Ekzamen_psikhiatria / 11. Структура психиатрической помощи в России

Психиатрическая служба имеет ряд особенностей в силу особенностей контингента психических больных. Следует учитывать не только медицинские, но и правовые аспекты оказания медицинской помощи, поскольку общество тоже нуждается в защите от противоправных действий, которые могут быть неосознанно ими предприняты. Поэтому психиатрическая служба вынуждена иногда предпринимать недобровольную (без согласия пациента) госпитализацию.

По закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» на психиатрическую службу возлагаются следующие функции:

• оказание неотложной психиатрической помощи

• осуществление консультативно-диагностической, психопрофилактической, социально-психологической и реабилитационной помощи во внебольничных и стационарных условиях

• проведение всех видов психиатрической экспертизы, в том числе определение временной нетрудоспособности

• оказание социально-бытовой помощи и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими заболеваниями

• участие в решении вопросов опеки указанных лиц

• проведение консультаций по правовым вопросам

• осуществление социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами

• оказание психиатрической помощи при стихийных бедствиях и катастрофах

Особенностями психиатрической помощи в РФ являются ее дифференцированность, преемственность и ступенчатость.

Дифференцированность заключается в четкой организации помощи различным контингентам больных (общая, детская, подростковая, гериатрическая, пограничная психиатрическая помощь, судебно-психиатрическая экспертиза, наркологическая служба).

Преемственность работы основывается на тесном взаимодействии психиатрических учреждений различного уровня (стационарного, полустационарного, амбулаторного) обеспечивающих непрерывную, последовательную медицинскую и социальную помощь пациенту и при необходимости - его семье.

Ступенчатость психиатрической помощи заключается в возможности оказания психиатрической помощи в различных медицинских учреждениях (психиатрических кабинетов поликлиник, медсанчастей, в ПНД, ПБ).

Структура психиатрической службы

• Психиатрические больницы

• Психиатрические (психоневрологические) диспансеры

• Скорая психиатрическая помощь

• Учреждения полустационарного профиля

• Психиатрические отделения и кабинеты в общесоматической сети

• Лечебно-производственные мастерские

• Психоневрологические интернаты

• Дома-интернаты

• Детские дошкольные и школьные учреждения, профессионально-технические училища

• Центры реабилитации