Posobie-stomat-UMO

110

3. Ухудшение регуляции физиологических функций изучается путем исследования функционального состояния различных систем:

–при изучении состояния центральной нервной системы используется методика хронорефлексометрии, позволяющая определять скрытые (латентные) периоды условно-рефлекторных реакций (зрительно-моторных, слухомоторных, регеддвигательных и др.). Величина латентных периодов отражает состояние возбудимости клеток ЦНС;

–при исследовании сердечно-сосудистой системы определяются гемодинамические показатели, и используется проведение стандартных физических нагрузок;

–при изучении состояния зрительного анализатора определяют остроту зрения, объём аккомодации, быстроты различения и т.д.);

–слуховой анализатор исследуют методикой тональной аудиометрии, с помощью которой определяют изменение порога слышимости;

–состояние двигательного анализатора исследуют с помощью динамометрии (сила и статистическая выносливость), тремометрии (тонкая координация движения рук) и кинематометрии (исследование мышечносуставного чувства).

К субъективным данным, позволяющим судить о степени утомления, относится ощущение усталости. При оценке тяжести работы субъективные критерии обладают неплохой точностью и четко коррелируют с объективными, поскольку в основе усталости лежит возникновение процесса торможения.

Признаки утомления школьника нестойкие и быстро исчезают во время отдыха на перемене или после возвращения из школы.

Утомление представляет собой естественную реакцию на более или менее длительную или напряженную работу. Его не следует избегать, так как при этом пришлось бы отказаться от какой либо трудовой деятельности. Утомление не представляет опасности, так как изменения в функциональном состоянии организма исчезают после сна и достаточного отдыха.

Пути борьбы с утомлением:

1. Повышение общего уровня здоровья организма.

2. Улучшение жизненного уровня людей и соблюдение требований общественной и личной гигиены.

3.Улучшение санитарно-гигиенических условий среды обитания.

4.Рационализация трудовых процессов.

5.Положительная эмоциональная мотивация труда.

Если по тем или иным причинам (чрезмерная нагрузка, недостаточный отдых, болезнь) нормальные функции не восстанавливаются, у человека развивается переутомление, которое является уже процессом патологическим. Переутомление – это кумулированное состояние утомления, признаки которого не ликвидируются ни при ежедневном, ни при еженедельном отдыхе.

Выраженные признаки переутомления:

110

111

– резкое и длительное снижение умственной и физической работоспособности;

–нервно-психические расстройства (нарушение сна, чувство страха, истеричность);

–стойкие изменения регуляции вегетативных функций (аритмия, вегетососудистая дистония).

Признаки переутомления не исчезают после кратковременного отдыха

идаже ночного сна нормальной продолжительности. Для полного восстановления работоспособности, ликвидации нервно-психических расстройств и нарушений регуляторных процессов в организме необходим более длительный отдых, а в некоторых случаях - комплексное лечение с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

Чтобы трудовая деятельность не приводила к состоянию переутомления она должна нормироваться. Гигиеническое нормирование деятельности должно основываться на обеспечении оптимального состояния организма в процессе труда, умственная или физическая нагрузка не должна превышать функциональных возможностей. Вместе с тем деятельность должна выполнять развивающую, тренирующую роль, обеспечивать благоприятное развитиерганизма.

Методика оценки степени тяжести и напряженности труда

В обязанности врачей медико-санитарных частей промышленных предприятий входит необходимость оценки тяжести труда, его физиологической ценности, степени функционального напряжения организма работающего человека, т.е. оценить труд человека с количественной стороны.

Такая оценка нужна при решении вопросов режима труда и отдыха, труда женщин и подростков, при обосновании продолжительности рабочего дня, тарификации труда, при обосновании льгот в отношении отпусков и дополнительных компенсаций, при нормировании факторов производственной среды.

Функциональное напряжение организма во время работы схематически можно охарактеризовать с двух сторон – энергетической и информационной. Первая преобладает при физическом, вторая – при умственном труде.

Характеристику труда, который нуждается в интенсивной работе головного мозга при получении и анализе информации, физиологи называют напряженностью; характеристику нагрузки на организм при работе, которая требует мышечных усилий и соответствующего энергетического обеспечения – тяжестью.

Как упоминалось на предыдущем занятии, труд по тяжести делится на легкий, средней тяжести, тяжелый и очень тяжелый, по напряженности – на ненапряженный, мало напряженный, напряженный, очень напряженный.

111

112

Для оценки степени тяжести и напряженности труда используются эргонометрические и физиологические методы.

Эргонометрическими показателями тяжести труда является масса поднимаемого груза, мощность работы, характер рабочей позы, величина статической нагрузки.

Мощность работы при физическом труде рассчитывается по формуле:

N = А ,

Т

где N – мощность работы, Вт; А – работа, Дж; Т – время выполнения работы, с;

Работа, как физическое понятие, – это перемещение массы в пространстве, с учетом земного притяжения, рассчитывается по формуле:

А = 9,8 (Р Н + P L +P H ) 6, g 2

где Р – масса, кг;

g – ускорение, равняется 9,8 м/с2 , Н – высота подъема груза, м;

L – расстояние перемещения по горизонтали, м; 6 и 9,8 – коэффициенты перерасчета в Дж.

Величина статической нагрузки высчитывается умножением величины усилия на время удержания и выражается в кг/с.

Характеристика рабочей позы и перемещение в пространстве базируется на данных наблюдений измерением угла наклона туловища, длины пути перемещения, хронометража и т.п.

Эргонометрические показатели напряженности труда:

1.Количество объектов одновременного наблюдения.

2.Продолжительность сосредоточенного наблюдения или времени активных действий (в % от общего времени рабочего дня).

3.Плотность сигналов (объявлений) за 1 ч.

4.Эмоциональная напряженность.

5.Сменность.

6.Напряженность функций анализаторов.

7.Объем оперативной памяти.

8.Интеллектуальная напряженность.

9.Монотонность и прочие.

Основными показателями тяжести труда являются мощность и величина статической нагрузки, а также интенсивность (частота мышечных усилий за единицу времени).

При определении напряженности труда основными показателями являются показатели внимания, плотность сигналов перерабатываемой информации, характеристика эмоциональной напряженности. Другие критерии - дополнительные.

112

113

Определять, к какой категории принадлежит тот или иной труд, необходимо по одному, наиболее информативному основному показателю, или двух дополнительных.

Как физиологические критерии оценки степени тяжести и напряженности труда предложено принимать уровень физиологических функций во время работы. Шкала оценки тяжести и напряженности труда, разработанная Киевским НИИ гигиены труда и профзаболеваний, предусматривает определение частоты пульса, энергозатрат, показателя выносливости к статическим усилиям, латентного периода сенсомоторных реакций, показателя памяти, внимания и др. При этом физиологические показатели определяют в начале и в конце рабочего дня.

По степени изменения исследуемых функций (в %) в конце рабочего дня определяют категорию работы. Такие показатели, как частота пульса, энергозатраты, оцениваются в абсолютных величинах.

Методы определения утомления при физическом труде Динамометрия. Для определения мышечной силы кисти руки

используют ручной пружинный динамометр. Максимальную силу кисти определяют по шкале динамометра в кг. Статическую выдержку мышц кисти определяют временем, на протяжении которого подопытный способен удерживать динамометр, сжатый до 75 % максимальной силы кисти руки

(рис. 2-а).

Мускульную силу и статистическую выносливость мускулов всего тела определяют туловищным динамометром, работа с которым также очень простая: усилием “подъем” удерживание прибора руками, закрепленного ногами (рис. 2-б).

Рисунок 2.

Динамометры

(а – ручной; б – туловищный)

113

114

Динамометрию проводят в начале и в конце рабочей смены. На занятии

– до и после нагрузки (20 приседаний с грузом 10 кг).

Эргография – определение мышечной работоспособности с помощью эргографа – прибора настольного типа. Эргограф представляет собой закрепленный на специальном штативе блок со шпагатом, на одном конце которого подвешен груз определенной массы, а второй конец заканчивается петлей для пальца или кисти руки подопытного. Шпагат соединен с пером,

которое записывает на кимографе эргограмму – частоту и степень сгибания пальца или кисти руки при поднимании груза.

Расшифровка эргограмм, снятых в начале и в конце рабочей смены позволяет определить: мышечную силу, сопротивляемость утомлению,

утомляемость, степень восстановления сопротивления утомлению, количество выполненной работы и степень восстановления количества выполненной работы (рис. 3).

Рисунок 3.

Эргограмма (1, 2) по М.В. Лейнику

(средняя высота второй, третьей, четвертой миограмм при выполнении первой (а б) и второй (а1б1) работ; сопротивляемость утомлению при выполнении первой (б в) и

второй (б1 в1 работ)

Эти показатели рассчитывают по высоте миограммы в мм и ее изменениям со временем в процессе исследования в секундах или минутах.

Определение силы и статической выдержки мышц проводят также с помощью специального прибора – динамохронорефлексометра. Сила и продолжительность сжатия ручного динамометра в этом приборе регистрируется стрелочным микроамперметром. Физическую трудоспособность и развитие утомления определяют также изучением динамики деятельности сердечно-сосудистой системы:

–частота сердечных сокращений (пульс) до и после нагрузки и ее реституция;

–артериальное давление систолическое и диастолическое, систолический и минутный объемы крови, оксигемометрия.

114

115

Используют также электрокардиографию (которую студенты изучают на кафедре физиологии и на клинических кафедрах), жизненную емкость легких, минутный объем дыхания, частоту дыхания, легочную вентиляцию методом Дугласа или Орса-Фишера, энергозатраты путем определения газообмена.

Электротремометрия – определение частоты и амплитуды произвольного дрожания рук, нижних конечностей разрешает определить степень не только физической утомляемости, но и функционального состояния нервной системы. Тремор рук определяют с помощью специального прибора – электротремометра (рис. 4), который представляет собой металлическую пластинку плоскостью, примерно 20 х 30 см, с узкими фигурными щелями и металлический щуп с эбонитовой ручкой, которые подключены к источнику тока и электросчетчику. Стараясь не дотрагиваться краев, подопытный проводит щуп вдоль фигурной щели, а счетчик подсчитывает количество прикосновений щупа к пластинке за определенный срок исследования.

Тремор рук неутомленного человека составляет не больше 3-5

колебаний (прикосновений) в сек., а при утомлении 8-12 и более колебаний в сек.

Рисунок 4.

Электротремометр

Утомление при умственном и операторском труде определяют рядом психофизиологических тестов

Исследование внимания методом поиска чисел.

Метод предоставляет возможность оценить объем и темп психических процессов. Его принцип заключается в том, что исследуемый в возрастающем и в обратном порядке должен как можно быстрее отыскать числа в таблице, которые расположены произвольно, назвать их и показать.

Для проведения исследования необходимо иметь секундомер, указку и таблицы с числами (рис. 5). Таблицы показывают на расстоянии 70 см от глаз

115

116

при равномерном освещении. Исследуемому дается указание «Вы увидите таблицу. Вы должны показать в ней и назвать вслух все числа поочередно от 1 до 25. Старайтесь сделать это как можно быстрее. Начали!». Исследователь ставит таблицу и включает секундомер, потом выключает его, когда будет показано 25. Дальше демонстрируется следующая таблица, всего их три.

Рисунок 5. Таблица для исследования внимания методом отыскивания чисел

Результаты исследования оцениваются так. Поиск чисел на одной таблице, в среднем до 45 с – хороший результат, 45-55 с – удовлетворительный, больше 1 мин. – неудовлетворительный.

Исследование внимания методом поиска чисел с переключением.

Метод нацелен на определение объема, переключения и распределения внимания. Исследуемому демонстрируется черная и красная таблицы с цифрами от 1 до 24. Он должен находить черные и красные числа, попеременно называть сначала одно черное, а потом красное. Черные числа нужно отыскивать в возрастающем, а красные – в убывающем порядке.

Исследуемому дается указание: «Вы увидите таблицу на которой бессистемно расположены 24 черных и 24 красных числа. Вы должны показать и назвать вслух черные числа в возрастающем порядке, начиная с единицы, а красные – в убывающем, начиная с числа 24. Цвет называть не надо. Старайтесь работать как можно скорее». Оператор контролирует выполнение задачи секундомером.

При проведении оценки результатов учитываются время выполнения задачи, количество и характер ошибок. Выполнение задачи за две минуты говорит о достаточном качестве внимания, более 3 минут – о недостаточности функций внимания. Ошибки – замена чисел по цвету, если их немного, не являются серьезными. Более важными есть ошибки в порядке счета чисел. Например, иные исследуемые на середине таблицы начинают называть числа обеих рядов в убывающем или возрастающем порядке. Подобные ошибки, если они не исправляются подопытным и продолжаются до окончания исследования, свидетельствуют о тяжести переключения внимания, т.е. о физической или эмоциональной утомляемости (усталости).

116

117

Исследование памяти методом запоминания геометрических фигур.

Метод используют для оценки функционального состояния ЦНС во время работы, проводя исследования на протяжении всего рабочего дня. При этом надо подчеркнуть, что с помощью данного теста изучается объем кратковременной памяти. Этот метод позволяет определить степень утомляемости работников операторских профессий.

Исследуемому показывают набор треугольников с различной штриховкой (рис. 6), обращают его внимание на разницу между ними. После этого предлагают на протяжении 8 с запомнить 6 треугольников с разными геометрическими рисунками и отобрать их из набора, который предлагался вначале исследования.

Уменьшение количества фигур, верно отобранных после запоминания на протяжении 8 с в течении рабочего дня может свидетельствовать о доминировании в ЦНС процессов торможения вследствии развития переутомления.

Рисунок 7.

Набор треугольников

Контрольные вопросы.

1.Виды труда, их физиолого-гигиеническая характеристика.

2.Физический труд, его тяжесть и интенсивность.

3.Умственный труд, ее напряженность. Особенности труда оператора.

4.Физиологические изменения в организме работающего в процессе физического, умственного и операторского труда. Усталость и переутомление, объяснение и научные обоснования их развития.

5.Современные принципы и критерии гигиенической оценки труда и его классификации по степени тяжести и напряженности.

6.Методы исследования функционального состояния организма при умственном и физическом труде. Эргографические, физиологические и психо-физиологические тесты. Изучение трудоспособности и утомления с помощью тренажеров, тремометров, динамометров, хронорефлексометров и т.п.

7.Система профилактических мероприятий по рациональной организации трудового процесса.

8.Диагностика переутомления.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕМА № 6.

117

118

Укажите правильный ответ.

1.РАБОТОСПОСОБНОСТЬ - ЭТО

1)производимая за определенное время работа

2)способность человека выполнить какую-либо работу за определенное время

3)способность человека длительно и продуктивно выполнять определенную работу

4)верно всё перечисленное

2.ФАКТОР, НЕ ВЛИЯЮЩИЙ НА УРОВЕНЬ АБОТОСПОСОБНОСТИ

1)факторы производственной среды

2)факторы трудового процесса

3)степень загрязненности воздуха сапрофитной флорой

4)состояние здоровья

5)климат

3.МЕТОД, НЕ ИСПОЛЬЗУЮЩИЙСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

1)определение устойчивости памяти

2)определение устойчивости внимания

3)определение латентного периода зрительно-слухо- моторной и температурной реакции

4)биохимический анализ крови

5)электроэнцефалография

4.АКТИВНЫЙ ОТДЫХ – ЭТО

1)смена вида деятельности

2)дневной сон

3)ускорение времени восстановления функциональной способности коры головного мозга

4)пребывание в кабинете психо-эмоцнональной разгрузки

5)прохождение гидромассажных процедур

5.УТОМЛЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ МОНОТОННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОЙ И ПРИВОДЯЩЕЕ К ВЫНУЖДЕННОМУ ПРЕКРАЩЕНИЮ РАБОТЫ, ОБУСЛОВЛЕНО

1)перегрузкой сердечно-сосудистой и дыхательной систем

2)накоплением молочной кислоты и других недоокисленных продуктов метаболизма в мышечной ткани

3)нарушением синаптической передачи нервного возбуждения

4)дискоординацией афферентно-эфферентных связей на уровне спинного мозга

5)функциональным истощением центров коры головною мозга

118

119

6.СИСТЕМАТИЧЕСКИ НАКАПЛИВАЮЩЕЕСЯ УТОМЛЕНИЕ ИСКЛЮЧАЕТ

1)повышение работоспособности

2)снижение памяти и внимания

3)переутомление

4)сердечно-сосудистые заболевания

5)потерю сна и аппетита

7.ПОД ПЕРЕУТОМЛЕНИЕМ ПОНИМАЮТ

1)временное снижение работоспособности

2)стойкое снижение работоспособности

3)снижение производительности труда

4)нарушение остроты зрения

5)невозможность продолжения труда

8.К МЕТОДАМ ПРОФИЛАКТИКИ УТОМЛЕНИЯ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)организация активного отдыха

2)психофизиологическое соответствие выбранной профессии

3)полное устранение производственных вредностей

4)соблюдение режима труда и отдыха

5)размеры санитарно-защитной зоны предприятия

ТЕМА №7

ГИГИЕНА ТРУДА

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

119