V.Система учащих заданий для проверки конечного уровня знаний.

Ситуационные задачи для проверки конечного уровня знаний Тема 6

В палате выполнена перевязка больному после операции по поводу газовой гангрены. Какие действия должны быть выполнены с использоваными инструментами во время данной перевязки?

Все инструменты дезинфицируют в 6% растворе перекиси водорода с 0,5% моющим средством в течение 1 часа., потом они подвергаются обычной предоперационной очистке и стерилизуются соответствующим методом.

Старшая операционная сестра операционного блока провела бензидиновую пробу на качество передстерилизационной обработки инструментария. При этом она получила сине-зеленую окраску на одном из контрольных инструментов. О чем свидетельствует данный результат? Что необходимо делать в таком случае?

Ответ: данный результат пробы свидетельствует о том, что на инструменте имеются остатки крови, необходимо опять провести передстерилизационную обработку инструментария в полном объеме.

Старшая операционная сестра операционного блока провела ортотулоидиновую пробу на качество передстерилизационной обработки инструментария. При этом она получила ярко-зеленую окраску на одном из контрольных инструментов. О чем свидетельствует данный результат? Что необходимо делать в таком случае?

Ответ: данный результат пробы свидетельствует о том, что на инструменте имеются остатки крови, необходимо опять провести передстерилизационную обработку инструментария в полном объеме.

Медицинская сестра проводит контрольную амидопириновую пробу на качество передстерилизационной обработки инструментария. Она нанесла 3 капли на один из инструментов (капли нанесла на режущую часть ножниц), что были в данной партии и прошли обработку и не получила никакой окраски. Какой можно сделать вывод? Можно ли считать законченной передстерилизационную обработку данной партии инструментов?

Ответ: реактив нужно наносить на места, где соединяются бранши, или где имеется нарезка на рабочих частях инструмента; нужно повторить пробу еще на 2-3 инструментах.

Медицинская сестра проводила пробу на качество передстерилизационной обработки хирургического инструментария. Она нанесла на рабочую поверхность зажима 3 капли 1% раствора солянокислого бензидина. Изменения окраски в месте нанесения реактива не возникло. Какой можно сделать вывод? Какую, возможно, ошибку допустила медицинская сестра?

Ответ: нужно наносить на инструмент по 3 капли 1% раствора солянокислого бензидина и 3% перекиси водорода; результат проведенной пробы нельзя учитывать.

Медицинская сестра проводила пробу на качество передстерилизационной обработки хирургического инструментария. Она нанесла на 2 инструмента по 2 капли 1% спиртного раствора фенолфталеина и получила розовую окраску. О чем свидетельствует результат пробы что необходимо сделать с данной партией инструментария, что прошел передстерилизационную очистку?

Ответ: результат проведенной пробы свидетельствует о наличии на инструментах остатков синтетического моющего средства; необходимо опять прополоскать инструмент в проточной воде, потом в дистиллированной воде, высушить его и опять провести пробу.

Из операционной санитарка принесла в стерилизационную хирургические инструменты, что сильно загрязнены засохшей кровью. Данный инструмент необходимо подготовить к стерилизации. Как можно очистить данный инструментарий от загрязнения и провести передстерилизационную обработку?

Ответ: данный инструментарий нужно окунуть в 1% раствор натрия бензоата на 1 час, что обеспечит растворение биологических остатков на нем и антикоррозионное действие.

Хирургический инструмент был использован во время оперативного вмешательства у больного с разлитым перитонитом. Медицинская сестра после операции стала готовить данный инструментарий к стерилизации и начала мыть его под проточной водой с щеткой. Какая ошибка допущена медицинской сестрой? Каким образом она должна была поступить с данным хирургическим инструментарием?

Ответ: медицинская сестра в начале должна была провести дезинфекцию данного инструментария одним из методов, а затем только начинать его передстерилизационную очистку.

Медицинской сестре необходимо приготовить 1л моющего комплексного раствора для передстерилизационной очистки инструментов. Каким образом она это сделает?

Ответ: моющий комплекс приготавливают в стеклянной посуде или в эмалированных тазах; сначала наливают рассчитанное количество воды, потом добавляют необходимое количество пергідролю и СМЗ - для получения 10 л раствора берут 9550 мл воды, 400 мл пергидроля и 50 г СМЗ.

Операционная медсестра проводила передстерилизационной очистку хирургического инструментария. Она пополоскала инструмент в проточной воде в течение 1 минуты, окунула его в моющий раствор при температуре 50ºС на 15-17 минут помыла каждый инструмент в моющем растворе посредством щетки в течение 1 минуты, пополоскала инструменты в проточной воде в течение 5-10 минут, пополоскала их в дистиллированной воде, просушила в сухожаровом шкафу. Что еще нужно сделать к заключению инструментария на лотки для его стерилизации в сухожаровом шкафу?

Ответ: необходимо провести пробы на качество передстерилизационной обработки.

Операционная медсестра проводила передстерилизационную очистку хирургического инструментария. Она пополоскала инструмент в проточной воде в течение 1 минуты, окунула его в моющий раствор при температуре 50ºС на 15-17 минут помыла каждый инструмент в моющем растворе посредством щетки в течение 1 минуты, пополоскала инструменты в проточной воде в течение 5-10 минут, просушила в сухожаровом шкафу. Верно ли она провела предоперационную очистку?

Ответ: после промывания инструмента в проточной воде необходимо было прополоскать инструменты в дистиллированной воде.

Операционная медсестра проводила передстерилизационную очистку хирургического инструментария. Она пополоскала инструмент в проточной воде в течение 1 минуты, окунула его в моющий раствор при температуре 50ºС на 15-17 минут пополоскала инструменты в проточной воде в течение 5-10 минут, пополоскала их в дистиллированной воде, просушила в сухожаровом шкафу. Верно ли она провела передстерилизационную очистку?

Ответ: после замачивания в растворе СМЗ она должна была помыть каждый инструмент в моющем средстве посредством щетки в течение 1 минуты

Операционная медсестра проводила передстерилизационную. очистку хирургического инструментария. Она окунула его в моющий средство при температуре 50^оС на 15-17 минут, помыла каждый инструмент в моющем растворе с помощью щетки в течение 1 минуты, пополоскала инструменты в проточной воде в течение 5-10 минут, пополоскала их в дистиллированной воде, просушила в сухожаровом шкафу. Какую ошибку допустила медицинская сестра?

Ответ: необходимо было пополоскать инструментарий в проточной воде перед погружением его в моющий раствор.

Медицинская операционная медсестра проводила передстерилизационную очистку хирургического инструментария. Она пополоскала инструмент в проточной воде в течение 1 минуты, помыла каждый инструмент в моющем растворе с помощью щетки в течение 1 минуты, пополоскала инструменты в проточной воде в течение 5-10 минут, пополоскала их в дистиллированной воде, просушила в сухожаровом шкафу. Какую ошибку допустила медицинская сестра?

Ответ: необходимо было окунуть инструмент в приготовленный моющий раствор на 15 -17 минут.

Медицинская операционная медсестра проводила передстерилизационную очистку хирургического инструментария. Она пополоскала инструмент в проточной воде в течение 1 минуты, окунула его в моющий раствор при температуре 50^оС на 15-17 минут, помыла каждый инструмент в моющем растворе растворе с помощью щетки в течение 1 минуты, пополоскала их в дистиллированной воде, просушила в сухожаровом шкафу. Какую ошибку допустила медицинская сестра?

Ответ: необходимо пополоскать инструменты в проточной воде в течение 5-10 минут после замачивания и ополаскивании их в моющем комплексном растворе.