Тема №6. Компоненты, препараты крови и кровезаменители, техника гемотрансфузии и переливание кровезаменителей

1. Актуальность темы: Среди величайших достижений ХХ века видное место занимает открытие групп крови К. Ландштейнером и Я. Янским (1901-07гг.), её антигенного состава, развитие методов консервирования и фракционирования донорской крови, а также разработка кровезаменителей. Это привело к тому, что переливание крови стало неотъемлемой составляющей лечения разных заболеваний и неотложных состояний. Появление способов компенсации кровопотери и нарушений гомеостаза, определение антигенной структуры тканей значительно расширило и возможности самой хирургии - стали выполняться операции практически на всех органах, включая сердце, стало возможным проводить трансплантацию органов.

На сегодняшний день сформировалась отдельная область медицинской науки - трансфузиология, которая рассматривает разнообразные аспекты переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей. В связи с тем, что при переливании цельной крови в организм реципиента вводится значительное количество антигенов клеток крови и плазмы донора, которые являются инородными для реципиента, то возникает высокая вероятность их побочного действия, а то и развития осложнений. Для уменьшения побочного действия антигенов цельной крови, стремятся переливать только отдельные ее компоненты, функция которых нарушена в результате различных заболеваний или кровотечения. Кроме этого на сегодняшний день разработано значительное количество кровозаменнителей, отдельные функции которых лучше, чем у самой крови или ее компонентов. Поэтому в современной трансфузиологии сформировалось новое направление гемотерапии – компонентный поход к переливанню, тоесть компенсируется та функция крови, которая больше всего пострадала вследствие заболевания или кровопотери.

На сегодняшний день обойтись без трансфузионной терапии нельзя врачу любой специальности. А если учесть, что переливанию крови, ее компонентов и кровезаменителей в основном учат на кафедре общей хирургии, то становится очевидной актуальность этого занятия.

2. Общая цель занятия: Уметь переливать кровь, компоненты крови и использовать кровезаменители в зависимости от механизма их действия.

3. Для решения общей цели занятия необходимо выделить следующие конкретные цели и исходные знания и умения:

Конкретне цели : Исходные знания и умения:

Уметь: Знать:

1. Выбирать необходимые компоненты и 1. Определять необходимые препараты крови для переливания; компоненты крови по их назначению, составу и функции (каф.гистологии, физиологии)

2. Выбирать кровезаменители в зависи- 2. Определять концентрацию раствора,

мости от их механизма действия; его молярность (каф. неорганической химии)

- интерпретировать энергетическую и . слойическую ценность веществ ( каф. биохимии);

3. Определять порядок действий врача 3. Определять группу крови по системе при переливании крови и ее АВО, интерпретировать реакцию компонентов; агглютинации (каф. физиологии)

4. Оформлять соответствующую

документацию.

4. Примечание: информацию по перечисленным пунктам студенты получают на кафедрах нормальной физиологии, гистологии, биологической и неорганической химии. Необходимую информацию для формирования исходных знаний и умений, можно найти в таких пособиях:

О.Д. Луцик, А.Й. Иванова, К.С. Кабак, Ю.Б. Чайковский. Гистология человека.- К: Книга плюс, 2003. - С. 145-160

Е.Я. Левитин, А.М. Бризицька, Р.Г. Клюєва. Общая и неорганическая химия.-Новая книга,2003.- С. 157- 169.

Ю.И. Губский Биологическая химия.- Киев-Тернополь:Укрмедкнига, 2000.- С. 143-270.

Вильям Ф. Гананг. Физиология человека.- Львов, 2002.- С. 473-495.