- •1. Гигиена труда общая.
- •1.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания.
- •1.3. Содержание работы врача на промышленном предприятии.
- •1.4. Основные направления профилактики профессиональных заболеваний на производстве.
- •2. Профессиональные вредности, обусловленные
- •2.1. Микроклимат на производстве, факторы формирующие его.
- •2.2. Перегревающий микроклимат. Изменение физиологических функций.
- •2.3. Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека.
- •2.4. Нормирование микроклимата производственных помещений.
- •2.5. Мероприятия по улучшению производственного микроклимата.
- •2.6. Производственный травматизм и вопросы охраны труда на промышленных предприятиях.
- •3. Производственная пыль. Пылевая патология, ее профилактика.
- •3.1. Производственная пыль, ее классификация и свойства.
- •3.2. Пылевая патология. Пневмокониозы, их классификация.
- •3.3. Патогенез и клиника основных пневмокониозов.
- •3.4. Меры профилактики пылевых заболеваний.
- •4. Шум и вибрация, ультразвук и инфразвук.
- •4.1. Шум и его характеристика. Источники шума. Неблагоприятное действие и нормирование шума. Шумовая болезнь и ее профилактика.
- •4.2. Инфразвук.
- •4.3.Ультразвук.
- •4.4. Вибрация, ее влияние на организм человека в условиях производства. Нормирование и меры профилактики
- •5.1. Классификация эми.
- •5.2. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля естественного происхождения
- •5.3. Статические электрические поля.
- •5.4. Постоянные магнитные поля.
- •5.5. Электромагнитные излучение промышленной частоты (эми пч) и радиочастотного диапазона (эми рч). Биологическое действие.
- •5.6. Лазерное излучение.
- •5.7. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих
- •6. Промышленные яды, их классификация.
- •6.2. Общий характер действия промышленных ядов на организм.
- •6.3. Основные направления профилактики.
- •6.4. Принципы гигиенического нормирования вредных веществ.
- •8. Профессиональные вредности в системе здравоохранения
- •8.1. Промышленная вредность в медицине.
- •8.2. Профессиональная заболеваемость медработников.
- •8.3. Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала
2.3. Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека.
При работах в холодное время года на открытом воздухе, где низкая температура сочетается часто с высокой влажностью и ветром, может возникнуть переохлаждение организма. Это имеет место и в помещениях некоторых производств (холодильники, бродильные отделения пивоваренных заводов, судостроительные предприятия и др.).
Наиболее выраженной реакцией на холодовое воздействие является сужение сосудов кожи и мышц, главным образом поверхностных. Большое значение имеют рефлекторные сосудистые реакции на холод. Так, при охлаждении нижних конечностей наблюдается понижение температуры слизистой оболочки носа и пищевода.
При выраженном охлаждении организма повышается вязкость крови, возрастает число тромбоцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, что, в свою очередь, увеличивает возможность тромбообразования, уменьшает скорость кровотока.
Описанные изменения кровотока при охлаждении наблюдаются не только в периферических сосудах глубоколежащих органов, например почек. Вазомоторные реакции на холодовое воздействие обусловливают также резкое сужение просвета капиллярной сети и повышение кровяного давления.
При длительном пребывании в условиях низкой температуры заметно увеличивается минутный объем дыхания. В связи с мышечной работой в тех же условиях усиливается легочная вентиляция, и тем больше, чем ниже температура. Мышечная работа приводит к перераспределению крови, увеличению ее притока к работающим органам, вследствие чего усиливается теплоотдача.
Значительные изменения в связи с охлаждением происходят в углеводном обмене: повышается гликогенолиз и понижается способность тканей удерживать углеводы. Усиливается секреция адреналина, значение которого при охлаждении организма заключается в стимуляции клеточного обмена и уменьшении теплоотдачи, путем ограничения кровоснабжения кожи.
Охлаждение человека, как общее, так и локальное, приводит к нарушению рефлекторной деятельности, снижению тактильной чувствительности.
При радиационном охлаждении наблюдается более резкое падение температуры кожи и температуры тела, чем при охлаждении конвекционном; отсутствует сосудосуживающая реакция на охлаждение, а также обычное для конвекционного охлаждения повышение теплопродукции.
Следует выделить еще один вид производственного охлаждения рабочих — при непосредственном соприкосновении работающего с холодными материалами. Такое охлаждение носит не только резко выраженный местный, но и общий характер с рядом рефлекторных нарушений отдельных функций.
Охлаждение организма является одним из факторов, способствующих заболеванию ревматизмом, болезнями верхних дыхательных путей. Часто наблюдаются пояснично-крестцовый радикулит, невралгии лицевого, тройничного, седалищного нервов, пиелит, цистит.
Общее охлаждение вызывает снижение защитных сил организма в отношении инфекционных агентов, способствует аллергическим заболеваниям.
2.4. Нормирование микроклимата производственных помещений.
По степени влияния на самочувствие человека, его работоспособность, микроклиматические условия подразделяются на: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.
Оптимальные микроклиматические условия характеризуются такими параметрами микроклимата, которые при их сочетанном воздействии на человека в течение рабочей смены обеспечивают сохранение теплового состояния организма, характеризующегося минимальным напряжением терморегуляции, отсутствием общих и (или) локальных дискомфортных теплоощущений и способствуют сохранению высокой работоспособности.
Допустимые микроклиматические условия отличаются такими параметрами микроклимата, которые при их сочетанном воздействии на человека в течение рабочей смены могут вызывать изменение теплового состояния, которое приводит к умеренному напряжению механизмов терморегуляции, незначительным дискомфортным общим и (или) локальным теплоощущениям. При этом сохраняется относительная термостабильность, может быть снижена трудоспособность, но не нарушается здоровье.
Нормирование микроклимата производственных помещений (в отличие от жилых и общественных) отличается большей дифференцированностью и большей разницей оптимальных значений основных физических факторов микроклимата. Эти отличия зависят от категорий работ по уровню энергозатрат (5 категорий) и теплового излучения от внутренних поверхностей конструкций (табл. 5.15).
Таблица 5.15
Оптимальные нормы микроклимата на рабочих местах
производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96)
Период года |
Категория работ (по уровню энерготрат), Вт |
Температура воздуха, °С |
Температура поверхностей, °С |
Относительная влажность воздуха, % |
Скорость движения воздуха, не более, м/с |
Холодный |
Iа (до 139) I6(140—174)
IIа (175-232) II6(233-290) III (более 290) |
22-24 21-23
19-21 17-19 16-18 |
21-25 20-24
18-22 16-20 15-19 |
60-40 60-40
60-40 60-40 60-40 |
0,1 0,1
0,2 0,2 0,3 |
Теплый |
Iа (до 139) I6(140-174) IIа (175-232) II6(233-290) III (более 290) |
23-25 22-24 20-22 19-21 18-20 |
22-26 21-25 19-23 18-22 17-21 |
60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 |
0,1 0,1 0,2 0,2 0,3 |
Относительная субъективная нечувствительность человека к лучистому теплу и отрицательной радиации имеет важное значение с позиции нормирования и оценки этого параметра в целях профилактики охлаждения и перегревания человека. С этой целью нормируется температура внутренних поверхностей конструкций (стены, пол, потолок), поверхностей технологического оборудования, которая не должна выходить более чем на 2 °С за пределы оптимальных величин температуры воздуха.
В тех случаях, когда особенности технологии производства, технические трудности и большие экономические затраты не позволяют обеспечить оптимальные величины параметров микроклимата, устанавливаются допустимые значения микроклимата на рабочих местах. Это означает, что при таких условиях тепловое состояние людей сохранится на допустимом уровне в течение 8-часовой рабочей смены (табл. 5.16).
Таблица 5.16. Допустимые нормы показателей микроклимата на рабочих местах производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96)
Период года |
Категория работ по уровню энерготрат, Вт |
Диапазон температур воздуха, °С |
Температура поверхностей С | |
ниже оптимальных величин |
выше оптимальных величин | |||
Холодный |
Iа (до 139) I6(140-174)
IIа (175-232) II6(233-290) III (более 290) |
20,0-21,9 19,0-20,9
17,0-18,9 15,0-16,9 13,0-15,9 |
24,1-25,0 23,1-24,0
21,1-23,0 19,1-22,0 18,1-21,0 |
19,0-26,0 18,0-25,0
16,0-24,0 14,0-23,0 12,0-22,0 |
Теплый |
Iа (до 139) I6(140—174)
IIа (175-232) II6(233-290) III (более 290) |
21,0-22,9 20,0-21,9
18,0-19,9 16,0-18,9 15,0-17,9 |
25,1-28,0 24,1-28,0
22,1-27,0 21,1-27,0 20,1-26,0 |
20,0-29,0 19,0-29,0
17,0-28,0 15,0-28,0 14,0-27,0 |
Окончание табл. 5.16
|
|
|
Скорость движения | |
Период года |
Категория работ по уровню энерготрат, Вт |
Относительная влажность воздуха |
ниже оптимальных величин, не более |
выше оптимальных величин, не более |
Холодный |
Iа (до 139) |
15-75 |
0,1 |
0,1 |
|
I6(140-174) |
15-75 |
0,1 |
0,2
|
|
IIа (175-232)
|
15-75 |
0,1 |
0,3 |
|
II6(233-290) |
15-75 |
0,2 |
0,4 |
|
III (более 290) |
15-75 |
0,2 |
0,4 |
Теплый |
Iа (до 139) |
15-75 |
0,1 |
0,2 |
|
I6(140-174) |
15-75 |
0,1 |
0,3 |
|
IIа (175-232) |
15-75 |
0,1 |
0,4 |
|
II6(233-290) |
15-75 |
0,2 |
0,5 |
|
III (более 290) |
15-75 |
0,2 |
0,5 |
|
|
|
|
|
В условиях допустимых микроклиматических показателей уровень теплового облучения работающих от нагретых поверхностей не должен превышать 35 Вт/м2 при облучении 50 % и более поверхности тела работающих, 70 Вт/м2 — при облучении 25 — 50 % поверхности тела и 100 Вт/м2 — при облучении 25 % поверхности тела.
Интенсивность теплового облучения работающих от открытых источников (открытое пламя, стекло, нагретый металл) не должна превышать 140 Вт/м2 при облучении не более 25 % поверхности тела при обязательном использовании средств индивидуальной защиты (включая защиту лица и глаз).
Вредные микроклиматические условия — формируются такими параметрами микроклимата, которые при их комплексном действии на человека в течение рабочей смены вызывают такие изменения теплового состояния организма, которые характеризуются выраженными общими и (или) локальными дискомфортными теплоощущениями, значительным напряжением механизмов терморегуляции, снижением работоспособности. При этом не гарантируется термостабильность организма человека и сохранение его здоровья.
При наличии вредных микроклиматических условий регламентируется время непрерывного действия термической нагрузки (не более трех часов или одного часа за рабочую смену), а средневзвешенные во времени величины показателей за рабочую смену не превысят верхнюю или нижнюю границу критериев допустимого теплового состояния человека.
Экстремальные (опасные) микроклиматические условия — те параметры микроклимата, которые при их сочетанном действии на человека даже в течение непродолжительного времени (менее одного часа) вызывают изменение теплового состояния, могут привести к нарушению состояния здоровья и возникновению риска смерти. В данном микроклимате возможно кратковременное пребывание в целях осуществления аварийных работ конкретного контингента лиц.