Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дневник ординатора.doc
Скачиваний:
231
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
376.83 Кб
Скачать

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени Н.Н. БУРДЕНКО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДНЕВНИК

Ф.И.О. ординатора _____________________________________________________________

по специальности____________«ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ »

Ф.И.О. руководителя( куратора )_____________________________________________

Воронеж – 201__

Печатается по решению Центрального методического

Совета Воронежской государственной медицинской

академии им. Н. Н. Бурденко от «____»_____________

Протокол №_______

Дневник разработан в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатуры) с учетом рекомендаций по формированию основных профессиональных образовательных программ послевузовского профессионального образования для обучающихся в интернатуре и ординатуре.

Теоретическое обучение

Индекс

Наименование разделов и дисциплин

(модулей)

Всего часов

Дата

Оценка*

Подпись преподавателя

ОД.И.01 специальные дисциплины (модули)

ОД.О.01.01

Нейрохирургия (повреждения черепа и головного мозга )

108

ОД.О.01.02

Вертебрология (повреждения позвоночника и спинного мозга)

108

ОД.О.01.03

Травматология (повреждения груди , живота и таза, конечностей, вывихи)

504

ОД.О.01.04

Политравма и травматическая болезнь

108

ОД.О.01.05

Ортопедия (в т.ч. ортопедия взрослых, детская ортопедия, онкоортопедия)

360

ОД.О.01.06

Термические поражения (комбустиология: ожоги, электротравма, отморожения)

108

ОД.И.02 Смежные дисциплины

ОД.О.02.01

Лучевая диагностика

72

ОД.О.02.02

Хирургия

36

ОД.О.02.03

ЛФК, восстановительная и спортивная медицина

72

ОД.И.03 Фундаментальные дисциплины

ОД.О.03.01

Клиническая патофизиология

72

ОД.О.03.02

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

72

ОД.О.03.03

Клиническая патанатомия

36

ОД.И.04 Дисциплины по выбору ординатора

ОД.О.04.01

Общественное здоровье и здравоохранение

144

ОД.О.04.02

Неврология

144

ОД.О.04.03

Онкология

144

* - зачет/незачет

Обучающий симуляционный курс

Время обучения: с «____»_____________ 20___г. по «____»________________20___ г.

Индекс

Наименование дисциплин (модулей) и тем

Тип и вид симулятора

Формируемые профессиональные умения и навыки

Контроль

Общепрофессиональные умения и навыки

ОСК.О.01.1

Клиническое обследование больного

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. симуляторы практических умений;

  3. стандартизированные пациенты;

  4. гипотетические задачи;

  5. клинические учебные игры

  1. Полное клиническое обследование больного (взрослого и ребенка) травматологического, ортопедического, нейрохирургического, комбустиологического профиля по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:

опорно-двигательного аппарата ;

центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);

сердечно-сосудистой и дыхательной системы;

периферического ровообращения; системы органов пищеварения и мочеполовой системы;

Составить план исследования больного.

Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.

Составить план лечения с учетом предварительного диагноза. Сформулировать полный диагноз, провести необходимую дифференциальную диагностику.

  1. Определение признаков клинической и биологической смерти.

Диф. зачет

ОСК.О.01.2

Лечебные и диагностические процедуры.

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. симуляторы практических умений;

  3. стандартизированные пациенты;

  4. гипотетические задачи;

  5. клинические учебные игры

Подкожные и внутримышечные инъекции.

Внутривенные вливания (струйные, капельные).

Взятие крови из вены.

Определение группы крови, резус-фактора.

Переливание крови и её компонентов.

Промывание желудка через зонд.

Плевральная пункция.

Пункция суставов.

Клизмы (очистительная, лечебная).

Стернальная пункция.

Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот».

Передняя тампонада носа.

Пальцевое исследование прямой кишки.

Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез).

Местная и проводниковая анестезия

Транспортная и лечебная иммобилизация

Временная и окончательная остановка кровотечения

Устранение асфиксии

Закрытая репозиция переломов различной локализации

Вправление вывихов позвонков, бедра, плеча, предплечья, голени, стопы

Лечебные блокады при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Обработка ожоговой поверхности

*Участие (ассистенция) в оперативных вмешательствах: (см. отдельный перечень в конце таблицы )*

ОСК.О.01.3

Документация, организация врачебного дела

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. клинические учебные игры

1. Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.

2. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у, акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, акта освидетельствования на тяжесть производственной травмы, протокола и эпикриза врачебной экспертной комиссии и других.

3. Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.

4. Медико-социальная экспертиза:

-          направление на МСЭ,

-          вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,

-          участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.

5. Организация диспансеризации на участке, анализ травматизма и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

6. Добровольное и обязательное медицинское страхование.

Специальные профессиональные умения и навыки

ОСК.О.01.5

Вертебрология (повреждения позвоночника и спинного мозга)

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. симуляторы практических умений;

  3. стандартизированные пациенты;

  4. гипотетические задачи;

  5. клинические учебные игры

  1. Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях и повреждениях позвоночника

  2. Специальные исследования:

компьютерная томография;

- контрастные диско- и спондилография;

- магнитно-резонансная томография;

3. Постановка предварительного диагноза больного вертебрологического профиля.

4. Составление плана исследования больного вертебрологического профиля.

5. Составление плана лечения больного вертебрологического профиля с учетом предварительного диагноза.

  1. Постановка полного диагноза больного вертебрологического профиля, проведение дифференциальной диагностики.

ОСК.О.01.6

Травматология (повреждения груди , живота и таза, конечностей, вывихи

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. симуляторы практических умений;

  3. стандартизированные пациенты;

  4. гипотетические задачи;

  5. клинические учебные игры

  1. Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных повреждениях опорно-двигательного аппарата (ОДА).

2. Специальные исследования:

-дуплексное сканирование сосудов - компьютерная и магнитно-резонансная томография;

- артроскопия

3. Постановка предварительного диагноза больного травматологического профиля.

4. Составление плана исследования больного травматологического профиля.

5. Составление плана лечения больного травматологического профиля с учетом предварительного диагноза.

6. Постановка полного диагноза больного травматологического профиля, проведение дифференциальной диагностики.

ОСК.О.01.7

Политравма и травматическая болезнь

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. симуляторы практических умений;

  3. стандартизированные пациенты;

  4. гипотетические задачи;

  5. клинические учебные игры

  1. Определение основных показателей центральной и периферической гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, ОПС, почасовой диурез, )

2. Специальные исследования:

- эндоскопия (ЭГДС, лапароскопия, торакоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия; торакоскопия);

-анализ газов крови ;

- спирометрия и спирография;

-компьютерная томография;

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства ;

- магнитно-резонансная томография.

3. Постановка предварительного диагноза у больного с политравмой и травматической болезнью.

4. Составление плана исследования больного с политравмой и травматической болезнью.

5. Составление плана лечения больного с политравмой и травматической болезнью с учетом предварительного диагноза.

6. Постановка полного диагноза больного с политравмой и травматической болезнью, проведение дифференциальной диагностики и неотложной терапии при неотложных состояниях в т.ч.:

-          обморок.

-          гипертонический криз,

-          инфаркт миокарда,

-          отек легких,

-          тромбо- и жировая эмболия легочной артерии,

-          приступ бронхиальной астмы, астматический статус,

-          острая дыхательная недостаточность,

-          острая артериальная непроходимость,

-          шок (травматический , гемотрансфузионный, геморрагический, плевропульмональный , кардиогенный, анафилактический),

-          острые нарушения сердечного ритма

-          желудочно-кишечное и легочное кровотечение

-          почечная колика,

-          кома гипергликемическая, гипогликемическая, мозговая, неясная,

-          острые аллергические реакции,

-          ОНМК,

-          острые заболевания органов брюшной полости,

-          синдром дегидратации,

-          психомоторное возбуждение различного генеза

- болевые синдромы (посттравматические, послео перационные, нейропатические (каузалгия , ФБС и т.д.))-

- клиническая смерть

ОСК.О.01.8

Ортопедия (в т.ч. ортопедия взрослых, детская ортопедия, онкоортопедия)

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. симуляторы практических умений;

  3. стандартизированные пациенты;

  4. гипотетические задачи;

  5. клинические учебные игры

  1. Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных ортопедических заболеваниях и последствиях травм ОДА.

2. Специальные исследования:

- компьютерная томография;

- УЗИ суставов и параартикулярных тканей;

- магнитно-резонансная томография;

- радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) ;

-артроскопия

3. Постановка предварительного диагноза больного ортопедического профиля.

4. Составление плана исследования больного ортопедического профиля.

5. Составление плана лечения больного ортопедического профиля с учетом предварительного диагноза.

6. Постановка полного диагноза больного ортопедического профиля, проведение дифференциальной диагностики.

ОСК.О.01.9

Термические поражения (ожоги, электротравма, отморожения)

  1. модели для обучения отдельным умениям;

  2. симуляторы практических умений;

  3. стандартизированные пациенты;

  4. гипотетические задачи;

  5. клинические учебные игры

  1. Методика и анализ определения глубины ( степени) и площади термических и термоингаляционных поражений;

  2. Специальные исследования:

определение основных показателей центральной и периферической гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, ОПС, почасовой диурез, реография, капилляроскопия );

  1. Постановка предварительного диагноза у больного с термическими и термоингаляционными поражениями;

гематологического профиля.

  1. Составление плана исследования больного с термическими и термоингаляционными поражениями;

  2. Составление плана лечения больного с термическими и термоингаляционными поражениями с учетом предварительного диагноза.

6. Постановка полного диагноза больного с термическими и термоингаляционными поражениями, проведение дифференциальной диагностики и неотложной терапии при ожоговом шоке , общем переохлаждении , отморожениях , «мнимой смерти» при электротравме.

Оценка: отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно (нужное подчеркнуть)

Подпись преподавателя Ф.И.О.

Ассистенция в проведении специальных манипуляций и операций:

  • артроскопия коленного сустава – участие в операциях;

  • парциальная менискэктомия - участие в 5 операциях;

  • реинсерация передней крестообразной связки – 1-2 операции;

  • пластика передней крестообразной связки – участие в 2-3- операциях;

  • артроскопическое шейвирование коленного сустава – участие в 2-3- операциях;

  • артроскопия других суставов – участие в 3-5 операциях;

  • спинальная пункция – 3-5 манипуляций;

  • первичная хирургическая обработка ран – не менее 10;

  • вторичная хирургическая обработка ран – 2-3 случая;

  • пластика расщепленным лоскутом кожи – до 10 случаев;

  • пластика лоскутом на ножке – 2-3 случая;

  • сшивание сухожилий при подкожных разрывах – до 10 случаев;

  • тотальное эндопротезирование крупных суставов (коленного, тазобедренного) – участие в операции до 5 случаев;

  • применение костного цемента для фиксации имплантатов – 2-3 случая;

  • участие в операции краниовертебральной стабилизации – 1-2 операции;

  • атланто-аксиальный спондилодез – участие в 1-2 операциях;

  • задний спондилодез шейного отдела позвоночника – участие в 1-2 операциях;

  • декомпрессивная ламинэктомия – участие в 2-3 операциях;

  • удаление копчика – 1-2 операции;

  • репозиция отломков ключицы, иммобилизация – 3-5 случаев;

  • оперативное восстановление связок при разрыве ключично-акромиального сочленения – участие в 1-2 операциях;

  • репозиция и гипсовая иммобилизация перелома проксимального конца плечевой кости – 2-3 случая;

  • остеосинтез диафиза плечевой кости – участие в 2-3- операциях;

  • репозиция метаэпифизарных переломов плеча в зоне локтевого сустава – 3-5 случаев;

  • остеосинтез при внутрисуставных переломах дистального конца плеча – участие в 2-3- операциях;

  • остеосинтез стягивающей петлей при переломе локтевого отростка – участие в 2-3 операциях;

  • чрескостный остеосинтез при переломах плечевой кости – участие в 2-3 операциях;субакромиальная декомпрессия при импинджмент-синдроме – участие в 1-2 операциях;

  • восстановление манжетки ротаторов плеча – участие в 1-2 операциях;

  • вправление травматического вывиха предплечья - 2-3 случая;

  • остеосинтез внутреннего надмыщелка плеча – 2-3 операции;

  • невролиз локтевого нерва – участие в 2-3 операциях;

  • удаление головки лучевой кости – участие в 1-2 операциях;

  • репозиция при переломах диафиза костей предплечья – 3-5 больных;

  • закрытая репозиция и иммобилизация при переломе луча в типичном месте – 5-10 больных;

  • накостный остеосинтез при переломах диафиза костей предплечья - участие в 2-3 операциях;

  • чрескостный остеосинтез при оскольчатых переломах луча в типичном месте – участие в 1-2 операциях;

  • закрытая репозиция при повреждениях кисти – до 10 больных;

  • остеосинтез спицами при переломах пястных костей – 2-3 операции;

  • гипсовая иммобилизация при переломе ладьевидной кости запястья – 1-2 случая;

  • скелетное вытяжение при переломах костей таза; - участие в операции;

  • остеосинтез винтами при переломе одной из стенок вертлужной впадины – участие в операции;

  • остеосинтез при переломе шейки бедра – участие в 2-3 операциях;

  • скелетное вытяжение при вертельных переломах – участие в 2-3 операциях;

  • остеосинтез при вертельных переломах – участие в 2-3- операциях;

  • интрамедуллярный остеосинтез при переломе диафиза бедра – участие в 2-3 операциях;

  • накостный остеосинтез при переломе диафиза бедра – участие в 2-3 операциях;

  • остеосинтез спице-стержневыми аппаратами при переломе диафиза или дистального метафиза бедра – участие в 2-3 операциях;

  • остеосинтез при переломе мыщелков бедра – участие в 2-3 операциях;

  • остеосинтез надколенника стягивающей проволочной петлей – 3 операции;

  • чрескостный остеосинтез при переломе проксимального эпиметафиза большой берцовой кости – участие в 2-3 операциях;

  • сшивание собственной связки надколенника – 1-2 операции;

  • пункция коленного сустава – 10 манипуляций;

  • пункция плечевого, тазобедренного и голеностопного сустава – по 2-3 манипуляции;

  • чрескостный остеосинтез при переломе диафиза костей голени – участие в 2-3 операциях;

  • накостный или интрамедуллярный остеосинтез при переломах диафиза большеберцовой кости – 2-3 операции;

  • закрытая репозиция и гипсовая иммобилизация при повреждениях в зоне голеностопного сустава – 10 больных;

  • трансартикулярная фиксация голеностопного сустава – 2-3 случая;

  • скелетное вытяжение при переломо-вывихе в голеностопном суставе – 3-5 манипуляций;

  • репозиция и гипсовая иммобилизация при переломе костей стопы – 5 больных;

  • скелетное вытяжение при переломах у детей – 5 больных;

  • закрытая репозиция и гипсовая иммобилизация при переломах у детей – 5 больных;

  • эпи- и периневральный шов нерва – участие в 2-3- операциях;

  • сосудистый шов при повреждении магистральных артерий и вен – участие в 2-3 операциях;

  • реконструктивные операции на культях конечностей – 1-2 операции;

  • операции при мышечной кривошее – участие в 1-2 операциях;

  • операции на тазобедренном суставе при дисплазии у детей – участие в 1-2 операциях;

  • консервативное лечение новорожденных и детей раннего возраста при врожденном вывихе бедра – 2-3 больных;

  • операции при врожденной косолапости – 1-2 операции;

  • консервативное лечение сколиоза –2-3 больных;

  • оперативная стабилизация грудного и поясничного отдела позвоночника – участие в 1-2 операциях;

  • оперативное лечение стенозирующего лигаментита –2-3 операции;

  • коррегирующая межвертельная остеотомия бедра –участие в 2-3- операциях;

  • удлинение бедра и голени – участие в 2-3 операциях;

  • операции при статической деформации стопы – участие в 2-3 операциях;

  • удаление хондромных тел из коленного сустава – участие в 2-3 операциях;

  • синовэктомия коленного сустава – участие в 1-2 операциях;

  • пересадка сухожилий при последствиях полиомиелита и спастическом церебральном параличе – участие в 2-3- операциях;

  • секвестрэктомия при гематогенном остеомиелите – участие в 2-3 операциях;

  • удаление доброкачественных опухолей на верхней и нижней конечностях – 1-2 операции;

  • резекция злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата – участие в 2-3 операциях.