Граф логической структуры занятия «Гнойные заболевания костей, суставов, синовиальных сумок и кисти». Тема № 21. Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция

1. Актуальность темы. В повседневной практике каждый врач может встретиться с таким ходом воспалительного и раневого процесса, который отличается от обычных вариантов неспецифической воспалительной реакции как местными изменениями, так и общими проявлениями, которые обусловлены специфичностью вида возбудителя. Такие виды инфекции как столбняк, газовая гангрена, сибирская язва отнесены в разряд особо опасных инфекций для жизни. Учитывая также фактор чрезвычайной распространенности и стойкости возбудителей данных заболеваний во внешней среде, очень важной является система специфической профилактики, в частности столбняка, которую широко проводят не только врачи-хирурги, но и практические врачи любого лечебного учреждения.

За последнее время все чаще среди возбудителей так называемой "внутригоспитальной инфекции" обнаруживают при бактериологических обследованиях патогенные штаммы неклостридиальних анаэробов. Однако большинство хирургов недостаточно осведомлено о частоте возникновения анаэробной неклостридиальной инфекции, методах ее диагностики, особенностях клинического хода и методах лечения.

Несмотря на то, что хирургический туберкулез и сифилис практически всегда вторичны и на сегодня встречаются очень редко, при затяжном, плохо корригируемом характере хода воспалительного процесса, в плане дифференционной диагностики необходимо различать клинические, лабораторные и рентгенологические диагностические критерии указанных заболеваний.

2. Общая цель занятия.

• Научиться распознавать клинические проявления опасных раневых инфекций - анаэробной, гнилостной, столбняка, сибирской язвы; ознакомиться с основными клиническими проявлениями раневого туберкулеза, дифтерии, сифилиса, актиномикоза и усвоить общие средства лечения и профилактики специфических хирургических инфекций.

3. Для реализации общей цели занятия необходимо выделить следующие конкретные цели и исходные знания и умения

Уметь: Знать:
Конкретные цели:	Исходные знания и умения:
1. Распознавать клинические проявления газовой анаэробной гангрены, столбняка, дифтерии ран, сибирской язвы и планировать лечебные программы; 2.Применять методы профилактики столбняка, дифтерии, сибирской язвы, газовой гангрены; 3. Определять клинику костно-суставного туберкулеза, актиномикоза,сифилиса; 4.Проводить дифференциальную диагностику между острым гематогенным остеомиелитом и костно-суставным туберкулезом;	1. Интерпретировать общие характеристики микроорганизмов возбудителей специфического воспаления и патогенетические механизмы воспаления (каф. микробиологии, патологической анатомии и физиологии); 2. Интерпретировать основы иммунологии (каф. микробиологии); 3. Определять общие характеристики возбудителей этих заболеваний (каф. микробиологии);

Примечание: информацию, необходимую для формирования исходных знаний и умений, можно найти в таких пособиях:

• Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С. Микробиология.- К. «Вища школа», 1992;

• Зайко Н.Н. Патологическая физиология.- К. «Вища школа», 1977;

• Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. - М. «Медицина», 1985 – с. 115 - 140.