Консервативное лечение включает:

1. Иммобилизацию позвоночника (разгрузочный корсет, ношение пояса штангиста),

2. Постельный режим на жестком щите,

3. В течение 8-10 дней вытяжение (тракцинное лечение) на наклонной плоскости массой собственного тела с приподнятым головным концом в течение 4-6 часов в сутки 3-4 недели,

4. Лечебная гимнастика (с целью восстановления тонуса мышц),

5. Массаж,

6. Анальгетики и другие медикаментозные средства.

У больных остеохондрозом часто применяют паравертебральные новокаиновые блокады, внутридисковое введение протеолитических ферментов (папаин), физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Из оперативных методов применяется дискэктомия с передним «окончатым» спондилодезом с применением ауто- или формализированных аллотрансплантантов и передний спондилодез с помощью ультразвуковой сварки. Трудоспособность после операции у лиц, занимающихся легким физическим трудом, восстанавливается через 3-4 месяца, тяжелым – через 6-8 месяцев.

Из предупредительных мероприятий следует отметить: профилактику травм, заболеваний, правильную организацию рабочего места, тренировку мышц спины, ношение обуви на резиновой подошве и др. При первых симптомах рекомендуется ортопедическая профилактика: использование жесткой постели, постоянное занятие лечебной гимнастикой, плавание, массаж мышц спины и шеи, борьба с избыточной массой тела (диета), ношение пояса штангиста, корсета.

СПОНДИЛЕЗ.

Дегенеративное заболевание позвоночника, возникающее в результате естественного старения организма. В основе спондилеза лежит дегенеративный процесс в фиброзном кольце, задней продольной связке, обызвествление передней продольной связки. Характерны фиксирующие остеофиты в виде скоб по передней и боковым поверхностям позвоночника.

По некоторым данным (Н.С. Косинская), несмотря на большие анатомические изменения, представляющие собой приспособительную реакцию, клинически спондилез часто ничем не проявляется. У ряда больных наблюдается болевой синдром, ограничение или неподвижность позвоночника, ригидность грудной клетки. На рентгенограмме при спондилезе может быть уменьшение высоты диска, склероз замыкательных пластинок и другие признаки остеохондроза.

Лечение в основном консервативное (ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, витамины группы В, стекловидное тело, обезболивающие и противовоспалительные препараты).

Спондилоартроз.

Возникает как результат статических расстройств при остеохондрозе и сколиозе, при возрастных диффузных поражениях суставов и при аномалиях развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, спондилолистез).

Клиника:

• наличие болей в паравертебральных точках на уровне поражения,

• рефлекторное напряжение мышц – сгибателей туловища,

• ограничение подвижности позвоночника.

Боли усиливаются при физической нагрузке. Решающая роль в диагностике принадлежит КТ- и ЯМР-томографии.

Лечение – рекомендуется внешняя иммобилизации полужесткими корсетами из поливика, ношение пояса штангиста, массаж мышц спины, мануальная терапия.