- •1. Гигиена труда общая.
- •1.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания.
- •1.3. Содержание работы врача на промышленном предприятии.
- •1.4. Основные направления профилактики профессиональных заболеваний на производстве.
- •2. Профессиональные вредности, обусловленные
- •2.1. Микроклимат на производстве, факторы формирующие его.
- •2.2. Перегревающий микроклимат. Изменение физиологических функций.
- •2.3. Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека.
- •2.4. Нормирование микроклимата производственных помещений.
- •2.5. Мероприятия по улучшению производственного микроклимата.
- •2.6. Производственный травматизм и вопросы охраны труда на промышленных предприятиях.
- •3. Производственная пыль. Пылевая патология, ее профилактика.
- •3.1. Производственная пыль, ее классификация и свойства.
- •3.2. Пылевая патология. Пневмокониозы, их классификация.
- •3.3. Патогенез и клиника основных пневмокониозов.
- •3.4. Меры профилактики пылевых заболеваний.
- •4. Шум и вибрация, ультразвук и инфразвук.
- •4.1. Шум и его характеристика. Источники шума. Неблагоприятное действие и нормирование шума. Шумовая болезнь и ее профилактика.
- •4.2. Инфразвук.
- •4.3.Ультразвук.
- •4.4. Вибрация, ее влияние на организм человека в условиях производства. Нормирование и меры профилактики
- •5.1. Классификация эми.
- •5.2. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля естественного происхождения
- •5.3. Статические электрические поля.
- •5.4. Постоянные магнитные поля.
- •5.5. Электромагнитные излучение промышленной частоты (эми пч) и радиочастотного диапазона (эми рч). Биологическое действие.
- •5.6. Лазерное излучение.
- •5.7. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих
- •6. Промышленные яды, их классификация.
- •6.2. Общий характер действия промышленных ядов на организм.
- •6.3. Основные направления профилактики.
- •6.4. Принципы гигиенического нормирования вредных веществ.
- •8. Профессиональные вредности в системе здравоохранения
- •8.1. Промышленная вредность в медицине.
- •8.2. Профессиональная заболеваемость медработников.
- •8.3. Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала
3.2. Пылевая патология. Пневмокониозы, их классификация.
В зависимости от происхождения, химического состава, растворимости, дисперсности, формы пылинок пыль может быть причиной возникновения разнообразных пылевых заболеваний человека.
Обычно различают специфические и неспецифические пылевые поражения:
специфические — пневмокониозы; аллергические болезни (если точно установлен аллерген);
неспецифические — хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, ларингиты, пневмонии и др.); заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты); заболевания кожи (дерматиты, пиодермия).
Среди специфических профессиональных пылевых заболеваний наибольшее значение имеют пневмокониозы.
Пневмокониозы — это хронические заболевания легких, возникающие в результате длительного воздействия в условиях производства промышленной пыли определенного состава.
Различают пять групп пневмокониозов:
1. Вызываемые минеральной пылью — силикоз, силикатоз (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, мулитоз, цементоз и др.).
2. Вызываемые металлической пылью металлоканиоз — сидероз, охроз, алюминоз, бериллиоз, баритоз, манганокониоз и др.
3. Вызываемые углеродсодержащей пылью карбоканиоз — антракоз, графитоз.
4. Вызываемые органической пылью — биссиноз (от пыли хлопка и льна), багасоз (от пыли сахарного тростника), фермерское легкое (от сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы).
5 .Вызываемые пылью смешанного состава - силико-антракоз, силико-асбестоз
В основу классификации пневмокониозов положен этиологический принцип, т.е. характер пыли, производственный контакт с которой может приводить к развитию данного профессионального заболевания.
По характеру течения различают 3 формы пневмокониоза:
Узелковую- наиболее распространенную, характеризующуюся обилием склеротических силикотических узелков, содержащих SiO2. В виде такой формы протекает силикоз в I и II стадиях,а также в значительной части случаев — асбестоз, талькоз и каолиноз, относящиеся к силикатозам, т.е. заболеваниям, вызываемым пылью данных силикатов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии;
Диффузносклеротическую- с более доброкачественным течением (чаще у рабочих фарфорово-фаянсовой, меднорудной отраслей промышленности, добывающих марганец, горючие сланцы, аднезит), часто бессимптомным течением, характеризующуюся интенсивным склерозом и малым количеством силикотических узелков. Такая форма течения характерна для некоторых силикатозов (оливиноз и мулитоз, а также части случаев асбестоза,талькоза и каолиноза), сидероза, охроза, антракоза и биссиноза;
Опухолевидная- тяжелая форма силикоза, часто сочетающаяся с туберкулезом легких, обычно является конечной стадией узелковой формы (III стадия силикоза) и характеризуется слиянием узелков и образованием опухолевидных крупных хрящевидных узлов. Содержание SiO2 до 5,26 % к массе легкого. Опухолевидная форма течения характерна и для легочной формы бериллиоза.
Среди различных пневмокониозов наибольшую опасность, в силу широкого распространения и необратимого, хотя, как правило, и медленного течения представляет силикоз, связанный с длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния (SiO2).