Вариант 10

1. Цвет кожи «кофе с молоком» характерен для

5. пернициозной анемии

6. септического эндокардита

7. железодефицитной анемии

8. печеночной недостаточности

2.При осмотре кистей рук определяются плотные узелки величиной с горошину в области дистальных межфаланговых суставов. Это характерно для

5. ревматоидного артрита

6. подагры

7. ревматизма

8. первично-деформирующего остеоартроза

3.Diagnosis ex juvantibus -это

5. диагноз путем исключения

6. диагноз по лечебному эффекту

7. поздний диагноз

8. ранний диагноз

4.В результате контузии пациент находится в состоянии оглушения. Он плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с запозданием. Такое расстройство сознания называется

5. ступор

6. сопор

7. кома

8. ирритативное расстройство

5.Укажите неверный ответ. Субиктеричность лучше всего выявляется при осмотре:

5. склер

6. паховых складок

7. мягкого неба

8. нижней поверхности языка

6.В отделение поступил больной Н.,36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». Каковы наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких ?

5. поражение плевры

6. хронический воспалительный процесс в бронхах

7. гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

8. воспалительное поражение альвеол

7.Осмотр : отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной

клетки : справа голосовое дрожание ослаблено. Перкуссия легких : справа абсолютно

тупой звук.

Аускультация : значительное ослабление дыхания и бронхофонии справа. Побочных

дыхательных шумов нет.

Признаки какого синдрома имеются у больного ?

5. закрытый пневмоторакс

6. очаговое воспалительное уплотнение легкого

7. гидроторакс

8. компрессионный ателектаз

8. Осмотр : небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании.

Пальпация грудной клетки : голосовое дрожание справа усилено.

Перкуссия легких : тимпанический перкуторный звук справа.

Аускультация : амфорическое дыхание, крупнопузырчатые звучные хрипы справа.

Признаки какого синдрома имеются у больного ?

5. гидроторакс

6. полость в легком, связанная с бронхом

7. закрытый пневмоторакс

8. долевое воспалительное уплотнение легких

9. В отделение поступил больной Г., 70 лет, пенсионер. Жалобы на выраженную одышку в покое. Больной сидит в постели . Отмечается значительный диффузный цианоз. Дыхание шумное, слышимое на расстоянии. Затруднен вдох и выдох. Дыхание стридорозное. Какова наиболее вероятная причина dyspnoe ?

5. уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение)

6. снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

7. спазм мелких бронхов

8. механическое препятствие в гортани

10.Осмотр : дыхательные движения симметричны. Пальпация грудной клетки : голосовое

дрожание не изменено.

Перкуссия : ясный легочный перкуторный звук.

Аускультация : жесткое дыхание, справа и слева выслушивается большое количество

сухих хрипов.

Признаки какого синдрома имеются у больного ?

5. закрытый пневмоторакс

6. компрессионный ателектаз

7. очаговое воспалительное уплотнение

8. сужение бронхов вязким экссудатом

11. У пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии, после периода апноэ в течение 30 с. появляется поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным, достигнув максимума на 7 вдохе, затем дыхание вновь убывает и заканчивается периодом апноэ. Такое дыхание называется

5. дыхание Биота

6. дыхание Куссмауля

7. дыхание Чейна-Стокса.

8. дыхание Грокко

12. Нижняя граница легких в норме у лиц нормостенического телосложения по 1. scapularis располагается

5. в восьмом межреберье

6. в девятом межреберье

7. на десятом ребре

8. в десятом межреберье

13.Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазме мелких бронхов ?

5. стридорозное дыхание

6. экспираторная одышка

7. инспираторная одышка

8. смешанная одышка

14.Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе ? 1.стридорозное дыхание 2.экспираторная одышка 3.инспираторная одышка 4.смешанная одышка

15.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -покашливание ?

5. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

6. для выявления скрытой бронхиальной обструкции

7. для отличия сухих хрипов от влажных

8. для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

16. В отделение поступила больна А., 20 лет, секретарь-машинистка.

Жалобы : на боли колющего и сжимающего характера в области сердца, неинтенсивные, не купирующиеся после приема нитроглицерина ; на перебои в работе сердца ; на боли в лучезапястных суставах, возникающие в покое и усиливающиеся при движениях, на повышение температуры до 37,3° С, больше по вечерам.

Анамнез : В детстве часто болела ангинами . 2,5 недели назад перенесла тяжелую ангину. Полторы недели спустя появилась припухлость и болезненность при движениях в лучезапястных суставах и правом коленном суставе, повышение температуры до 37,3°С. К врачам не обращалась, ничем не лечилась. Через 3-4 дня болезненность в коленном суставе уменьшилась, но усилились боли в лучезапястных суставах. Два дня назад к этим жалобам присоединились боли в области сердца и перебои в области сердца. Каков наиболее вероятный характер заболевания?

5. коронарная недостаточность

6. поражение сердца ревматической этиологии

7. синдром артериальной гипертензи

8. синдром вегето-сосудистой дистонии

17. Осмотр области сердца : Верхушечный толчок хорошо виден на глаз в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Пальпация : Верхушечный толчок в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии усилен, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного ?

5. гипертрофия левого желудочка без его дилатации

6. значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется

7. гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

8. гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

18. Перкуссия сердца.

Границы относительной тупости сердца : правая - на один сантиметр вправо от правого края грудины, левая - на два сантиметра влево от левой срединно-ключичной линии, верхняя - второе ребро. Признаки какого синдрома имеются у больного ?

1. дилатация правого желудочка

2., дилатация левого и правого желудочков

3. дилатация левого предсердия и левого желудочка

4. дилатация левого предсердия и правого желудочка

19.Аускультация сердца. На верхушке выслушивается систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную впадину. Для какого синдрома это характерно ?

5. митральный стеноз

6. недостаточность митрального клапана

7. аортальный стеноз

8. недостаточность клапанов аорты

20. Левый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован :

5. легочным стволом, ушком левого предсердия и левым желудочком

6. легочным стволом, левой части дуги аорты, ушком левого предсердия

7. легочным стволом, левой частью дуги аорты, ушком левого предсердия, левым желудочком

8. .^точным стаолом, левой части дуги аорты, левым желудочком

21 .Pulsus freguens - это

5. редкий пульс

6. напряженный пульс

7. частый пульс

8. полный пульс

22.При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно ?

5. аортальная недостаточность

6. митральная недостаточность

7. аортальный стеноз

8. митральный стеноз

23. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий ? а) пальпация сердца ; б) перкуссия сердца; в)ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинации ответов

5. а, в, г

6. б, г

7. в, г

8. а, б, в, г

24. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости сердца ?

5. правое предсердие

6. правый желудочек

7. восходящая часть аорты

8. ушко левого предсердия и conus pulmonalis

25. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации. Выраженный митральный стеноз :

5. pulsus dificiens

6. pulsus differens

7. pulsus plenus

8. pulsus durus

26. Какова частота синусового ритма в норме ?

5. 50 - 60 в минуту

6. 80-100 в минуту

7. 100-ПО в минуту

8. 60 - 80 в минуту

27. При каком наложении электродов регистрируют третье стандартное отведение ?

5. левая рука - правая рука

6. левая нога - правая рука

7. правая рука - правая нога

8. левая рука - левая нога

28. Положение ЭОС вертикальное, если угол а равен :

3. +90 - + 120

4. + 30 - + 70

3. 0 - +30

4. +70 - +90

29. Назовите наиболее вероятное происхождение рвоты, если она возникает с предшествующей тошнотой, через 0,5 - 1,5 часа после еды. После рвоты наступает облегчение.

5. желудочная

6. пищеводная

7. центральная

8. рефлекторная

30. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма ?

5. живот ладьевидный, практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мыщц передней брюшной стенки

6. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут , участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно- громкий тимпанит

7. живот увеличен в размерах ; в горизонтальном положении распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим . пупок выбухает, на боковых поверхностях живота видна расширенная венозная сеть ;

8. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметны выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

31.Больной предъявляет жалобы на увеличение живота в объеме. При осмотре живот округлой формы, равномерно увеличен в объеме и выступает вперед, пупок сглажен, видна расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке. При перкуссии в положении лежа на спине выявляется притупление перкуторного звука во фланках. В положении на левом боку определяется притупление перкуторного звука в левом боковом фланке, на правом боку- в правом боковом фланке. Какова причина увеличения живота?

5. увеличение печени (гепатомегалия)

6. ожирение

7. асцит

8. пупочная грыжа

32. Какой признак при осмотре кожи и слизистых оболочек имеет значение для диагностики заболеваний печени ?

5. гиперемия лица

6. телеангиоэктазии

7. бледность кожи

8. диффузный цианоз

33. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки ?

5. симптом выявляется в норме

6. в брюшной полости имеется свободная жидкость

7. имеется большое количество газов в толстом кишечнике

8. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы

34. Жалобы больного на изжогу отражает, главным образом :

5. состояние гипоацидности

6. состояние гиперацидности

7. антиперистальтику желудка

8. гипотонию желудка

35. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи : а) увеличение связанного билирубина в крови ; б) увеличение свободного бялирубина в крови ; в) билирубин в моче есть ; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть

5. б, г, д, з

6. а, в, е, ж

7. б, в, д, ж

8. а, б, в, д, з

36. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии : а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б)асцит; в)боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки ; е) венозные коллатерали ; ж) желтуха:

5. б, г, ж

6. а, д, е

7. б, в, г

8. б, д, е

37. Для язвенной болезни с мезогастральной локализацией язвы характерны боли :

5. поздние

6. ранние

7. ночные

8. голодные

38. Для Гунтеровского глоссита характерно :

3. язык густо обложен белым налетом, сосочки атрофированы

4. язык ярко-красного цвета, сосочки гипертрофированы

3. язык ярко-красного цвета, сосочки атрофированы

4. язык отечный, обложен желтоватым налетом у корня

39. Какие качества пульса характерны для острой постгеморрагической анемии

5. удовлетворительного наполнения и напряжения

6. большой, скорый

7. редкий, напряженный

8. частый, малый

40. Что является характерным в общей анализе крови для хронического лимфолейкоза

5. hiatus leucemicus

6. появление миелобластов

7. появление клеток Боткина-Гумпрехта

8. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

41. Анизоцитоз - это

5. изменение формы эритроцитов

6. появление в периферической крови эритроцитов различного диаметра

7. появление эритроцитов в патологическими включениями

8. все перечисленное вместе

42. При каких патологических состояниях может отмечаться значительное уменьшение протромбинового индекса

5. сердечная недостаточность

6. тяжелые поражения паренхимы печени

7. дыхательная недостаточность

8. язвенная болезнь желудка

43. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи) ?

5. поллакиурия

6. странгурия

7. ишурия

8. изурия

44. У пациента выявлены поллакиурия и странгурия. Для поражения чего это характерно ?

5. коркового вещества почек

6. чашечно-лоханочной системы почек

7. мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

8. все перечисленное вместе

45. Укажите неверный ответ.Что позволяет оценить ультразвуковое исследование почек ?

5. степень функциональных нарушений

6. размеры, форму, контуры почек

7. эхоструктуру паренхимы

8. эхоструктуру чашечно-лоханочной системы

46.В мочевом осадке при микроскопии определяется более 50 в поле зрения лейкоцитов. Для какой патологии характерен этот лабораторный симптом ?

5. острого гломерулонефрита

6. острой инфекции мочевыводящих путей

7. нефротического синдрома

8. все перечисленное верно

47. В каких пределах колеблется в норме рН мочи ?

1. 2,0 – 4, 0

2. 5,0-9,0

3. 2,0 – 9, 0

4. 7,0 – 9,0

48. Выберите описание кожных покровов, характерное для гиперкортицизма :

5. кожа бледно- розового цвета, чистая, влажная, эластичная, горячая на ощупь;

6. кожа с бронзовым оттенком, наиболее темная в кожных складках и местах трения одежды, чистая, сухая, со сниженным тургором

7. кожа бледная, грубая, сухая, шелушащаяся, холодная на ощупь

8. кожа сухая и истонченная, с мраморным сосудистым рисунком и кровоизлияниями синячкового типа на конечностях; на лице гиперемирована, с жирным блеском и гнойничковой сыпью ; на животе стрии багрового цвета

49. Что такое рубеоз ?

5. это мраморный сосудистый рисунок на коже конечностей

6. это румянец на щеках, лбу, подбородке, возникающий в результате расширения капилляров

7. это гиперемия щек с цианотичным оттенком в сочетании с цианозом губ

8. багровый цвет кожных покровов

50.Какие симптомы характерны для периода предвестников гипогликемической комы? а) нарастание полиурии; б) увеличение полидипсии ; в) двигательное и психическое возбуждение; г) потливость ; д) резкие боли в животе; е) тремор ; ж) тошнота и рвота.

5. в, г, д, е, ж

6. б, г, д, е

7. в, г, е

8. а, б, д, ж

ВАРИАНТ 1
1 -2		26 -2
2 -1		27 -3
3 -3		28 – 4
4 -2		29 - 1
5 - 3		30 - 2
6 - 3		31 - 3
7 - 4		32 - 2
8 - 2		33 - 4
9 - 4		34 - 3
10 - 2		35 -4
11 - 4		36 - 4
12 - 4		37 - 2
13 - 4		38 - 3
14 -2		39 - 3
15 -4		40 - 3
16 -2		41 -1
17 - 1		42 -2
18 - 2		43 -2
19 - 3		44 -4
20 - 3		45 -2
21 - 2		46- 3
22 - 4		47 - 4
23-4		48 - 3
24- 3		49 - 2
25- 4		50 - 2