otvety / 24
.doc3$1$
Секретин стимулирует выделение поджелудочного сока,
в котором преобладают...
1 - ферменты
2 - слизь
3 - бикарбонаты
*
1 - (нв) - сок поджелудочной железы, богатый ферментами выделяется
под воздействием ХЦК-ПЗ
*
2 - (нв) - см.3
*
3 - (в) - высвобождение секретина S-клетками двенадцатиперстной
кишки происходит под действием кислого содержимого желудка, секре-
тин действует через вторичные посредники (ц-АМФ) на протоковые
клетки, поэтому выделяется секрет с большим содержанием бикарбона-
тов и низкой ферментативной активностью
$
1$1$
ХЦК-ПЗ стимулирует выделение поджелудочного сока,
котором преобладают...
1 - ферменты
2 - слизь
3 - бикарбонаты
*
1 - (в) - ХЦК-ПЗ действует на ацинусы поджелудочной железы, поэто-
му выделяющийся сок богат ферментами (вторичные посредники ионы Са
и ц-ГМФ)
*
2 - (нв)
*
3 - (нв) - бикарбонаты в поджелудочном соке преобладают при стиму-
лирующеи влиянии секретина
$
2$1$
Трипсиноген переходит в трипсин под действием ...
1 - химотрипсина
2 - энтерокиназы
3 - липазы
*
1 - (нв) - химотрипсиноген активируется трипсином
*
2 - (в) - энтерокиназа активирует переход трипсиногена в трипсин,
осуществляя отщепление от трипсиногена гексапептида при рН = 6,0-
8,0 в присутствии ионов Са
*
3 - (нв) - липаза является ферментом, гидролизующим триглицериды
$
123$3$
Трипсин активирует....
1 - переход трипсиногена в трипсин
2 - переход химотрипсиногена в химотрипсин
3 - переход прокарбоксипептидаз в карбоксипептидазы А и В
4 - а-амилазу сока поджелудочной железы
*
1,2,3 - (в) - трипсиноген под действием энтерокиназы превращает-
ся в трипсин, последующую активацию трипсиногена вызывает трипсин,
трипсин активирует химотрипсиноген и прокарбоксипептидазы, проэ-
ластазу, профосфолипазу
*
4 - (нв) - сок поджелудочной железы богат а-амилазой, расщепляющей
полисахариды до ди- и моносахаридов, она не требует активации
$
2$1$
В регуляции секреции поджелудочной железы ведущими являются
.............. влияния
1 - нервные
2 - гуморальные
*
1 - (нв) - нервные влияния являются пусковыми (парасимпатическая
нервная система запускает секрецию поджелодочного сока), не не ве-
дущими
*
2 - (в) - гуморальная регуляция является главным фактором в регу-
ляции панкреатической секреции: первым открытым гормоном был сек-
ретин (стимулятор обильного сокоотделения и секреции гидрокарбона-
тов), затем ХЦК-ПЗ, позже была установлена роль гастрина, серото-
нина, инсулина, бомбезина и др.
$
3$1$
Пусковое влияние на деятельность поджелудочной железы
оказывают ......... факторы
1 - гуморальные
2 - трофические
3 - нервные
4 - эндокринные
*
1 - (нв) - гуморальные факторы оказвывают коррегирующее влияние на
секрецию железы
*
2,4 - (нв) - см. 3
*
3 - (в) - еще И.П.Павлов показал, что раздражение блуждающего нер-
ва вызывает увеличение секреции сока, богатого ферментами: ацетил-
холин действует на М-холинорецепторы панкреатоцитов, стимулируя
секрецию ферментов и гидрокарбонатов, потенцируя эффекты секретина
и ХЦК-ПЗ
$
4$1$
На деятельность поджелудочной железы гуморальные факторы
оказывают ......... влияние
1 - рефлекторное
2 - трофическое
3 - пусковое
4 - корригирующее
*
1,2,3 - (нв)
*
4 - (в) - секретин, ХЦК-ПЗ, гастрин, серотонин, инсулин, бомбезин
- стимулируют секрецию, а глюкагон, соматостатин, ЖИП, соматоста-
тин - тормозят
$
1$1$
Печеночная и пузырная желчь имеют различный состав
1 - да
2 - нет
*
1 - (в) - за счет реабсорбции воды и солей пузырная желчь стано-
вится более концентрированной и содержит желчных кислот и холесте-
рина в 10 раз больше, чем печеночная
*
2 - (нв)
$
1$1$
Постоянно происходит процесс ...
1 - желчеобразования (холерез)
2 - желчевыделения (холекинез)
*
1 - (в) - желчеобразование осуществляется непрерывно, но интенсив-
ность его меняется за счет регуляторных факторов (акт еды, приня-
тая пища, сама желчь, нервные влияния)
*
2 - (нв) - желчевыделение происходит периодически
$
2$1$
Периодически происходит процесс ...
1 - желчеобразования
2 - желчевыделения
*
1 - (нв) - желчеобразование идет непрерывно
*
2 - (в) - желчевыделение происходит периодически и обусловлено
разностью давления в желчевыделительных путях и двенадцатиперстной
кишке, во время пищеварения давление в желчном пузыре поднимается
до 200-300 мм вод.ст., обеспечивая выход желчи через сфинктер Одди
$
135$3$
В состав желчи входят:
1 - желчные кислоты
2 - жирные кислоты
3 - билирубин
4 - гемоглобин
5 - холестерин
*
1 - (в) - желчные кислоты содержатся в желчи в виде соединений с
гликоколом и таурином
*
2 - (нв)
*
3 - (в) - билирубин и биливердин (желчные пигменты) являются экс-
кретируемыми печенью продуктами растпада гемоглобина
*
4 - (нв) - в желчи содержится не сам гемоглобин, а продукт его
распада - билирубин
*
5 - (в) - холестерин содержится в желчи (печеночная - 0,5-1 г/л,
пузырная - 3-9 г/л)
$
3$1$
Компоненты желчи, всасываясь в кровь, вновь включаются в
состав желчи. Это называется ....
1 - транспортная функция желчи
2 - утилизация желчных кислот
3 - печеночно-кишечная циркуляция желчных кислот
*
1,2 - (нв)
*
3 - (в) - 90% желчных кислот из тонкой кишки всасываются в кровь,
по воротной вене трансортируются в печень и вновь включаются в
состав желчи, 10% (0,5 г) желчных кислот покидает организм через
кишечник и вновь образуется в печени
$
2$1$
Желчные пигменты образуются из .....
1 - холестерина
2 - гемоглобина
3 - билирубина
*
1 - (нв) - холестерин является одним из компонентов желчи
*
2 - (в) - из гемоглобина и других производных порфиринов образуют-
ся желчные пигменты: билирубин (основной) и биливердин
*
3 - (нв) - билирубин и является желчным пигментом, образующимся
при распаде гемоглобина
$
2$1$
Свободный билирубин .....
1 - присутствует в моче
2 - отсутствует в моче
*
1 - (нв) - в моче присутствует билирубин, связанный с глюкуроновой
кислотой и продукты его окисления
*
2 - (в) - свободный билирубин отсутствует в моче, так как находит-
ся в связи с альбумином и в почках не фильтруется
$
234$3$
Желчевыделение стимулируют .....
1 - симпатические влияния
2 - парасимпатические влияния
3 - ХЦК-ПЗ
4 - липиды пищи
5 - глюкагон
*
1 - (нв) - симпатические адренергические волокна снижают желчеоб-
разование и желчевыделение
*
2,3,4 - (в) - парасимпатические холинергические волокна усиливают
желчеобразование и выделение, ХЦК является самым мощным стимулято-
ром желчевыделения, гастрин и секретин вызывают слабые сокращения
желчного пузыря
*
5 - (нв) - глюкагон, кальцитонин, ВИП, ПП тормозят желчевыделение
$
24$2$
Желчевыделение тормозят .....
1 - парасимпатические влияния
2 - симпатические влияния
3 - липиды пищи
4 - ВИП, глюкагон
5 - ХЦК-ПЗ
*
1,3,5 - (нв) - все эти факторы стимулируют желчеобразование и
желчевыделение
*
2,4 - (в) - симпатические адренергические волокна, глюкагон, ВИП,
кальцитонин тормозят желчевыделение
$
1$1$
Жиры в двенадцатиперстной кишке эмульгирует ....
1 - желчь
2 - липаза
3 - протеазы
4 - химотрипсин
*
1 - (в) - желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность на которой
осуществляется их гидролиз липазой
*
2 - (нв) - липаза гидролизует жиры, эмульгированные желчью
*
3,4 - (нв) - протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы)
переваривают белки
$
1$1$
Желчь ........ бактерицидным действием
1 - обладает
2 - не обладает
*
1 - (в) - подбно желудочному соку желчь обладает бактерицидными и
бактериостатическими свойствами
*
2 - (нв) - см.1
$
2$1$
Сок тонкого кишечника имеет рН = ...
1 - 1,5
2 - 8
3 - 8,7
*
1 - (нв) - такую кислотность имеет желудочный сок
*
2 - (в) - рН тонкокишечного сока определяется содержанием
большого количества НСО3 - 100 ммоль/л
*
3 - (нв) - такую кислотность имеет сок толстого кишечника
$
2$1$
На гликокаликсе и мембране микроворсинок осуществляется ....
1 - полостное пищеварение
2 - пристеночное пищеварение
3 - внутриклеточное пищеварение
*
1 - (нв) - полостное пищеварение осуществляется в полостях пищева-
рительного тракта при помощи ферментов слюны, желудочного и подже-
лудочного соков
*
2 - (в) - пристеночное, контактное или мембранное пищеварение отк-
рыто в 50-е годы А.М.Уголевым - происходит в тонкой кишке на ко-
лоссальной поверхности, образованной ее складками, ворсинками,
микроворсинками, ферменты "встроены" в мембраны микроворсинок
*
3 - (нв) - внутриклеточное пищеварение осуществляется лизосомаль-
ными ферментами в цитозоле или в пищеварительной вакуоли
$
3$1$
О сопряженности процессов гидролиза и всасывания в тонкой кишке
свидетельствует тот факт, что ....
1 - всасывание не зависит от гидролиза
2 - мономеры, введенные в кишку, всасываются быстрее
3 - мономеры,образовавшиеся в процессе гидролиза, всасываются быстрее
*
1,2 - (нв)
*
3 - (в) - мономеры, образовавшиеся в результате гидролиза, всасыва-
ются быстрее, чем поступившие с пищей
$
3$1$
Основным отделом ЖКТ, в котором происходит всасывание продуктов
гидролиза пищи является ...
1 - полость рта
2 - толстая кишка
3 - тонкая кишка
4 - желудок
*
1 - (нв) - всасывание в полости рта ограничено временем акта
жевания (всасывается небольшое количество глюкозы, важно, что в
этом отделе ЖКТ всасываются лекарственые препараты)
*
2 - (нв) - в толстом кишечнике всасывается в основном вода
*
3 - (в) - основным местом всасывания является тонкий кишечник
(площадь всасывания 200 кв.м)
*
4 - (нв) - всасывательная способность желудка невелика
$
1456$4$
Всасывание продуктов гидролиза углеводов усиливают ....
1 - парасимпатические влияния
2 - симпатические влияния
3 - соматостатин
4 - глюкокортикоиды
5 - инсулин
6 - тироксин
*
1,4,5,6 - (в) - парасимпатические нервные влияния, глюкокортикоиды,
инсулин, тироксин, серотонин усиливают всасывание глюкозы
*
2,3 - (нв) - симпатический отдел вегетативной нервной системы, а
также соматостатин и в меньшей степени гистамин - тормозят всасы-
вание глюкозы
$
3$1$
Глюкоза через апикальную мембрану энтероцита всасывается ...
1 - путем простой диффузии
2 - путем облегченной диффузии
3 - путем вторично активного транспорта
*
1 - (нв) - этим путем всысываются манноза и пентоза
*
2 - (нв) - этим путем всасывается фруктоза
*
3 - (в) - глюкоза и галактоза (гексозы) через апикальную мембрану
энтероцитов всасываются путем вторично активного транспорта ( в
отсутствие Na глюкоза транспортируется в 100 раз медленнее, а про-
тив градиента ее перенос становится невозможным)
$
2$1$
Через базальную мембрану энтероцита продукты гидролиза
углеводов переносятся с помощью ....
1 - активного транспорта
2 - пассивного транспорта
*
1 - (нв) - путем вторично активного транспорта всасывается глюкоза
через апикальную мембрану
*
2 - (в) - через базальную мембрану энтероцита глюкоза и др. про-
дукты гидролиза переходят по градиенту концентрации путем простой
и облегченной диффузии (пассивный транспорт)
$
2$1$
Всасывание в тонком кишечнике олигосахаридов .....
1 - происходит
2 - не происходит (всасываются только мономеры)
*
1 - (нв)
*
2 - (в) - продукты гидролиза углеводов всасываются только в виде
мономеров, при этом моносахариды, образующиеся при гидролизе оли-
госахаридов, всасываются с большей скоростью, чем введенные из вне
$
2$1$
Продукты гидролиза белков всасываются ...
1 - только в виде аминокислот
2 - в виде олигопептидов
*
1 - (нв)
*
2 - (в) - в виде олигопептидов всасывается около 40%
через апикальную мемрану они переносятся путем активного
транспорта
$
1$1$
Всасывание аминокислот в тонком кишечнике происходит ...
1 - на апикальной мембране с использованием переносчиков,
на базальной - облегченной диффузией
2 - на апикальной мембране путем простой диффузии,
на базальной - облегченной диффузией
3 - на апикальной мембране с помощью переносчиков,
на базальной - эндоцитозом
*
1 - (в) - на апикальной мембране иеется 5 видов переносчиков ами-
нокислот, из эпителиоцитов аминокислоты транспортируются путем об-
легченной диффузии в межклеточную жидкость
*
2,3 - (нв)
$
2$1$
Хиломикроны и ЛПОНП из энтероцитов всасываются ....
1 - в кровь
2 - в лимфу
3 - в ликвор
$
34$2$
Продукты гидролиза углеводов и белков всасываются ...
1 - в лимфу
2 - в ликвор
3 - в кровь
4 - в межклеточную жидкость
*
1 - (нв) - в лимфу всасываются продукты гидролиза липидов
*
2 - (нв) - см.3
*
3,4 - (в) - продукты гидролиза белков и углеводов всасываются в
межклеточную жидкость и кровь
$
3$1$
Основным типом моторной активности, осуществляющим
передвижение химуса является ...
1 - ритмическая сегментация
2 - сокращения ворсинок
3 - пропульсивная перистальтика
4 - маятникообразные движения
*
1,2,4 - (нв) - с помощью этих типов двигательной активности химус
перемешивается с соками
*
3 - (в) - пропульсивная перистальтика является единственным типом
двигательной активности, осуществляющим передвижение химуса
$
2$1$
Введение ацетилхолина ..... моторику кишечника
1 - тормозит
2 - стимулирует
3 - не влияет на
*
1 - (нв) - тормозит моторику симпатическая нервная система (медиа-
тор адреналин)
*
2 - (в) - ацетилхолин стимулирует моторику кишечника, действуя на
М-холинорецепторы (парасимпатическая нервная система)
*
3 - (нв) - см.2
$
145$3$
Стимулируют моторику тонкого кишечника .., .., ...
1 - парасимпатические влияния
2 - симпатические влияния
3 - секретин
4 - гастрин
5 - грубая и жирная пища
*
1,4,5 - (в) - парасимпатическая система, серотонин, гастрин, гис-
тамин, мотилин, ХЦК, грубая и жирная пища стимулируют моторику
тонкого кишечника
*
2,3 - (нв) - симпатическая нервная система, секретин, ВИП, ГИП
тормозят моторику
$
14$2$
Сок толстого кишечника характеризуется ...
1 - малой активностью ферментов
2 - большой активностью ферментов
3 - малым количеством слизи
4 - большим количеством слизи
*
1,4 - (в) - сок толтого кишечника характеризуется низкой актив-
ностью ферментов (нет энтерокиназы и сахаразы, в 20 раз меньше це-
лочной фосфатазы), но большим количеством слизи
*
2,3 - (нв) - это характерно для тонкого кишечника
$
23$2$
C участием микрофлоры толстого кишечника происходит
образование ....
1 - витамина Д
2 - витамина К
3 - витаминов группы В
4 - витамина С
*
1,4 - (нв) - аскорбиновая кислота и кальциферол не синтезируются
кишечной микрофлорой
*
2,3 - (в) - кишечная микрофлора синтезирует витамины К и группы В,
частично покрывая потребность в них
$
1$1$
Суточное образование желчных кислот составляет ...
1 - 0,5 г
2 - 24 г
3 - 60 мл
*
1 - (в) - в сутки образуется de novo около 0,5 г желчных кислот и
столько же покидает организм через кишечник
*
2 - (нв) - такое количество циркулирует в системе печень-желчь-
тонкий кишечник-портальная вена -печень
*
3 - (нв)
$
3$1$
Для секреторной функции толстого кишечника наибольшее
значение имеют ....... механизмы регуляции
1 - нервные
2 - гуморальные
3 - местные
*
1,2 - (нв) - значение данных механизмов в этом отделе не является
решающим
*
3 - (в) - для толстого кишечника наиболее важны местные (локальные)
механизмы регуляции
$
2$1$
Для нервных механизмов регуляции в толстом кишечнике наибольшее
значение имеют рефлексы ....... нервной системы
1 - симпатической
2 - метасимпатической
3 - соматической
*
1 - (нв) - симпатические отдел тормозит моторику толстой кишки
*
2 - (в) - ведущее значение в моторике имеют интрамуральные нервные
механизмы при местном механическом и химическом раздражении кишки
*
3 - (нв) - соматическая нервная система рагулирует акт дефекации,
т.к. наружный сфинктер прямой кишки образован поперечнополосатой
мускулатурой
$
4$1$
Если гидролазы синтезируются микрофлорой, то такой
тип пищеварения называется ......
1 - гидролитическим
2 - аутолитическим
3 - собственным
4 - симбиотным
*
1 - (нв) - см.4
*
2 - (нв) - аутолитический тип пищеварения осуществляется фермента-
ми, входящими в состав пищевых продуктов - материнское молоко со-
держит ферменты его переваривающие
*
3 - (нв) - собственное пищеварение осуществляется ферментами, син-
тезированными железами данного макроорганизма
*
4 - (в) - симбиотное пищеварение - за счет ферментов, синтезиро-
ванных бактериями и простейшими пищеварительного тракта - перева-
ривание клетчатки в толстом кишечнике у человека
$
3$1$
Для изучения желчевыделения используют метод .....
1 - рН метрии
2 - мастикациографии
3 - дуоденального зондирования
4 - гастроскопии
*
1 - (нв) - этим методом исследуют кислотность желудочного сока
*
2 - (нв) - этим методом исследуют работу жевательных мышц
*
3 - (в) - методом дуоденального зондирования можно исследовать
желчевыделение, получив 3 порации желчи: А - пузырная, В - смешан-
ная, С - печеночная
*
4 - (нв) - этим методом исследуются состояние слизистой оболочки
желудка и двенадцатиперстной кишки
$
24$2$
В тонком кишечнике переваривание углеводов происходит
под действием ......
1 - трипсина
2 - амилазы
3 - липазы
4 - глюкозидазы
5 - энтерокиназы
*
1 - (нв) - трипсин переваривает белки и активирует различные про-
теазы
2,4 - (в) - переваривание углеводов осуществляется панкреатической
амилазой и 1,6-глюкозидазой в полостном пищеварении и лактазой,
сахаразой, мальтазой - в пристеночном пищеварении
*
3 - (нв) - липаза расщепляет жиры
*
5 - (нв) - энтерокиназа активирует переход трипсиногена в трипсин
$
4$1$
Гидролиз клетчатки в толстой кишке идет под влиянием ферментов
1 - кишечного сока
2 - поджелудочной железы
3 - энтероцитов
4 - микрофлоры
*
1,2,3 - (нв)
*
4 - (в) - гидролиз клетчатки в толстом кишечнике осуществляется
микрофлорой
$
1$1$
В отличие от тонкой кишки, в толстой наблюдаются ...... сокращения
1 - антиперистальтические
2 - маятникообразные
3 - перистальтические
*
1 - (в) - при антиперистальтических сокращениях волна движется в
оральном направлении, в норме тонкая кишка антиперистальтически не
сокращается (характерно для рвоты)
*
2,3 - (нв) - маятникообразные и перистальтические сокращения явля-
ются нормальным типом двигательной активности как тонкого, так и
толстого кишечника
$
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&