9. Краткие методические указания к самостоятельной работе студентов

На протяжении 15 минут проводят контроль исходного уровня знаний. Потом студенты под контролем преподавателя собирают анамнез и проводят объективное обследование больных с ушибом грудной клетки, тупой травмой живота, сотрясением головного мозга. Если клиника имеет сосудистое отделение или реанимационное изучают больных с острыми постишемическими нарушениями (прототипы синдрома длительного раздавливания), или с позиционным синдромом, если такой больной находится на лечении в отделении. Главное, чтобы студенты при закрытых повреждениях всегда акцентировали внимание на возможные осложнения - повреждение жизненноважных органов и систем. По каждому больному четко формулируют алгоритм оказания неотложной помощи. Оценивают эффективность проведенных мероприятий. В конце занятия подводят итоги с помощью тестового контроля знаний студентов.

Эталоны ответов к п.4: 1) в; 2) а; 3) а; 4) в; 5) а; 6) а; 7) в; 8) б.

Граф

логической структуры занятия "Закрытые повреждения мягких тканей, черепа, органов грудной клетки и живота"

З А К Р Ы Т Ы Е П О В Р Е Ж Д Е Н И Я

Грудной клетки Брюшной полости Черепа Синдром длительного сдавления

- Ушиб

- Сотрясение

- Сдавление

- Повреждение ребер

- Повреждение легких

- Повреждение сердца

- Повреждение органов средостения

- Пневмоторакс

- Гемоторакс

- Гемоперикард

- Ушиб

- Сдавленнее

- Повреждение паренхиматозных органов

- Повреждение полых органов

- Повреждение сердца

- Пневмоперитонеум

- Пневмоторакс

- Гемоперитонеум

- Перитонит

- Ушиб мозга

- Сдавление мозга

- Сотрясение мозга

- Повреждение костей черепа

- Епидуральная

гематома

- Субдуральная гематома

- Субарахноидальное

кровоизлияние

Клинические формы

- Легкая

- Средней тяжести

- Тяжелая

- Крайне тяжелая

Периоды

- Ранний - 3 сутки

- Промежуточный - 4-12 суток

- Поздний - с 12 сутки до 2- х месяцев

Первая помощь на догоспитальном этапе

Транспортировка пострадавших для обследования и госпитализации и предоставление квалифицированной или специализированной помощи. Тема № 14. Открытые механические повреждения – раны

Актуальность темы. Проблема патогенеза и лечение ран относится к числу наистарейших разделов медицины и имеет многовековую историю. С полной уверенностью можно утверждать, что лечение ран - это одна из основных проблем хирургии.

Существует множество разнообразнейший методов и средств лечения ран, но ни один из них не удовлетворяет хирургов полностью. Поэтому количество новых предложений не уменьшается, и до этого времени вопросы лечения ран и раневой инфекции является актуальными для практических врачей и ученых. Такой большой интерес и постоянное внимание к этой старой проблеме объясняется прежде всего тем, что представление о раневом процессе постоянно изменяется вместе с развитием медицины, биологии и технических наук. Кроме этого, прогресс науки всегда открывает новые возможности в лечении ран, особенно ярко это проявилось за последние десятилетия. Появление лазера, ультразвука, использование вакуумной и гидровакуумной обработки ран и другие технические средства, изменили возможности хирургической обработки ран. Широкое использование в технике и медицине помещений со сверхчистым воздухом разрешило подойти к лечению ран из принципиально новых позиций - лечить рану в управляемой абактериальной среде. Кроме того, в нынешнее время на ход раневого процесса серьезное влияние имеют изменения, которые возникают под действием разных факторов, таких как микрофлора ран и ее биологические свойства, а также реактивность организма. Не подлежит сомнению значения проблемы профилактики и лечение внутригоспитальной инфекции. С ранами, методами оказания первой помощи приходится иметь дело не только хирургам, но и любому человеку с целью оказания само- и взаимопомощи, поэтому основы раневого процесса должен знать каждый медицинский работник.

1. Общая цель занятия: Интерпретировать основные виды ран и характер раневого процесса в чистой и гнойной ране.