Відповіді на ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань. Тема 27

1. Відповідь: Висновок невірний. Діагноз: туберкульоз хребта, туберкульозний натічник.

2. Відповідь: Діагноз: Туберкульозний коксит. Рентгенологічне дослідження кульшового суглобу.

3. Відповідь: Туберкульозний гоніт лівого колінного суглобу. Симптом Александрова. Рентгенографія лівого колінного суглобу.

4. Відповідь: Актиномікоз нижньої щелепи. Бактеріологічне дослідження на виявлення актиноміцетів.

5. Відповідь: Консервативне лікування, яке включає призначення препаратів пеніцилінів та розсмоктуючи терапію.

6. Відповідь: У хворого пост артритична фаза туберкульозного гоніту.

7. Відповідь: Хворому показано консервативне лікування (іммобілізація кінцівки та неспецифічна протитуберкульозна терапія).

8. Відповідь: При позитивній реакції виникає набряк і гіперемія в окружності місця ін'єкції більше 1 см.

9. Відповідь: У хворого туберкульоз хребта, туберкульозний натічник правої пахової ділянки. Для дообстеження необхідно провести рентгенографію хребта.

10. Відповідь: Ухворого компресійний перелом грудних хребців врезультатаі туберкульозного спондактиліту.

11. Відповідь: Туберкульоз шийних лімфатичних вузлів з їх розпадом. Для підтвердження діагнозу необхідно провести посів виділень з нориці на туберкульозну фору, рентгенографію грудної клітки, консультація отоляринголога.

12. Відповідь: Не було уточнено діагноз. Необхідно виконати рентгенографію правого кульшового суглобу, грудної клітки.

13. Відповідь: У хворого туберкульоз легень, праого стегна, патологічний перелом верхньої третиниправого стегна зі зміщенням по довжині. Необхідно знеболення, іммобілізаційну пов’язку та госпіталізація в травматологічне відділення.

14. Відповідь: У хворого актиномікоз лівої підщелепної ділянки. Хврого необхідно направити на стаціонарне лікування в стоматологічне відділення.

15. Відповідь: у хворого можливо актиномікоз сліпої кишки. Додаткові дообстеження: загальний аналіз крові, проввести консультацію гінеколога, фіброколоноскопія, іригоскопія, реакція з актинолізатом (фільтратом лізуючих культур актиноміцетів).

16. Відповідь: У хворого сифіліс (вторинний період) з периоститом правоївеликогомілкової кістки. Для підтвердження діагнозу необхідно провести серологічні дослідження ( реакція Вассермана, осадові реакції Кана, Закса-Вітебського).