18. Субинволюция матки

Субинволюция матки— заболевание, характеризующееся за­медлением обратного развития матки после родов до состоя­ния, присущего этому органу у небеременных животных

Возникновению и развитию заболевания способствуют многоплодная беременность, многоводие, переразвитость плодов, функциональная неполноценность задней доли гипофиза и фетоплацентарной системы. Предрасполагают к этому заболеванию отсутствие моциона, неправильная эксплуатация, недостаточное или одностороннее кормление, в частности витаминная и минеральная неполноценность рациона. Задержка эвакуации лохий из полости матки приводит к образованию промежуточных продуктов тканевого распада, которые поступают в кровь и вызывают интоксикацию организма. При субинволюции не формир. слизистая пробка в шейке матки, т.е. создаются благоприятные условия для проникновения в матку и размножения в ней микроорганизмов.

Заболевание диагностируют с 7-8 дня после отела. Наиболее характ. признак – обильное выделение во время отдыха лохий густой консистенции, темно-красного цвета(в норме светло-корич.). Шейка матки рыхлая, увеличена в диаметре. Маточные рога опущены в брюш.полость; тонус и сократительная способность миометрия понижены. Сохр.вибрация средней маточной артерии. На массаж матка не реагирует. В общем состоянии животного не замечается каких-либо изменений или наблюдается общая вялость, понижается аппетит, температура тела незначительно колеблется. С переходом в подострое течение(14-30дни после отела) периодически выделяются в умеренном количестве темно-бурые лохи мазеподобной консистенции. Тонус и ответная реакция на массаж ослаблены. Хроническую субинволюцию диагностируют через 1,5-2 мес.после отела по увеличению размеров матки, смещению ее в брюшную полость, ослабленной реакции на массаж, утолщению стенок. Выделение лохий отсутствует. При этой форме субинволюции наблюдаются неполноценные половые циклы или анафродизия. Нередко отмечается бесплодие животного, несмотря на многократные осеменения.

Лечениенаправлено на восстановление тонуса и сократительной функции матки, повышение местной и общей реактивности. При острой субинволюции – 10% р-р кальция хлорида 150мл с глюкозой 40% 250мл внутривенно, окситоцин 50 ИЕ(10мл), питуитрин, синэстрол внутримышечно на 1,2,3сутки.Новокаиновая терапия в сочетании с активным моционом. Массаж матки через прямую кишку, аутогемотерапия, орошение влагалища холодными растворами, эффект – введение околоплодной жидкости по 2 л в день 3-5 дн, амнистрон, электростимуляция матки низкочистотными импульсами ( БАВ, сокращение матки).

Подсотрое течение 4-6 дневные курсы окситоцина или прозерина в сочетании с ректальным массажем матки; вн/м тривит.

19 Острый послеродовой эндометрит.

Послеродовое острое гнойно-катаральное воспаление. При запоздалом вмешательстве острое катаральное воспаление слизистой оболочки матки, как правило, переходит в гнойно-катаральное вос­паление.

Этиология. Внедрение возбудителя болезни происходит через шейку матки или гематогенным путем. Возникновение эндометрита связано с травматизацией матки при родах, задержанием последа, субинволюцией матки.

Клинические признаки. Общее состояние животного обычно без измене­ний. Иногда наблюдаются легкая лихорадка, уменьшение аппетита и секре­ции молока. Из наружных половых органов выделяется слизистый или слизисто-гнойный экссудат, тем более жидкий, чем интенсивнее воспали­тельный процесс. Обычно выделение экссудата из половых органов выявляется по утрам по наличию его на полу, где лежало животное. Време­нами животное становится в позу для мочеиспускания, стонет и изгибает спину. Шейка матки обычно приоткрыта. Ректальным исследованием вы­являют увеличение одного или обоих рогов матки; они слабо реагируют на пальпацию. Реже устанавливают флюктуацию матки при скоплении в ее полости экссудата.

Обычно признаки заболевания постепенно ослабевают и в течение 1—2 нед животное выздоравливает. Иногда процесс принимает затяжной характер и переходит в хронический катаральный или гнойно-катаральный эндометрит.

Лечение. Основная задача врача состоит в стимулировании сокращений матки и в освобождении ее полости от экссудата. Хороший лечебный эф­фект дает удаление экссудата спринцеванием или массажем матки через прямую кишку в сочетании с маточными средствами. Рекомендуется глубо­ко вводить во влагалище ихтиолглицериновые тампоны. Хорошие результаты от 3 — 4 внутримышечных инъекций по 20 — 40 мл 5 —10%-ного водного раствора ихтиола в течение 3 — 4 дней. В последние годы чаще вводят подкожно 7 %-ный раствор ихтиола в дозе 25 — 30 мл с интервалом 48 ч (3 — 6 инъекций), в полость матки — фуразолидоновые палочки и др. Применяют новокаино-вую терапию.

Послеродовой фибринозный эндометрит— воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся выпотом фибрина в ее полость. У животного не обнаруживают каких-либо измене­ний в общем состоянии. Из половых органов выделяется желто-бурая сли­зистая масса, содержащая хлопья или даже куски фибрина.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Орошают матку гипертоническими растворами средних солей, применяют мази и маточные средства. При повышении температуры ис­пользуют антибиотики.

Послеродовой некротический метрит— тяжелое послеродовое заболевание, заключающееся в глубо­ком распаде тканей либо только в области плаценты, либо на значительных участках матки. Значительное количество фибрина выпотевает и отлагается не на поверхности, а в самой слизистой оболочке, вследствие чего она утолщает­ся. Питание измененных участков слизистой оболочки нарушается, ткань распадается и, отторгаясь, обнажает просветы кровеносных и лимфатиче­ских сосудов, через которые инфицируется весь организм. Животное поги­бает от септицемии или пиемии. Распад тканей может захватить мышеч­ную и даже серозную оболочку, завершаясь перфорацией стенки матки.

Клинические признаки характеризуются тяжелым состоянием животно­го, высокой температурой тела. Из половых органов обычно выделяется в незначительном количестве красноватая масса. Слизистая оболочка ро­довых путей сухая и горячая; вся матка очень болезненная, плотная, места­ми выявляется крепитация. Наиболее характерный признак — примесь к экссудату крошкообразных масс.

Прогноз у кобыл, свиней, собак, овец и коз сомнительный; коровы по­сле переболевания остаются бесплодными.

Лечение симптоматическое; местно применяют мази и ихтиоловую тампонацию влагалища. Массаж матки и ее спринцевание недопустимы.