Лечение

►Перфорация – абсолютное показание к неотложному оперативному лечению.

►Сроки выполнения операции определяются тяжестью больного и требуют предоперационной подготовки (назогастральный зонд, катетер в мочевой пузырь, доступ к центральной вене)

►Объем инфузионной терапии опеределяется перитонитом

и сопутствующей патологией

Виды операций (палиативные операции)

►Операция Поликарпова – подшивание сальника к отверстию (перевод перфорации в прикрытую перфорацию)

►Ушиваниеи язвы

►Иссечение язвы и ушивание дефекта

Виды операций (радикальные операции)

При явенной болезни желудка:

Первичная резекция желудка

При язвенной болезни 12-и перстной кишки:

иссечение язвы со стволовой или селективной ваготомией с пилородуоденопластикой

иссечение язвы с селективной ваготомией с

дуоденопластикой

первичная резекция желудка

Консервативное лечение (метод Тейлора, 1946) используется при категорическом отказе больного от операции или при отсутствии условий для её выполнения.

Оно включает:

— постоянную назогастральную аспирацию желудочного содержимого;

— введение препаратов, которые тормозят желудочную секрецию;

— введение антибиотиков;

— коррекцию метаболизма;

— лапароцентезное дренирование и закрытый лаваж брюшнойполости.