Комбинированные радиационные поражения.
Радиационные и термические ожоги на ногах жертвы атомной
бомбардировки Хиросимы.
Информация о фото.
Место съемки: Хиросима, Япония Время съемки: 1945
Источник: Национальный архив США
.
Комбинированные радиационные поражения.
Радиационные и термические ожоги на теле жертвы атомной
бомбардировки Хиросимы.
Информация о фото.
Место съемки: Хиросима, Япония Время съемки: 1945
Источник:
Национальный архив США .
Комбинированные радиационные поражения.
Особенности клинического течения КРП можно свести к трем основным положениям:
•во-первых, при КРП в первые часы и сутки, помимо первичной реакции на облучение, у пораженных имеется весь симптомокомплекс, свойственный острой ожоговой болезни или механическим повреждениям. Проявления лучевого поражения начинают преобладать только в последующем;
•во-вторых, отсутствует скрытый период поражения, период разгара начинается раньше и протекает тяжелее, чем это имеет место при классической острой лучевой болезни 1-3 степени тяжести;
•в-третьих, для КРП характерно наличие синдрома взаимного отягощения, проявляющегося в виде более тяжелого течения патологического процесса, чем это свойственно каждому поражению, если бы оно протекало изолированно.
Комбинированные радиационные поражения.
В клинической картине комбинированных радиационных поражений различают 4 периода:
-острый период или период первичных реакций на облучение и травмы;
-период преобладания проявлений механических травм и ожогов;
-период преобладания симптомов лучевого поражения;
-период восстановления.
Комбинированные радиационные поражения.
По тяжести клинических проявлений комбинированные радиационные поражения делятся на 4 степени:
1 степень - легкие поражения.
Легкие травмы, ожоги в сочетании с облучением не более 100 Р. Пострадавший был на значительном удалении от эпицентра и, в какой-то мере, защищен. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Временная утрата трудоспособности не более 2-х месяцев.
2 степень - поражения средней тяжести.
Прогноз для жизни и здоровья определяется своевременностью и эффективностью медицинской помощи. Сроки лечения до 4-х месяцев. К труду возвращается до 50 % пострадавших.
3 степень - тяжелые поражения.
Имеются тяжелые механические и термические повреждения в комбинации с облучением с сомнительным прогнозом. Сроки лечения до 6-и и более месяцев. Возвращаются к труду в единичных случаях.
4 степень - крайне тяжелые поражения.
Пострадавший был на близком расстоянии от эпицентра, не защищен. Прогноз неблагоприятный даже при всех видах лечения. Показана симптоматическая терапия.
Первая помощь при комбинированных радиационных поражениях.
Первая помощь в очаге:
•надеть противогаз;
•ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика;
•наложить асептическую повязку на рану или ожоговую поверхность;
•при сильном кровотечении наложить жгут.
NB!(следует помнить, что при наличии облучения сроки пребывания жгута на конечности сокращаются в 2 раза, т.е. летом до 1 часа, а зимой до 0,5 часа);
•при переломах, тяжелых ушибах - транспортная иммобилизация;
•бережная эвакуация.
Диагностика КРП
Диагностика комбинированных радиационных
поражений основывается на следующих данных:
•опрос пострадавших или сопровождающих;
•результат клинического обследования;
•лабораторные исследования;
•показания дозиметров.
В дальнейшем лечение при комбинированных радиационных поражениях будет проводиться в хирургическом отделении: хирурги - лечат ожоги, травмы, терапевты - лучевую болезнь.
NB! В большинстве случаев при комбинированных радиационных поражениях развивается синдром взаимного отягощения (усиления, утяжеления) патологического процесса. Этот синдром бывает при 2, 3 и 4 степенях комбинированных радиационных поражений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Военный врач в современных условиях должен быть достаточно хорошо осведомлен о действии на человеческий организм поражающих факторов радиационной природы, понимать сущность возникающих патологических процессов в организме и уметь распознавать их. Эти знания должны послужить основой в практической деятельности врача при организации и проведении им профилактических и лечебно- эвакуационных мероприятий среди личного состава и населения в условиях применения противником ядерного оружия или аварий на радиационно опасных объектах.
