Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

otvety / 24

.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
83.46 Кб
Скачать

3$1$

Секретин стимулирует выделение поджелудочного сока,

в котором преобладают...

1 - ферменты

2 - слизь

3 - бикарбонаты

*

1 - (нв) - сок поджелудочной железы, богатый ферментами выделяется

под воздействием ХЦК-ПЗ

*

2 - (нв) - см.3

*

3 - (в) - высвобождение секретина S-клетками двенадцатиперстной

кишки происходит под действием кислого содержимого желудка, секре-

тин действует через вторичные посредники (ц-АМФ) на протоковые

клетки, поэтому выделяется секрет с большим содержанием бикарбона-

тов и низкой ферментативной активностью

$

1$1$

ХЦК-ПЗ стимулирует выделение поджелудочного сока,

котором преобладают...

1 - ферменты

2 - слизь

3 - бикарбонаты

*

1 - (в) - ХЦК-ПЗ действует на ацинусы поджелудочной железы, поэто-

му выделяющийся сок богат ферментами (вторичные посредники ионы Са

и ц-ГМФ)

*

2 - (нв)

*

3 - (нв) - бикарбонаты в поджелудочном соке преобладают при стиму-

лирующеи влиянии секретина

$

2$1$

Трипсиноген переходит в трипсин под действием ...

1 - химотрипсина

2 - энтерокиназы

3 - липазы

*

1 - (нв) - химотрипсиноген активируется трипсином

*

2 - (в) - энтерокиназа активирует переход трипсиногена в трипсин,

осуществляя отщепление от трипсиногена гексапептида при рН = 6,0-

8,0 в присутствии ионов Са

*

3 - (нв) - липаза является ферментом, гидролизующим триглицериды

$

123$3$

Трипсин активирует....

1 - переход трипсиногена в трипсин

2 - переход химотрипсиногена в химотрипсин

3 - переход прокарбоксипептидаз в карбоксипептидазы А и В

4 - а-амилазу сока поджелудочной железы

*

1,2,3 - (в) - трипсиноген под действием энтерокиназы превращает-

ся в трипсин, последующую активацию трипсиногена вызывает трипсин,

трипсин активирует химотрипсиноген и прокарбоксипептидазы, проэ-

ластазу, профосфолипазу

*

4 - (нв) - сок поджелудочной железы богат а-амилазой, расщепляющей

полисахариды до ди- и моносахаридов, она не требует активации

$

2$1$

В регуляции секреции поджелудочной железы ведущими являются

.............. влияния

1 - нервные

2 - гуморальные

*

1 - (нв) - нервные влияния являются пусковыми (парасимпатическая

нервная система запускает секрецию поджелодочного сока), не не ве-

дущими

*

2 - (в) - гуморальная регуляция является главным фактором в регу-

ляции панкреатической секреции: первым открытым гормоном был сек-

ретин (стимулятор обильного сокоотделения и секреции гидрокарбона-

тов), затем ХЦК-ПЗ, позже была установлена роль гастрина, серото-

нина, инсулина, бомбезина и др.

$

3$1$

Пусковое влияние на деятельность поджелудочной железы

оказывают ......... факторы

1 - гуморальные

2 - трофические

3 - нервные

4 - эндокринные

*

1 - (нв) - гуморальные факторы оказвывают коррегирующее влияние на

секрецию железы

*

2,4 - (нв) - см. 3

*

3 - (в) - еще И.П.Павлов показал, что раздражение блуждающего нер-

ва вызывает увеличение секреции сока, богатого ферментами: ацетил-

холин действует на М-холинорецепторы панкреатоцитов, стимулируя

секрецию ферментов и гидрокарбонатов, потенцируя эффекты секретина

и ХЦК-ПЗ

$

4$1$

На деятельность поджелудочной железы гуморальные факторы

оказывают ......... влияние

1 - рефлекторное

2 - трофическое

3 - пусковое

4 - корригирующее

*

1,2,3 - (нв)

*

4 - (в) - секретин, ХЦК-ПЗ, гастрин, серотонин, инсулин, бомбезин

- стимулируют секрецию, а глюкагон, соматостатин, ЖИП, соматоста-

тин - тормозят

$

1$1$

Печеночная и пузырная желчь имеют различный состав

1 - да

2 - нет

*

1 - (в) - за счет реабсорбции воды и солей пузырная желчь стано-

вится более концентрированной и содержит желчных кислот и холесте-

рина в 10 раз больше, чем печеночная

*

2 - (нв)

$

1$1$

Постоянно происходит процесс ...

1 - желчеобразования (холерез)

2 - желчевыделения (холекинез)

*

1 - (в) - желчеобразование осуществляется непрерывно, но интенсив-

ность его меняется за счет регуляторных факторов (акт еды, приня-

тая пища, сама желчь, нервные влияния)

*

2 - (нв) - желчевыделение происходит периодически

$

2$1$

Периодически происходит процесс ...

1 - желчеобразования

2 - желчевыделения

*

1 - (нв) - желчеобразование идет непрерывно

*

2 - (в) - желчевыделение происходит периодически и обусловлено

разностью давления в желчевыделительных путях и двенадцатиперстной

кишке, во время пищеварения давление в желчном пузыре поднимается

до 200-300 мм вод.ст., обеспечивая выход желчи через сфинктер Одди

$

135$3$

В состав желчи входят:

1 - желчные кислоты

2 - жирные кислоты

3 - билирубин

4 - гемоглобин

5 - холестерин

*

1 - (в) - желчные кислоты содержатся в желчи в виде соединений с

гликоколом и таурином

*

2 - (нв)

*

3 - (в) - билирубин и биливердин (желчные пигменты) являются экс-

кретируемыми печенью продуктами растпада гемоглобина

*

4 - (нв) - в желчи содержится не сам гемоглобин, а продукт его

распада - билирубин

*

5 - (в) - холестерин содержится в желчи (печеночная - 0,5-1 г/л,

пузырная - 3-9 г/л)

$

3$1$

Компоненты желчи, всасываясь в кровь, вновь включаются в

состав желчи. Это называется ....

1 - транспортная функция желчи

2 - утилизация желчных кислот

3 - печеночно-кишечная циркуляция желчных кислот

*

1,2 - (нв)

*

3 - (в) - 90% желчных кислот из тонкой кишки всасываются в кровь,

по воротной вене трансортируются в печень и вновь включаются в

состав желчи, 10% (0,5 г) желчных кислот покидает организм через

кишечник и вновь образуется в печени

$

2$1$

Желчные пигменты образуются из .....

1 - холестерина

2 - гемоглобина

3 - билирубина

*

1 - (нв) - холестерин является одним из компонентов желчи

*

2 - (в) - из гемоглобина и других производных порфиринов образуют-

ся желчные пигменты: билирубин (основной) и биливердин

*

3 - (нв) - билирубин и является желчным пигментом, образующимся

при распаде гемоглобина

$

2$1$

Свободный билирубин .....

1 - присутствует в моче

2 - отсутствует в моче

*

1 - (нв) - в моче присутствует билирубин, связанный с глюкуроновой

кислотой и продукты его окисления

*

2 - (в) - свободный билирубин отсутствует в моче, так как находит-

ся в связи с альбумином и в почках не фильтруется

$

234$3$

Желчевыделение стимулируют .....

1 - симпатические влияния

2 - парасимпатические влияния

3 - ХЦК-ПЗ

4 - липиды пищи

5 - глюкагон

*

1 - (нв) - симпатические адренергические волокна снижают желчеоб-

разование и желчевыделение

*

2,3,4 - (в) - парасимпатические холинергические волокна усиливают

желчеобразование и выделение, ХЦК является самым мощным стимулято-

ром желчевыделения, гастрин и секретин вызывают слабые сокращения

желчного пузыря

*

5 - (нв) - глюкагон, кальцитонин, ВИП, ПП тормозят желчевыделение

$

24$2$

Желчевыделение тормозят .....

1 - парасимпатические влияния

2 - симпатические влияния

3 - липиды пищи

4 - ВИП, глюкагон

5 - ХЦК-ПЗ

*

1,3,5 - (нв) - все эти факторы стимулируют желчеобразование и

желчевыделение

*

2,4 - (в) - симпатические адренергические волокна, глюкагон, ВИП,

кальцитонин тормозят желчевыделение

$

1$1$

Жиры в двенадцатиперстной кишке эмульгирует ....

1 - желчь

2 - липаза

3 - протеазы

4 - химотрипсин

*

1 - (в) - желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность на которой

осуществляется их гидролиз липазой

*

2 - (нв) - липаза гидролизует жиры, эмульгированные желчью

*

3,4 - (нв) - протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы)

переваривают белки

$

1$1$

Желчь ........ бактерицидным действием

1 - обладает

2 - не обладает

*

1 - (в) - подбно желудочному соку желчь обладает бактерицидными и

бактериостатическими свойствами

*

2 - (нв) - см.1

$

2$1$

Сок тонкого кишечника имеет рН = ...

1 - 1,5

2 - 8

3 - 8,7

*

1 - (нв) - такую кислотность имеет желудочный сок

*

2 - (в) - рН тонкокишечного сока определяется содержанием

большого количества НСО3 - 100 ммоль/л

*

3 - (нв) - такую кислотность имеет сок толстого кишечника

$

2$1$

На гликокаликсе и мембране микроворсинок осуществляется ....

1 - полостное пищеварение

2 - пристеночное пищеварение

3 - внутриклеточное пищеварение

*

1 - (нв) - полостное пищеварение осуществляется в полостях пищева-

рительного тракта при помощи ферментов слюны, желудочного и подже-

лудочного соков

*

2 - (в) - пристеночное, контактное или мембранное пищеварение отк-

рыто в 50-е годы А.М.Уголевым - происходит в тонкой кишке на ко-

лоссальной поверхности, образованной ее складками, ворсинками,

микроворсинками, ферменты "встроены" в мембраны микроворсинок

*

3 - (нв) - внутриклеточное пищеварение осуществляется лизосомаль-

ными ферментами в цитозоле или в пищеварительной вакуоли

$

3$1$

О сопряженности процессов гидролиза и всасывания в тонкой кишке

свидетельствует тот факт, что ....

1 - всасывание не зависит от гидролиза

2 - мономеры, введенные в кишку, всасываются быстрее

3 - мономеры,образовавшиеся в процессе гидролиза, всасываются быстрее

*

1,2 - (нв)

*

3 - (в) - мономеры, образовавшиеся в результате гидролиза, всасыва-

ются быстрее, чем поступившие с пищей

$

3$1$

Основным отделом ЖКТ, в котором происходит всасывание продуктов

гидролиза пищи является ...

1 - полость рта

2 - толстая кишка

3 - тонкая кишка

4 - желудок

*

1 - (нв) - всасывание в полости рта ограничено временем акта

жевания (всасывается небольшое количество глюкозы, важно, что в

этом отделе ЖКТ всасываются лекарственые препараты)

*

2 - (нв) - в толстом кишечнике всасывается в основном вода

*

3 - (в) - основным местом всасывания является тонкий кишечник

(площадь всасывания 200 кв.м)

*

4 - (нв) - всасывательная способность желудка невелика

$

1456$4$

Всасывание продуктов гидролиза углеводов усиливают ....

1 - парасимпатические влияния

2 - симпатические влияния

3 - соматостатин

4 - глюкокортикоиды

5 - инсулин

6 - тироксин

*

1,4,5,6 - (в) - парасимпатические нервные влияния, глюкокортикоиды,

инсулин, тироксин, серотонин усиливают всасывание глюкозы

*

2,3 - (нв) - симпатический отдел вегетативной нервной системы, а

также соматостатин и в меньшей степени гистамин - тормозят всасы-

вание глюкозы

$

3$1$

Глюкоза через апикальную мембрану энтероцита всасывается ...

1 - путем простой диффузии

2 - путем облегченной диффузии

3 - путем вторично активного транспорта

*

1 - (нв) - этим путем всысываются манноза и пентоза

*

2 - (нв) - этим путем всасывается фруктоза

*

3 - (в) - глюкоза и галактоза (гексозы) через апикальную мембрану

энтероцитов всасываются путем вторично активного транспорта ( в

отсутствие Na глюкоза транспортируется в 100 раз медленнее, а про-

тив градиента ее перенос становится невозможным)

$

2$1$

Через базальную мембрану энтероцита продукты гидролиза

углеводов переносятся с помощью ....

1 - активного транспорта

2 - пассивного транспорта

*

1 - (нв) - путем вторично активного транспорта всасывается глюкоза

через апикальную мембрану

*

2 - (в) - через базальную мембрану энтероцита глюкоза и др. про-

дукты гидролиза переходят по градиенту концентрации путем простой

и облегченной диффузии (пассивный транспорт)

$

2$1$

Всасывание в тонком кишечнике олигосахаридов .....

1 - происходит

2 - не происходит (всасываются только мономеры)

*

1 - (нв)

*

2 - (в) - продукты гидролиза углеводов всасываются только в виде

мономеров, при этом моносахариды, образующиеся при гидролизе оли-

госахаридов, всасываются с большей скоростью, чем введенные из вне

$

2$1$

Продукты гидролиза белков всасываются ...

1 - только в виде аминокислот

2 - в виде олигопептидов

*

1 - (нв)

*

2 - (в) - в виде олигопептидов всасывается около 40%

через апикальную мемрану они переносятся путем активного

транспорта

$

1$1$

Всасывание аминокислот в тонком кишечнике происходит ...

1 - на апикальной мембране с использованием переносчиков,

на базальной - облегченной диффузией

2 - на апикальной мембране путем простой диффузии,

на базальной - облегченной диффузией

3 - на апикальной мембране с помощью переносчиков,

на базальной - эндоцитозом

*

1 - (в) - на апикальной мембране иеется 5 видов переносчиков ами-

нокислот, из эпителиоцитов аминокислоты транспортируются путем об-

легченной диффузии в межклеточную жидкость

*

2,3 - (нв)

$

2$1$

Хиломикроны и ЛПОНП из энтероцитов всасываются ....

1 - в кровь

2 - в лимфу

3 - в ликвор

$

34$2$

Продукты гидролиза углеводов и белков всасываются ...

1 - в лимфу

2 - в ликвор

3 - в кровь

4 - в межклеточную жидкость

*

1 - (нв) - в лимфу всасываются продукты гидролиза липидов

*

2 - (нв) - см.3

*

3,4 - (в) - продукты гидролиза белков и углеводов всасываются в

межклеточную жидкость и кровь

$

3$1$

Основным типом моторной активности, осуществляющим

передвижение химуса является ...

1 - ритмическая сегментация

2 - сокращения ворсинок

3 - пропульсивная перистальтика

4 - маятникообразные движения

*

1,2,4 - (нв) - с помощью этих типов двигательной активности химус

перемешивается с соками

*

3 - (в) - пропульсивная перистальтика является единственным типом

двигательной активности, осуществляющим передвижение химуса

$

2$1$

Введение ацетилхолина ..... моторику кишечника

1 - тормозит

2 - стимулирует

3 - не влияет на

*

1 - (нв) - тормозит моторику симпатическая нервная система (медиа-

тор адреналин)

*

2 - (в) - ацетилхолин стимулирует моторику кишечника, действуя на

М-холинорецепторы (парасимпатическая нервная система)

*

3 - (нв) - см.2

$

145$3$

Стимулируют моторику тонкого кишечника .., .., ...

1 - парасимпатические влияния

2 - симпатические влияния

3 - секретин

4 - гастрин

5 - грубая и жирная пища

*

1,4,5 - (в) - парасимпатическая система, серотонин, гастрин, гис-

тамин, мотилин, ХЦК, грубая и жирная пища стимулируют моторику

тонкого кишечника

*

2,3 - (нв) - симпатическая нервная система, секретин, ВИП, ГИП

тормозят моторику

$

14$2$

Сок толстого кишечника характеризуется ...

1 - малой активностью ферментов

2 - большой активностью ферментов

3 - малым количеством слизи

4 - большим количеством слизи

*

1,4 - (в) - сок толтого кишечника характеризуется низкой актив-

ностью ферментов (нет энтерокиназы и сахаразы, в 20 раз меньше це-

лочной фосфатазы), но большим количеством слизи

*

2,3 - (нв) - это характерно для тонкого кишечника

$

23$2$

C участием микрофлоры толстого кишечника происходит

образование ....

1 - витамина Д

2 - витамина К

3 - витаминов группы В

4 - витамина С

*

1,4 - (нв) - аскорбиновая кислота и кальциферол не синтезируются

кишечной микрофлорой

*

2,3 - (в) - кишечная микрофлора синтезирует витамины К и группы В,

частично покрывая потребность в них

$

1$1$

Суточное образование желчных кислот составляет ...

1 - 0,5 г

2 - 24 г

3 - 60 мл

*

1 - (в) - в сутки образуется de novo около 0,5 г желчных кислот и

столько же покидает организм через кишечник

*

2 - (нв) - такое количество циркулирует в системе печень-желчь-

тонкий кишечник-портальная вена -печень

*

3 - (нв)

$

3$1$

Для секреторной функции толстого кишечника наибольшее

значение имеют ....... механизмы регуляции

1 - нервные

2 - гуморальные

3 - местные

*

1,2 - (нв) - значение данных механизмов в этом отделе не является

решающим

*

3 - (в) - для толстого кишечника наиболее важны местные (локальные)

механизмы регуляции

$

2$1$

Для нервных механизмов регуляции в толстом кишечнике наибольшее

значение имеют рефлексы ....... нервной системы

1 - симпатической

2 - метасимпатической

3 - соматической

*

1 - (нв) - симпатические отдел тормозит моторику толстой кишки

*

2 - (в) - ведущее значение в моторике имеют интрамуральные нервные

механизмы при местном механическом и химическом раздражении кишки

*

3 - (нв) - соматическая нервная система рагулирует акт дефекации,

т.к. наружный сфинктер прямой кишки образован поперечнополосатой

мускулатурой

$

4$1$

Если гидролазы синтезируются микрофлорой, то такой

тип пищеварения называется ......

1 - гидролитическим

2 - аутолитическим

3 - собственным

4 - симбиотным

*

1 - (нв) - см.4

*

2 - (нв) - аутолитический тип пищеварения осуществляется фермента-

ми, входящими в состав пищевых продуктов - материнское молоко со-

держит ферменты его переваривающие

*

3 - (нв) - собственное пищеварение осуществляется ферментами, син-

тезированными железами данного макроорганизма

*

4 - (в) - симбиотное пищеварение - за счет ферментов, синтезиро-

ванных бактериями и простейшими пищеварительного тракта - перева-

ривание клетчатки в толстом кишечнике у человека

$

3$1$

Для изучения желчевыделения используют метод .....

1 - рН метрии

2 - мастикациографии

3 - дуоденального зондирования

4 - гастроскопии

*

1 - (нв) - этим методом исследуют кислотность желудочного сока

*

2 - (нв) - этим методом исследуют работу жевательных мышц

*

3 - (в) - методом дуоденального зондирования можно исследовать

желчевыделение, получив 3 порации желчи: А - пузырная, В - смешан-

ная, С - печеночная

*

4 - (нв) - этим методом исследуются состояние слизистой оболочки

желудка и двенадцатиперстной кишки

$

24$2$

В тонком кишечнике переваривание углеводов происходит

под действием ......

1 - трипсина

2 - амилазы

3 - липазы

4 - глюкозидазы

5 - энтерокиназы

*

1 - (нв) - трипсин переваривает белки и активирует различные про-

теазы

2,4 - (в) - переваривание углеводов осуществляется панкреатической

амилазой и 1,6-глюкозидазой в полостном пищеварении и лактазой,

сахаразой, мальтазой - в пристеночном пищеварении

*

3 - (нв) - липаза расщепляет жиры

*

5 - (нв) - энтерокиназа активирует переход трипсиногена в трипсин

$

4$1$

Гидролиз клетчатки в толстой кишке идет под влиянием ферментов

1 - кишечного сока

2 - поджелудочной железы

3 - энтероцитов

4 - микрофлоры

*

1,2,3 - (нв)

*

4 - (в) - гидролиз клетчатки в толстом кишечнике осуществляется

микрофлорой

$

1$1$

В отличие от тонкой кишки, в толстой наблюдаются ...... сокращения

1 - антиперистальтические

2 - маятникообразные

3 - перистальтические

*

1 - (в) - при антиперистальтических сокращениях волна движется в

оральном направлении, в норме тонкая кишка антиперистальтически не

сокращается (характерно для рвоты)

*

2,3 - (нв) - маятникообразные и перистальтические сокращения явля-

ются нормальным типом двигательной активности как тонкого, так и

толстого кишечника

$

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

4

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в папке otvety