Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мария ивановна / Закритая травма живота.ppt
Скачиваний:
261
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
13.64 Mб
Скачать

Виды операций на тонкой и толстий кишках

Характер операций зависит от величины, локализации и особенностей повреждения, а также выраженности воспалительной реакции брюшины.

Выполняют:

ушивание брыжейки; раны кишки;

Резекция кишки;

Наложение стомы кишки

показания к резекции кишки

отрыв кишки от брыжейки;

Небольшие отрывы брыжейки с повреждением магистральных сосудов,

множественные разрывы стенки, близко расположенные друг к другу;

разможжения стенки кишки,

травматический некроз,

флегмонозные изменения, полный поперечный разрыв;

Массивный разрыв, при ушивании которого деформируется проствет кишки

Кровоизлияния в забрюшинное пространство

Одностороннее

Двухстороннее

Нижнее: полость малого таза до IV поперечного позвонка

Середнее: на уровне ІІ- VII позвонков;

Верхнее: в области поджелудочной железы и чревного сплетения между XII Th и III L.

Диагностика

Общ.ан.крови, мочи

Выделительная урография

УСГ

КТГ

лечение

Консервативне: холод, гемостатическая терапия, борьба с парезом, дезинтоксикационная терапия

Оперативное: при подозрении на разрыв почек или поджелудочной железы, повреждении больших сосудов.