- •Часть I
- •Глава 1
- •I период
- •II период
- •Оценка силы мышц в баллах
- •Глава 2
- •2.2.1. Механизмы действия физических упражнений
- •2.4.1. Физические упражнения
- •2.4.2. Спортивно-прикладные упражнения
- •2.4.3. Энергетическая характеристика физических упражнений
- •2.4.4. Игры (игровые упражнения)
- •2.4.5. Естественные факторы природы
- •2.5.2. Лечебная гимнастика
- •2.5.5. Тренажеры
- •2.5.6. Тракционная терапия
- •Глава 3 основы массажа
- •3.3.1. Приемы массажа, их физиологическое воздействие на организм
- •1Шний в 1 мин.
- •3.4. Спортивный массаж
- •3.4.1. Виды спортивного массажа
- •Глава 4
- •Глава 5
- •5.1.1. Механизмы лечебного действия средств лечебной физической культуры
- •5.1.3. Физические тренировки
- •5.1.4. Реабилитация больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования
- •5.2.1. Механизмы действия средств лечебной физической культуры
- •5.2.2. Средства лечебной физической культуры на стационарном этапе восстановительного лечения
- •5.2.3. Средства лечебной физкультуры на поликлиническом (санаторном) этапе восстановительного лечения
- •5.2.4. Средства лечебной физической культуры при оперативных вмешательствах на легких
- •5.3.1. Механизмы действия средств лечебной физической культуры
- •5.3.2. Средства и формы лечебной физической культуры
- •5.3.3. Средства лечебной физической культуры при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости
- •Глава 6
- •6.2.1. Лечебная физическая культура
- •Глава 7 реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата
- •7.3.1. Лечебная физкультура
- •7.3.2. Массаж
- •Глава 8
- •8.3. Средства и формы лечебной физической культуры
- •Глава 9 I лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии
- •Глава 10
- •Часть II
- •Глава 11
- •11.1. Предмет и задачи спортивной медицины
- •Глава 12
- •Глава 13
- •Глава 14 заболевания и повреждения у спортсменов как последствие нерациональных нагрузок
- •Спортивно-медицинская классификация групп инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата
- •Для занятий физической культурой и спортом
- •Глава 1. Современное представление о реабилитации 14
- •Глава 2. Основы лечебной физической культуры 26
- •Глава 3. Основы массажа 78
- •Глава 4. Основы мануальной терапии 100
- •Глава 5. Реабилитация больных с заболеваниями внутренних
- •Глава 6. Медицинская реабилитация в неврологии 170
5.3.2. Средства и формы лечебной физической культуры
В первой половине курса ЛФК в занятиях Л Г используются общеразвивающие и специальные упражнения. Общеразви-вающие упражнения оказывают тонизирующее действие на ЦНС, улучшают функцию органов пищеварения и обмен веществ. В качестве специальных упражнений применяются упражнения для мышц, окружающих брюшную полость; упражнения, направленные на расслабление мышц, и дыхательные упражнения. Упражнения для мышц брюшного пресса назначаются с учетом фазы заболевания. Они показаны при необходимости усилить перистальтику, секреторную функцию желудка и отток желчи. В острой и подострой стадии они противопоказаны. Упражнения, направленные на расслабление мышц, снижают тонус мышц желудка и кишечника, снимают спазмы привратника желудка и сфинктеров. Дыхательные упражнения диафрагмального типа оказывают массирующее воздействие на печень, желудок и кишечник.
Выбор исходных положений зависит от характера выполняемых упражнений и стадии заболевания. Для упражнений, направленных на расслабление мышц, а также после обострения заболевания наиболее целесообразными являются исходные положения лежа на спине, на боку. В исходном положении сидя выполняются упражнения при переходе на постельный и свободный режимы двигательной активности. С целью механического перемещения желудка и петель кишечника, а также для ограничения воздействия на мышцы живота используются исходные положения стоя на коленях, на четвереньках и стоя.
Для эмоционального насыщения процедуры Л Г широко используют игры с различными гимнастическими снарядами. Продолжительность процедуры колеблется от 15 до 30 мин.
Во второй половине курса ЛФК нагрузки увеличивают и усложняют: используют упражнения на координацию, различные виды циклических нагрузок.
Целесообразно заканчивать курс лечения в санатории, где
163
наряду с основными средствами ЛФК положительное воздействие оказывают естественные факторы природы.
Из средств ЛФК при заболеваниях органов брюшной полости показан массаж — лечебный (и его разновидности — сегментарно-рефлекторный, вибрационный).
Массаж в комплексном лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают для оказания нормализующего влияния на нейрорегуляторный аппарат органов брюшной полости, чтобы способствовать улучшению функции гладкой мускулатуры кишечника и желудка, укреплению мышц брюшного пресса.
При проведении процедуры массажа следует воздействовать на паравертебральные (Th|X — Thv и C|V — СІІІ) и рефлексогенные зоны спины, шеи и живота. Проводят массаж брюшного пресса. Исходное положение больного — лежа. Используются основные и вспомогательные приемы массажа.
Эффективность сегментарного массажа объясняется его нормализующим влиянием на тонус и сокращение желчного пузыря и желчных ходов. При проведении массажа следует иметь в виду тесную взаимосвязь печени и желчного пузыря с желудком, поджелудочной железой, кишечником. Изменения находят в сегментах CIV — Thx|. Проводится сочетанное воздействие на спину, грудь и тазовую область. Дозировка в области корешков может быть большей, чем в самой пораженной зоне.
Массаж противопоказан при всех острых воспалительных заболеваниях желчных путей, гнойном поражении желчного пузыря, холецистите, перитоните, панкреатите, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с наклонностью к кровотечениям, при новообразованиях органов брюшной полости.