- •ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России ВОЕННЫЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР
- •УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ.
- •УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
- •Введение
- •Введение
- •УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №1.
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №2.
- •Основные формы патологии дыхательной системы химической этиологии
- •Основные формы патологии дыхательной системы химической этиологии
- •Состояния, при которых возможно развитие отека легких вследствие повышения гидростатического давления:
- •Состояния, при которых возможно развитие отека легких вследствие повышения гидростатического давления:
- •Токсический отек легких
- •Токсический отек легких
- •Клиническое течение тяжелого поражения
- •Для справки:
- •Для справки:
- •УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №3.
- •Фосген, дифосген
- •Газовая атака 1-я Мировая война
- •Газовая атака 1-я Мировая война
- •ФОСГЕН
- •Токсикологическая характеристика фосгена
- •Токсический отек легких
- •Механизм развития ТОЛ
- •Механизм токсического действия фостгена
- •Токсический отек легких
- •УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №4.
- •Принципы лечения ТОЛ
- •Организация этапного лечения пораженных ОВ удушающего действия должна исходить из следующих положений:
- •Первая помощь
- •Доврачебная помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Особенности оказание помощи при поражении хлором и оксидами азота
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •Благодарю за внимание!
Первая помощь
Первая помощь в очаге поражения в начальной (рефлекторной) стадии включает:
•- надевание противогаза (замена неисправного);
•- ингаляцию фицилина при раздражения дыхательных путей;
•- искусственную вентиляцию легких в случае рефлекторной остановки дыхания;
• - быстрейший вынос и вывоз за пределы химического очага на носилках вне зависимости от субъективного состояния (даже в случае наступления скрытого периода) с осуществлением мер по профилактике охлаждения.
Доврачебная помощь
Доврачебная помощь в медицинском пункте батальона заключается в предоставлении физического покоя (не разрешать вставать и ходить!) и согревании пораженных, а в случае появления симптомов отека легких:
•- применении кодеина при кашле,
•- введении кордиамина или сульфокамфокаина по показаниям;
•- ингаляции кислородно-воздушной смеси с помощью ингалятора КИ-4;
•- возможно быстрой эвакуации в мед. роту до развития завершенного отека легких.
Первая врачебная помощь
Первая врачебная помощь в заключается в возможно быстром проведении простейших мероприятий и эвакуации в ОмедБ дивизии еще до развития тяжелых симптомом отека легких.
К неотложным мероприятиям относятся:
•- оксигенотерапия с ингаляцией паров спирта после удаления жидкости и пены из носоглотки;
•- кровопускание (250-300 мл) /противопоказано при «серой гипоксии»/',
•- внутривенное введение 10 мл 10% раствора кальция хлорида;
•- внутримышечное введение 2 мл кордиамина и других сердечно-сосудистых средств;
•- применение антигистаминных средств (димедрол 1% - 2,0 в/
м).
Отсроченным мероприятием является профилактическое введение антибиотиков.
Особенности оказание помощи при поражении хлором и оксидами азота
После воздействия газообразного хлора или оксидов азота необходимо выполнять рекомендации для начального периода отравления фосгеном. Особого внимания требует снятие раздражающего действия этих веществ, осуществляемое вдыханием фицилина или противодымной смеси, введением наркотических анальгетиков.
При отравлении хлором в ранний период проводится ингаляция
распыленного 0,5% раствора бикарбоната натрия или 1% тиосульфата натрия, что снижает прижигающее действие вещества.
При отравлении оксидами азота в скрытый период проводится антиоксидантная терапия — внутривенное введение 50 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Возможен прием препарата внутрь в дозе 2—3 г. Повторный прием аскорбиновой кислоты в дозе 1,5—2
г через 3—4 ч.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время, несмотря на продолжающееся совершенствование химического оружия, группа удушающих веществ, и в том числе фосген, рассматривается зарубежными представителями как вероятные отравляющие вещества. Кроме того, на предприятиях химической промышленности яды удушающего действия (хлор, фтор, окислы азота, аммиак и др.) чрезвычайно широко распространены, поэтому разрушение или повреждение таких объектов народного хозяйства в военное время будет приводить к образованию химических очагов поражения удушающего типа действия. Наконец, даже в мирное время, как об этом свидетельствуют литературные данные, нередко встречаются массовые отравления этими соединениями и даже фосгеном (например, Бхопальская трагедия в Индии). Все это требует от медицинских работников хорошего знания принципов диагностики поражений этими соединениями и организации оказания медицинской помощи пораженным веществами удушающего действия.