Neyrokhirurgia-Grinberg-2010-pdf
.pdf27. |
12 |
2.,
( ,
)
3.:
A.3 ( -
3 , -
)
B.( -
, )
4.: -
( . .761) {( -) 50% ( :
T- , Q-T ,
S-T , U- , -
, -
, V- V - -
). : hypothalamic -
, -
, 50}
5.( . ) -
:
( -
-
). -
-
46. ( . .763),
, , , ,
59
B.3 (
3 ).
,
, -
. ( . -
, .648). -
( , . .757)
1. ( )
27. |
13 |
3.: , 30 , -
( , ,
)
)
D.,
, -
5.:
A.:
B.:
1.:
2.:
6.: ,
A.+ 20 KCl/ 2 ( 140-150 )
. )
B.Hct <40%60, 500 5% 4
C.3 ( . . 27-5, .765): -
8
7.( ,
)
1.:
3% -
61; -
5% ( )62.
( 5 ) -
10,5% (20% , 9%
2,5% )63
2.-
64, ,
-
27. |
14 |
, 65
1 62)
3.( ); -
-
( , -). 17 ,
100 3
, ),
( . )
.
B.( )
30-60
6 , -
C.( , ., 30-60 -
2-3 ) -
-
; ( , 2-3
2-3 ) -
,
; -
(Demerol®), -
]
D.(Decadron®):
. .
E.,
(Docusate 100 2 )
F.:
, . -
; -
, , (Tigan®) 200
PR 4-6
G.: (Nimotop®)
604 , 96 -
( . , .770)
H.H2 :
., )
I.-
: , 66, , -
hetastarch (Hespan)®67,68 -
27. |
15 |
A.: 2 O2
(
),
B.:
2>100 . .
9.: -
120-150 .. ( ) ( . -
) 10.
A., , ,
B., , -( 6 , ;
, , . -
)
C.,
. , . 17)
D.Hct ( )
( ,
)
E.:
69, . .52
-
70 -
-
. ,
( ).
-
( . .768).
-
; -
120-150 . .
,
. NB: - -
-
27. |
16 |
. , -
.
, , -
[ ., (Aldomet®) 250-500 6 ]. ,
, -
, (Apresoline®) 10-20
( ., , .
.6).
,
, . -
71, -
. , -
4 , -
. .
,
(28-
)73, -
( , . .18)
, ( ) -
. , -
73, ,
-
75.
76,
( ) -
( . . 1-11, .18 -
). ( . .15)
,
.
3 ,
Na 77.
, :
, , , -
27. |
17 |
, :
, , , 78.
! , -
, -
(
, ). -
,
77.
( -
, ), ( -
hetastarch, . )
( -
) , -
( -
, . .16) 0,2
2 ( , -
), . .18
79 -
(Ureaphil®) 0,5 (40 -
100-150 ) 30-60 8
+ 20 mEq KCl/ 2 ( -
). , -
.
(viz. 250 5% 8-12
72 )
: 50%
( )
( : ,
QT, ST, U, -
,
, 80). -
81,82. -
: -
, -
83 84. “Stunned myocardium”: -
85.
; , -
27. |
18 |
-I86.
84. -
, ,
5 . ,10% -
. ,
( . ).
, . -
.
, -
, -
, .
, . -
.
.
3.000
87. -
1 (4% 1 , 1,5% -
13 ), 15-20% -
14 , 50% – 6 .
3% 2%
88. 50% 1 . -
33 ,
6 58.
. .805 (
, )
58. , -
.
( .,
, . .763) ( . .776)
.
-
, -
: 1% (
, . .792)89.
-
. -
27. |
19 |
, -
.
-
65.
:
. -
( ) (Amicar®) – -
, -
. -
. .
, , -
-
( )90. , -
24-48 .
-
.
92,
4 5 , -
, , , , -
(
) (
).
.
L 92: 10 , -
48 . -
.
;
9% 67%93. , 15-20%
, 30-60% -
93,94. 3% , -
, 1 93.
, :
, IV ,
, .
,
94:
27. |
20 |
: ,
,
; -
)
: ,
),
:
o-
: ;
;
; -
93. -
(4 5 ) -
; -
, 80%
93.
-
93,95,96,
. ,
(
, ).
, -
, , -
15-25 . .97
( ).
-
-
.
. 8-45% -
98 50% . -
98.
,
( 99 98).
27. |
21 |
27.4.
( ) – ,
,
.
., 100 ), (
)101, , ,
, . {
1951 . Ecker76.}
( . -):
1.: .
2.: .
27.4.1.
: -
( ) .
. -
-
( -
).
.
, . -
; ,
,
, -
.
( A):
( , -
, , , -
, , , ). -
-
.
( MA): , -
, ( ).
, , -
. -
) -