Методические указания для работы студентам на практическом занятии

Модуль №1

Тематический модуль№1

Практическое занятие № 6

Тема: Организация работы в стерилизационной. Подготовка и стерилизация режущих, оптических, общехирургических инструментов. Стерилизация шовного материала.

Теоретические вопросы для позааудиторного самостоятельного изучения и обсуждения к практическому занятию № 6.

1. Строение и организация работы в стерилизационной.

2. Классификация хирургического инструментария

3. Подготовка к стерилизации хирургических инструментов.

4. Пробы на качество передстерилизацинной очистки хирургических инструментов.

5. Стерилизация режущих, оптических, общехирургических инструментов.

6. Классификация шовного материала и требования к нему.

7. Методы стерилизации шовного материала.

ІІІ. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Основная:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Загальна хірургія / За ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча – Київ.: Здоров’я, 1999, – С. 107-116.

3. Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шидловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006. – С. 79-90.

4. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими – Київ.: Здоров’я, 1999. – С. 74-76.

5. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 2004. – С. 38-48.

6. С.В. Петров. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 2005. – С. 91-97; 102-108.

Дополнительная:

1. Фроленко С.И. Асептика и антисептика. – ,,Феникс”, Ростов на Дону,2001. – С. 91-100.

2. Г.П.Рычагов, В.Е.Кремень. Ситуационные задачи и тестовые вопросы по общей хирургии– Минск.: ,,Высшая школа”, 1998.

Распределение баллов, что могут получить студенты:

при усвоении темы № 6 из тематического модуля № 1за учебную деятельность студенту выставляется оценка за 4-х бальной (традиционной) шкалой, которая затем конвертируется в баллы следующим образом:

Оценка	Баллы
“5”(отлично)	6 баллов
“4” (хорошо)	4 баллов
“3”(удовлетворит.)	2 баллов
“2” (неудовлетворит.)	0 баллов

Модуль №1 Тематический модуль№1 Практическое занятие № 6

Тема: Организация работы в стерилизационной. Подготовка и стерилизация режущих, оптических, общехирургических инструментов. Стерилизация шовного материала.

І. Актуальность темы

Среди осложнений в хирургии наиболее часто встречаются осложнения инфекционного характера. Они могут привести к летальному исходу, несмотря на блестяще выполненное оперативное вмешательство. Предупреждение таких осложнений - главный принцип хирургии, в основе которого лежат асептика и антисептика. Для предупреждения контактного инфицирования раны необходимо достичь стерильности всего, что будет соприкасаться с раной. Это достигается стерилизацией операционного белья, перевязочного и шовного материала, перчаток, инструментов, обработкой рук хирурга и операционного поля. Стерилизация шовного материала, хирургического инструментария направлена на профилактику как контактного, так и имплантациионного инфицирования раны.

ІІ. Цель занятия:

1.Знать строение и организацию работы в стерилизационной.

2. Знать классификацию хирургического инструментария

3. Уметь подготовить к стерилизации хирургические инструменты.

4. Уметь провести пробы на качество передстерилизацинной обработки хирургических инструментов.

5. Уметь простерилизовать режущие, оптические, общехирургические инструменты.

6. Знать классификацию шовного материала и требования к нему.

7. Уметь провести стерилизацию шовного материала.

ІІІ. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Основная:

1.Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2.Загальна хірургія / За ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча – Київ.: Здоров’я, 1999, – С. 107-116.

3.Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шидловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006. – С. 79-90.

4.Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими – Київ.: Здоров’я, 1999. – С. 74-76.

5.Гостищев В.К. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 2004. – С. 38-48.

6.С.В. Петров. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 2005. – С. 91-97; 102-108.

Дополнительная:

1.Фроленко С.И. Асептика и антисептика. – ,,Феникс”, Ростов на Дону,2001. – С. 91-100.

2.Г.П.Рычагов, В.Е.Кремень. Ситуационные задачи и тестовые вопросы по общей хирургии– Минск.: ,,Высшая школа”, 1998.

Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний Тема 6

В течение какого времени стерилизуются инструменты в автоклаве при давлении 2атм и температуре 132ºС?

а) 20 мин (+);

б) 35 мин;

в) 45 мин;

г) 1 час;

д) 1 час и 30 мин.

Как стерилизуют синтетический материал?

а) кипячение;

б) паром под давлением(+);

в) замачивают в спирте;

г) замачивают в растворе Люголя;

д) сухим жаром.

Посевы для контроля за эффективностью стерилизации шовного материала нужно проводить 1 раз на:

а) 3 суток;

б) 5 суток;

в) 10 суток(+);

г) 15 суток;

д) 20 суток.

При сохранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять через каждые:

а) 3 суток;

б) 5 суток;

в) 10 суток (+);

г) 15 суток;

д) 20 суток.

Который из способов стерилизации хирургического инструментария наиболее надежный и быстрый в условиях хирургического отделения?

а) в автоклаве под давлением;

б) в автоклаве паром;

в) в сухо-жаровом шкафу (+);

г) бактерицидной лампой;

д) гамма облучением.

Который из методов контроля за стерильностью содержимого биксов наиболее достоверный?

а) метод Микулича;

б) температура плавления серы;

в) температура плавления серы и антипирина;

г) бактериологический (+);

д) температура плавления серы и бензойной кислоты.

Парами формалина стерилизуют:

а) режущие инструменты;

б) резиновые перчатки;

в) инструменты с оптическими системами (+);

г) перевязочний материал ;

д) операционное белье.

Что сохраняют в растворе Люголя после стерилизации?

а) шелк;

б) кетгут (+);

в) капрон;

г) лавсан ;

д) викрил.

При какой минимальной температуре погибают спороносные бактерии?

а) 60ºС;

б) 80ºС;

в) 100ºС;

г) 120ºС (+);

д) 140ºС.

При какой температуре стерилизуют инструменты в сухо-жаровом шкафу?

а) 180ºС (+);

б) 150ºС;

в) 100ºС;

г) 120ºС ;

д) 140ºС.

Как сохраняют шелк после стерилизации по Кохеру?

а) в 96º спирте (+);

б) в растворе сулемы 1:1000;

в) в растворе Люголя;

г) в сухой стерильной банке ;

д) в первомуре.

Каким методом стерилизуют шовный материал в фабричных условиях?

а) автоклавированием

б) кипячением

в) гамма облучением (+);

г) в сухо- жаровом шкафу;

д) замачивают в спирте

Дезинфекцию использованного хирургического инструментария можно провести следующими методами:

а) погружение в 10% раствор хлорамина на 60 минут .

б) погружение в 10% раствор хлорной известки на 60 минут

в) погружение в 1% раствор хлорамина на 60 минут (+) .

г) погружение в 6% раствор перекиси водорода на 1 час (+).

д) погружение в дистиллированную воду при температуре 100ºС на 30 минут.

Дезинфекцию использованного хирургического инструментария можно провести следующими методами:

а) погружение в 2,4% раствор первомура на 15 минут (+) .

б) погружение в дистиллированную воду при температуре 100ºС на 30 минут

в) погружение в 96º этиловый спирт на 30 минут.

г) погружение в 10% раствор хлорамина на 60 минут .

д) погружение в 0,2% раствор дезактина на 1 час (+).

Лапароскопы и цистоскопы нужны стерилизовать:

а) кипячением;

б) автоклавированием;

в) погружение в 96º этиловый спирт на 30 минут;

г) в сухо-жаровом шкафу;

д) погружение в первомур (+).