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Neyrokhirurgia-Grinberg-2010-pdf

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8.

45

A., -

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B.,

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, ( 48 -

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1.: -

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2.:

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, Wisoff . 2

6 1,5 8 48

120

2.:

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, 121

,

8.

46

( -

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( ., -

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8.6.

9.

1

9.

9.1.

9.1.1.

. 9-1. 1,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( -

Streptococcus

 

 

 

 

-2

,

-

pneumoniae

( -

 

 

 

 

,

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), H. influ-

 

 

 

 

 

 

,

-

enzae,

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

M.

pneumoniae,

 

 

 

+

 

-

Legionella,

 

 

 

 

 

-

C. pneumoniae,

S.

 

 

 

 

 

 

 

aureus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

., ,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

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( -

 

 

Pseudo-

-

+

) ( -

monas,

Klebsiella,

-3 -

; -

,

enterobacter,

-

 

 

 

-

)

Serratia,

-

+

 

 

 

 

 

 

 

acinetobacter

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

-

2

 

( -

, -

 

-

 

8

 

 

-

,

 

 

 

450-900

 

3,1

 

 

 

Fusobacterium,

 

 

8

 

6

 

 

 

 

 

S.

milleri,

 

3,375

 

 

nocardia

(

 

nocardia)

 

 

6

 

 

 

-

,

-

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( ,

Enterobacteriaceae,

 

+

 

:

 

-

S. aureus,

 

-

 

)

 

 

Bacteroides,

-

 

+

 

;

 

 

 

 

 

 

 

+

+ -

 

 

 

 

, -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

,

 

H.

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

2

 

 

 

 

 

 

flu,

 

-

 

 

, -

 

 

 

, B. atarrhalis,

 

 

 

,

S. aureus

 

 

 

)

 

 

 

( -

-

 

-G (HD), -

, )

,

-

-

, -

 

,

 

 

 

 

Fusobacterium

 

 

 

.

 

,

 

 

 

.211

 

 

 

 

. 9-2. . 9-1

 

+ (Augmentin®): . .201

 

+ (Unasyn®): . .202

 

: , -

 

, ( . . 9-7,

 

.208)

 

( ) -

 

( ):

 

, , ( -

 

. . 9-7, .208)

(+/-)

,

 

(Primaxin®): . .202

 

 

 

) ( ): -

 

 

 

,

 

 

 

 

 

-

 

: , ( . .202),

 

( . .202), , ( . .201)

 

+ (Timentin®): . .202

 

: . .206

-

2-

2

 

-

3- : . .202

3

 

9.1.2.

9.

3

, ( ), -

-

.

,

3 ).

.

( . .204).

L : 125-500 6 . : 12,5-50

, 6 .

, . ;

.

L 250-500 6 .

(Augmentin®)

.

. .

. 9-3.

L : 250 500 8 (NB: -

250 500 ,

). : 20-40 ,

8 .

. 9-3. Augmentin®

 

 

 

( )

 

 

)

 

-

«250»

250

125

 

«500»

500

125

 

«125» -

125

31,25

 

 

 

 

 

«250» -

250

62,5

 

 

 

 

 

 

9.

4

 

 

 

 

 

 

«125»

-

125/5

31,25/5

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

«250»

-

250/5

62,5/5

 

-

 

 

 

 

 

 

 

-G H. flu, -

65%

. (-)

.

G ( G)

( -

). : 1) -

, 2) , 3) -

10% . L : 2,4 .

L : 24 ;

4 . : 200.000-300.000 .

(Unipen®), (Bactocil®)

. -

.

L : 1 4 ( ); 2

4 ( ).

(Ticar®)

L : 3 ( 2 ) 4 ( 250-300 ). NB:

5,2-6,5 Na/ . (<40 ): 200-300

4-6 .

(Timentin®)

.

, -

.

: 3 + 0,1 .

9.

5

L 3 + 0,1 4-6 (

«3,1 4 ») 6 + 0,2 6 .

(Unasyn®)

H. flu S. aureus. Pseudomonas aeruginosa.

L : 1-3 6 (

1 0,5 ).

. 9-4.

1-

 

2-

 

 

3-

 

 

 

-

 

S. aureus

H. flu

 

H. flu

 

-

.

 

-

 

.

 

 

-

 

.

 

 

.

 

-

 

.

 

 

-

 

.

 

 

 

®

 

 

 

®

 

 

 

 

®

( )

203

Ancef,

( )

 

203

Ceclor

 

 

 

Cefobid

 

 

Kefzol

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mandol

 

 

204

Claforan

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

203

Keflin

( )

 

 

Cefotan

 

 

204

Fortaz

( )

203

Cefadyl

( )

 

204

Mefoxim

 

 

204

Rocefin

( )

203

Velocef

 

 

204

Zinacef

 

 

204

Moxam

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Duricef

 

 

 

Monocid

 

 

 

203

Suprax

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

Cefzil

 

 

 

Cefizox

 

 

 

( )

 

 

Lorabid

 

 

203

Vantin

 

 

 

 

 

 

Zefazone

 

 

 

Cedax

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

203

Omnicef

. 9-4. 4 (Maxipime®) .

-

. 3

.

(Strep. faecalis), ( -

2 µ ) -

, S. pneumoniae Listeria monocytogenes.

9.

6

(Velocef®) (Keflex®)

. -

( ).

(Ceclor®), (Suprax®)

. H. flu,

, , -

. : -

.

(Vantin®)

-

, S. pneumonia H. influenza. L : 400 12 7-

14 . 100 12 7. : 10 24 5-10. : 100 200 , 50 /5

100 /5 .

(Omnicef®)

.

L : 300 12 600 1 . : 7

12 14 24 . : -

300 125 /5 .

1

-

. -

, ( : -

Staph. epidermatis), ( -

: ), H. flu, ,

, . 75-85% E. coli

.

(Ancef®, Kefzol®)

. -

.

( ).

9.

7

: (80

), (1,8 ) ( 8 ). L : 1 8 . : 0-7 40 , -

12 ; 60 , -

8 ; 80 , 6 .

(Cefadyl®), (Keflin®), (Velocef®)

. L : 25 ( 1 ) -

6 .

L : 10-20 6 .

2

B. fragils (-) . H. flu, -

3 .

.

( , -

, ). -

.

(Zinacef®)

L 75 8 ( 1,5 8 ).

3

E. coli, .

.

« » ( ., , -

). : ( ), ,

( , -

, , ).

(Fortaz®)

. -

( -

). -

. . :

( ., ).

9.

8

L : 1-2 6-8 (

1 8 ). : 0-4 60 , -

12 ; 150 , 8

6 ).

(Rocefin®)

; ,

. -

12-24 .

,

. .: .

L : 1 1 ( 12 ).

<4 . ): 75

, 100 , 12 .

(Claforan®)

L : 1 8-12 ( -

) 2 4 ( , -

). : : 50 6 ;

: 0-7 50 12 ;

7 : 50 12 .

(Moxam®)

, -

. ,

,

; -

. :

-

(

10 )

>4 >3 (

).

L : 1 8 2 4 ( . ).

: 0-7 50 12 ; 7 : 50

8 .

, ,