3. Рисунок поперечного среза извитого канальца

4.Циклические изменения матки

Овариально-менструальном цикл. В нем различают три периода или фазы: менструальный (фаза десквамации эндометрия), которым заканчивается предыдущий менструальный цикл, постменструальный период (фаза пролиферации эндометрия) и, наконец, предменструальный период (функциональная фаза, или фаза секреции), во время которого происходит подготовка эндометрия к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, если наступило оплодотворение. Менструальный период. Начало менструальной фазы определяется резким изменением кровоснабжения эндометрия. Уменьшается приток крови к эндометрию (ишемическая фаза), возникает спазм. В слое эндометрия начинаются некротические изменения. После длительного спазма спиралевидные артерии вновь расширяются и приток крови к эндометрию увеличивается. В стенках сосудов возникают многочисленные разрывы, и в строме эндометрия начинаются кровоизлияния, образуются гематомы. Некротизирующийся функциональный слой отторгается, расширенные кровеносные сосуды эндометрия вскрываются и наступает маточное кровотечение. Секреция прогестерона прекращается, а секреция эстрогенов еще не возобновилась. Под их влиянием в матке активизируется регенерация эндометрия и усиливается пролиферация эпителия за счет донышек маточных желез.Через 2—3 дня пролиферации менструальное кровотечение останавливается и начинается очередной постменструальный период. Овуляция натупает в яичнике на 12—17-й день менструального цикла. Постменструальный период. Этот период начинается вслед за окончанием менструации. В этот момент эндометрий представлен только базальным слоем, в котором остались дистальные отделы маточных желез. Продолжается с 5-го по 14—15-й день цикла. Маточные железы в постменструальном периоде растут быстро, но остаются узкими, прямыми и не секретируют. Во время постменструального периода в яичнике происходит рост очередного фолликула, который достигает стадии зрелого (третичного, или пузырчатого) к 14-му дню цикла. Предменструальный период. В конце постменструального периода в яичнике наступает овуляция, а на месте лопнувшего пузырчатого фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который активирует маточные железы, начинающие секретировать. Если произошло оплодотворение, то эндометрий участвует в формировании плаценты.

Билет №11

1.Альвеолярные стенки. Состав ацинуса.

Структурно-функциональная единица респираторного отдела – ацинус. Это система альвеол в стенках респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков, которые осуществляют газообмен между кровью и воздухом альвеол. Их 150000. Начинается респираторной бронхиолой 1 порядка, делится на РБ 2 порядка, затем 3 порядка, которая разделяется на альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. 12-18 ацинусов образуют легочную дольку. Альвеолы открываются в просвет бронхиол. Их внутр поверхность выстлана 2 видами клеток: респераторные и секреторные альвеолоциты. Кроме того есть щеточные клетки. Респираторные альвеолоциты занимают почти всю (около 95 %) поверхность альвеол. Они имеют неправильную уплощенную вытянутую форму. В цитоплазме их обнаруживаются мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки. К безъядерным участкам альвеолоцитов 1-го типа прилежат также безъядерные участки эндотелиальных клеток капилляров (аэрогематический барьер). Альвеолоциты 2-го типа крупнее, чем клетки 1-го типа, имеют кубическую форму. Их называют часто секреторными из-за участия в образовании сурфактантного альвеолярного комплекса(САК). В цитоплазме этих альвеолоцитов, кроме органелл, характерных для секретирующих клеток (развитая эндоплазматическая сеть, рибосомы, аппарат Гольджи, мультивезикулярные тельца), имеются осмиофильные пластинчатые тельца — цитофосфолипосомы, которые служат маркерами альвеолоцитов 2-го типа. Свободная поверхность этих клеток имеет микроворсинки. Альвеолоциты 2-го типа активно синтезируют белки, фосфолипиды, углеводы, образующие поверхностно активные вещества (ПАВ), входящие в состав САК (сурфактанта). Сурфактант играет важную роль в предотвращении спадения альвеол при выдохе, а также в предохранении их от проникновения через стенку альвеол микроорганизмов из вдыхаемого воздуха и транссудации жидкости из капилляров межальвеолярных перегородок в альвеолы.

Итого, в состав аэрогематического барьеравходят четыре компонента:

1. сурфактантный альвеолярный комплекс;

2. безъядерные участки альвелоцитов I типа;

3. общая базальная мембрана эпителия альвеол и эндотелия капилляров;

4. безъядерные участки эндотелиоцитов капилляров.

Кроме описанных видов клеток, в стенке альвеол и на их поверхности обнаруживаются свободные макрофаги.