (вид сбоку) (по Steward, WB: Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Am. Academy of Ophthalmol. Manuals Program, 1984):

ЦК — цинново кольцо; РГ — ресничный ганглий; ПП — пе­щеристая пазуха; ГГ — гассеров ганглий; ВСА — внутренняя сонная артерия; НжПМ — нижняя прямая мышца; АЛ — апоневроз леватора верхнего века; СЖ — слезная железа; Л— леватор верхнего века; НПМ — наружная прямая мышца; НЧН — нижнечелюстной нерв; ВЧН — верхнечелюстной нерв; ВнПМ — внутренняя прямая мышца; ЗН — зрительный нерв; ГН — глазной нерв; КГ — крылонебный ганглий; ВКМ — верх­няя косая мышца; СВКМ — сухожилие верхней косой мышцы; НКМ — нижняя косая мышца; ВГВ — верхнеглазничная вена; НГВ — нижнеглазничная вена; ВПМ — верхняя прямая мыш­ца; ВПС — верхняя поперечная связка; Б — блок; ВВ — вор-

тикозные вены; ПМ — претарзальная мышца; НКС — наруж­ное кантальное сухожилие; III — глазодвигательный нерв; IV — блоковый нерв; V — тройничный нерв; VI — отводя­щий нерв; / — подблоковый нерв; 2 — верхнеглазничный нерв; 3 — надблоковый нерв; 4 — передний решетчатый нерв и ар­терия; 5 — слезный нерв и артерия; 6— задняя решетча­тая артерия; 7 — лобный нерв; 8— длинные ресничные нер­вы; 9 — ветвь глазодвигательного нерва к внутренней пря­мой мышце; 10— носо-ресничный нерв; //—блоковый нерв; 12—глазная артерия; 13—верхняя ветвь глазодвигатель­ного нерва; 14 — отводящий нерв; /5 — глазная артерия (нача­ло); 16—передняя ресничная артерия; 17—видиев нерв;

18 — нижняя ветвь глазодвигательного нерва; 19 — централь­ная артерия сетчатки; 20 — чувствительные ветви от рес­ничного ганглия к носо-ресничному нерву; 21—двигатель­ный (парасимпатический) нерв к ресничному ганглию от нерва нижней косой мышцы; 22 — ветвь глазодвигательного нерва к нижней прямой мышце; 23 — короткие ресничные нервы; 24 — скуловой нерв; 25 — задние ресничные артерии; 26 — скуло-лицевой нерв; 27 — нерв к нижней косой мышце; 28 — скуло-височный нерв; 29 — слезный секреторный нерв; 30 — слезная железа (пальпебральная часть); 31—латераль­ный «рог» апоневроза леватора; 32 — слезная артерия и ко­нечные ветви нерва

23

24

29

30

31

32

33

Эфферентные

волокна

Афферентные волокна

Симпатические волокна

Парасимпатические волокна

Рис. 2.7.3. Схема расположения в глазнице глазодвигательного, блокового и отводящего нервов (по Netter, 1997):

1—нижняя косая мышца; 2— ресничная мышца; 3— дилята­тор зрачка; 4 — сфинктер зрачка; 5 — верхняя прямая мышца; 6 — леватор верхнего века; 7 — верхняя косая мышца; <? — пе­редний решетчатый нерв; 9 — короткие ресничные нервы; 10— длинный ресничный нерв; // — ресничный ганглий; 12— задний решетчатый нерв; 13 — чувствительный корешок ресничного ган­глия; 14 — симпатический корешок ресничного ганглия; 15 —

верхняя ветвь глазодвигательного нерва; 16 — лобный нерв (об­резан); 17 — слезный нерв (обрезан); 18 — носо-ресничный нерв; 19 — глазной нерв; 20 — глазодвигательный нерв; 21 — блоковый нерв; 22—добавочное глазодвигательное ядро (Якубовича— Эдингера—Вестфаля); 23 — ядро глазодвигательного нерва; 24 — ядро блокового нерва; 25 — ядро отводящего нерва; 26 — отво­дящий нерв; 27 — нижнечелюстной нерв; 28 — внутренняя сон-

ная артерия и нервное сплетение; 29 — верхнечелюстной нерв;

30. — наружная прямая мышца и отводящий нерв (отвернут);

31. — пещеристое сплетение; 32 — общее сухожильное кольцо; 33 — крылонебный ганглий; 34 — нижняя ветвь глазодвига­ тельного нерва; 35 — внутренняя прямая мышца; 36 — нижняя прямая мышца; 37 — парасимпатический корешок ресничного ганг­ лия; 38 — скуловой нерв (отрезан); 39 — нижнеглазничный нерв

Рис. 2.8.15. Различия в структурной и гистохимической организации поперечнополосатой скелетной мышцы и

Наружной мышцы глаза:

а — поперечный срез скелетной мышцы, окрашенной для выявления активности миозин АТФ-азы (рН 9,4) (по W. Squiers); б — поперечный срез наружной мышцы глаза, окрашенный для выявления активности миозин АТФ-азы (рН 4,3) (по R. Liness). Четко выявляются различные типы мышечных волокон (/—первый тип миофибрилл, окрашенных в черный цвет; 2— Па- и

Ий-типы миофибрилл) I

12

13

14

15

16

17

28

27

26

25

22

Рис. 3.1.2. Горизонтальный срез глазного яблока:

/ — сухожилие наружной прямой мышцы; 2 — ресничная часть сетчатки; 3— ресничное тело и ресничная мышца; 4 — скле­ральная шпора; 5 — венозный синус склеры (шлеммов канал); 6 — волокна зонулярного аппарата; 7— радужная оболочка; 8—хрусталик; 9—капсула хрусталика; 10—роговая оболочка; //—передняя камера; 12—задняя камера; 13—угол перед­ней камеры; 14 — ресничные отростки; 15 — конъюнктива; 16 — зубчатая линия; 17 — сухожилие внутренней прямой мышцы;

18 — стекловидное тело; 19 — гиалоидный канал; 20 — решетча­тая пластинка склеры; 21—зрительный нерв; 22—центральная артерия и вена сетчатки; 23—межоболочечное пространство, сообщающееся с субарохноидальным пространством; 24 — на­ружная оболочка зрительного нерва; 25 — центральная ямка в желтом пятне; 26 — тенонова капсула; 27 — склера; 28 — суб-хороидальное пространство; 29 — хориоидея, сенсорная часть сетчатки; 30 — сетчатка

Рис. 3.4.1. Взаимоотношение хрусталика с окружаю­щими структурами и его форма:

/ — роговая оболочка; 2— радужная оболочка; 3— хрусталик; 4 — ресничное тело

Рис. 3.6.3. Плоскостной препарат пигментного эпите­лия сетчатой оболочки. Эпителиоциты полигональной формы и интенсивно пигметированы

Колбочки

Палочки

HI

НИ

Рис. 3.6.1. Гистологическое строение сетчатой обо­лочки:

а — (/ — сетчатая оболочка; 2— пигментный эпителий сетчат­ки; 3—участок сосудистой оболочки); б—послойное строение сетчатой оболочки (большое увеличение) (/—внутренняя погра­ничная мембрана; 2 — слой ганглиозных клеток; 3 — внутренний плексиформный слой; 4 — внутренний ядерный слой; 5 — на­ружный плексиформный слой; 6 — наружный ядерный слой; 7 — наружная пограничная мембрана; 8 — внутренние членики фото­рецепторов; 9 — наружные членики фоторецепторов; 10 — пиг­ментный эпителий сетчатки)

нш

Рис. 3.6.26. Особенности соединения горизонтальных клеток с колбочками различных спектральных характе­ристик (по Anhelt, Kolb, 1994)

Рис. 3.6.46. Офтальмоскопические особенности глазного дна:

слева видна область желтого пятна. В центре располагается диск зрительного нерва, от которого отходят ветви центральной артерии сетчатки

Фоторецептор

11-цис-ретиналь

Плазматическая ' мембрана Родопсин

Наруж­ный сегмент

Внутренняя^' поверхность

Внутрен­ний сегмент

Ядро

Цитоплазмати-' ческая поверх­ность

Синаптическое окончание

Рис. 3.6.35. Схематическое изображение локализации родопсина в наружном членике /

палочки (по Hargrave, 1996)

МММ!

Рис. 3.6.48. Структурные особенности центральной ямки сетчатой оболочки и сосудистой