Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metod (2).doc
Скачиваний:
533
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
2.96 Mб
Скачать

Тактический алгоритм остановки наружного кровотечения кровотечение

Венозное Артериальное Капилярное

Д А В Я Щ А Я П О В Я З К А

Продолжается:

Остановилось

Изменение положения конечности:

(Сгибание, приподнятое положение конечности)

Остановилось

Продолжается:

Придавливание артерии пальцем

Остановилось

Продолжается:

Накладывание жгута, закрутки, транспортировка в больницу.

:

Окончательная остановка в операционной

Остановилось. Алгоритм

практического навыка "Остановка кровотечения с помощью пальцевого прижатия артерии"

Шаги

Методика выполнения

1. Укладка больного

а) кровотечение из сонной артерии

б) кровотечение из подключичной артерии

в) кровотечение из подмышечной артерии

г) кровотечение из плечевой артерии

д) кровотечение из бедренной артерии

1. Больного укладывают в кровать на спину:

а) повернуть голову больного в противоположную сторону

б) голова находится в срединном положении

в) голова находится в срединном положении

г) конечность больного поднять к уровню его плеча

д) нога должна быть вытянута

2.Занять необходимое положение

а) для сонной артерии

б) для подключичной артерии

в) для подмышечной артерии

г) для плечевой артерии

д) для бедренной артерии

2. Соответственно месту кровотечения:

а) у изголовья больного

б) у изголовья больного

в) у изголовья больного

г) со стороны раны

д) со стороны, соответственной артерии

3.Прижать артерию:

А) сонную

3. Положить пальцы на артерию, нащупать пульс

а) Указательный и средний пальцы положить на участок внутреннего края кивательной мышцы и придавить артерию к поперечному отростку VІ шейного позвонка

Б) подключичную

б) указательный и средний пальцы положить над ключицей и параллельно к ней, вместе прикрепления кивательной мышцы, придавить к рукоятке грудины, отстопив 0,5-1 ,0 см наружу. Для усиления давления придавить подключичную артерию к врехней поверхности 1-го ребра

В) подмышечную

в) четыре пальца руки положить в подмышечную ямку, соответственно расположению головки плечевой кости, придавить подлежащие ткани до остановки кровотечения

Г) плечевую

г) четыре пальца руки положить у внутреннего края двуглавой мышцы и, нащупав пульс, средним усилием придавить к плечевой кости

Д) бедренную

д) первые пальцы обеих рук положить друг на друга для создания достаточного усилия при надавливании ниже паховой связки по средине расстоянии между передне-верхней остью подвздошной кости и симфизом. Ладонями охватывают боковые поверхности бедра, нащупывают пульс, артерию придавливают к горизонтальной ветви лобковой кости

4. Контроль гемостаза

4. Отсутствие кровотечения из артерии.

Алгоритм практического навыка: "Остановка кровотечения наложением закрутки"

Шаги

Методика выполнения

1. Подготовить все необходимое для наложения закрутки

1. Взять веревку (галстук, ремень) такой длины, чтобы можно было сделать два оборота вокруг конечности и завязать "узел" бантиком. Приготовить деревянную палку длиной 16-20 см

2. Наложение тканевой прокладки на конечность

2. Прокладка накладывается проксимальнее от места кровотечения для защиты тканей конечности от ущемления

3. Наложение закрутки

3. Обматывают конечность веревкой два раза так, чтобы можно было провести палку под ней и сделать один оборот вокруг нее. Под узел подкладывают палец. После первого оборота палец вытягивают, закручивают бечевку до остановки кровотечения

4. Фиксация закрутки

4. Конец палки привязывают тесьмой к конечности (чтобы не расслаблялась)

5. Контроль за правильностью наложения закрутки

5. Удерживать не больше 2-х часов. Констатируют отсутствие пульса и кровотечения

6. Заполнение сопроводительной записки

6. В карточке указывают время наложения закрутки, Ф.И.О. медицинского работника, который накладывал закрутку и срок, когда ее необходимо снять.

Соседние файлы в предмете Общая хирургия