Vііі. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття

Розподіл балів, що можуть отримати студенти:

При засвоєнні теми №27 із змістовного модулю № 2 за навчальну діяльність студенту визначається оцінка за 4-х бальною шкалою, яка потім конвертується у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”(відмінно)	6 балів
“4” (добре)	4 балів
“3”(задовільно)	2 балів
“2” (незадовільно)	0 балів

Технологічна карта заняття

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Рівень засвоєння знань	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Розподіл часу (хв.)
	Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вихідного рівня знань, навичок і умінь: Визначення хронічної специфічної хірургічної інфекції; Клініка хронічної специфічної інфекції; Диференційна діагностика хронічної специфічної та неспецифічної інфекції; Особливості лікування хронічної хірургічної неспецифічної інфекції; Профілактика хірургічної специфічної хронічної інфекції;	ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ	Індивідуальне опитування Тести ІІ р.	П.1 Актуальність теми П.2 Навчальні цілі Таблиці: Класифікація кістково-суглобового туберкульозу, утворення холодних натічників, симптоми кістково-суглобового туберкульозу, первинний легеневий комплекс. Оперативне лікування туберкульозу. Рентгенограми враження кісток при туберкульозі, сифілісі та хронічному остеомієліті.	1-3 5 15
4.	Основний етап 1) Особливості перебігу кістково-суглобового туберкульозу в залежності від враження різних анатомічних ділянок кісток; 2) Правила ведення хворих в залежності від враження кісток; 3) Види оперативних втручань у хворих з кістково-суглобовим туберкульозом; 4) Особливості лікування сифілісу та актиномікозу;	ІІІ ІІІ ІІІ ІІІ	Професійний тренінг у вирішенні типових клінічних задач Практичний тренінг	Заняття проводиться в учбовій кімнаті Заняття проводиться в гнійній перев’язочній Задачі ІІІ р.	30 10 15
5. 6. 7.	Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок Підведення підсумків заняття Домашнє завдання (основна і додаткова література за темою)	ІІІ	Індивідуальний контроль навичок Тести ІІІ р.	Тести ІІІ р. Задачі ІІІ р. Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті	12

Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань тема 27

1. Які види хронічної хірургічної інфекції розрізняють:

а) гнійну, гнилосну;

б) аеробну, анаеробну;

в) контагіозну, неконтагінозну;

г) екзогенну, ендогенну;

д) специфічну, неспецифічну.

2. Що сприяє розвитку вторинної хірургічної інфекції?

а) порушення функції імунної системи;

б) неадекватне дренування гнійних порожнин;

в) наявність в тканинах інородних тіл;

г) порушення принципів антибактеріальної терапії;

д) все вищевказане.

3. Що з перерахованого нижче не відноситься до хронічної специфічної хірургічної інфекції?

а) туберкульоз;

б) хронічний гематогенний остеомієліт;

в) лепра;

г) актиномікоз;

д) сифіліс.

4. Які тканини в меншому ступені страждають при туберкульозі?

а) шкіра;

б) нерви;

в) лімфовузли;

г) кістки;

д) серозні оболонки.

5. Чи можливий при туберкульозі контактний шлях зараження?

а) так;

б) ні;

в) все вище перераховане;

г) жодної правильної відповіді;

д) ваш варіант.

6. Яка мікрофлора при посіві гною з туберкульозного абсцесу на звичайні середовища не дає росту?

а) стафілокок;

б) стрептокок;

в) туберкульозна паличка;

г) кишкова паличка;

д) пневмокок.

7. В якому віці частіше за все спостерігається кістково-суглобовий туберкульоз?

а) до 15 років;

б) 16-30 років;

в) 31-45 років;

г) 46-60 років;

д) старше 60 років.

8. Які кістки найбільш часто уражуються при кістково-суглобовій формі туберкульозу?

а) черепа;

б) передпліччя та гомілки;

в) стегнові;

г) тіла хребців;

д) таза.

9. Які суглоби найбільш часто уражуються при кістково-суглобовій формі туберкульозу?

а) міжфалангові, променево-зап’ясткові, гомілково-стопні;

б) міжхребцеві, крижово-клубові;

в) колінні, тазо-стегнові, плечові;

г) всі вище перераховані;

д) суглоби при туберкульозі не вражаються.

10. Кістково-суглобовий туберкульоз розвивається внаслідок занесення інфекції гематогенним шляхом з первинного вогнища, який у більшості випадків знаходиться в:

а) печінці;

б) головному мозку;

в) легенях;

г) серці;

д) геніталіях.

11. Які фази в розвитку туберкульоза кісток виділяють по П.Г. Корневу?

а) періостна, артритична, постартритична;

б) преартритична, артритична, постартритична;

в) преартритична, міжм’язева, постартритична;

г) легенева, гематогенна, артритична;

д) остеомієлічна, абсцедуюча, склерозуюча.

12. У більшості випадків туберкульозний процес в кістці починається з:

а) хряща;

б) епіфіза;

в) діафіза;

г) метафаза

д) все вище перераховане

13. Натічним абсцесом називається скопичення гною:

а) в порожнинах організму;

б) в області первинного вогнища;

в) в тканинах, які віддалені від первинного вогнища;

г) в кістково-мозковому каналі;

д) під окістям.

14. Симптом Александрова – це коли береться пальцями більш товста складка шкіри з підшкірною клітковиною на:

а) хворій кінцівці;

б) здоровій кінцівці;

в) все вище перераховане;

г) жодної правильної відповіді;

д) ваш варіант.

15. При туберкульозі довгих трубчастих кісток переважно уражується:

а) кістковий мозок;

б) окістя;

в) спонгіозний суглобовий кінець;

г) метафіз;

д) діафіз.

16. При туберкульозі коротких трубчастих кісток переважно уражуються:

а) спонгіозний суглобовий кінець;

б) метафіз;

в) діафіз.

г) все вище перераховане;

д) жодної правильної відповіді.

17. Вкажіть місцеві симптоми туберкульозу суглоба:

а) біль, припухлість;

б) порушення функції;

в) деформація суглоба;

г) атрофія м’язів;

д) все вище перераховане.

18.До чого призводить туберкульоз суглоба при довготривалому перебігу захворювання?

а) до прогресуючої атрофії м’язів кінцівки;

б) до стійкої контрактури, яка порушує функцію суглоба;

в) до склерозу підшкірної клітковини;

г) до абсцесів та нориць;

д) до всього вище перерахованого.

19. При ураженні туберкульозним процесом хребців відбувається розрушення їх:

а) тіл;

б) дужок;

в)поперечних відростків;

г) остистих відростків;

д) зв’язкового апарату.

20. Які форми ураження суглобів зустрічаються при туберкульозному процесі?

а) кісткова, фунгозна, ексудативна;

б) інфільтративна, метастатична;

в)все вище перераховане.

г) жодної правильної відповіді;

д) ваш варіант.

21. Позитивна проба Манту вказує на:

а) сприйнятливість організму до туберкульозної агресії;

б) відсутність інфікування організму туберкульозною паличкою;

в)інфікування організму туберкульозною паличкою.

г) все вище перераховане;

д) жодної правильної відповіді.

22. Що відноситься до характерних рентгенологічних ознак туберкульозу кісток?

а) локальне розрідження та порушення структури кісткової тканини;

б) відсутність реакції зі сторони окістя;

в)наявність секвестра типу “шматочка таючого цукру”

г) відсутність зони склерозу навколо вогнища;

д) все вище перераховане.

23. Який метод обстеження є найбільш інформативним при обстеженні хворих туберкульозом кісток?

а) УЗД;

б) сканування;

в)ангіографія;

г) комп’ютерна томографія;

д) реовазографія.

24. Назвіть один із ранніх діагностичних ознак кісткового туберкульозу:

а) пульсуючі болі;

б) виражена запальна реакція;

в) висока температура тіла;

г) безпричинна поява випоту в суглобі;

д) інтоксикація, лихоманка.

25. Які методи оперативного лікування застосовують при кістково-суглобовому туберкульозі?

а) пункції та вскриття гнійників;

б) економні резекції суглобів;

в)резекції в межах здорових тканин;

г) ампутації;

д) все вище перераховане.

26. Що є характерним для актиномікоза щелепно-лицевої ділянки?

а) дерев’яниста щільність та нечіткі межі інфільтрата;

б) валикоподібні складки шкіри в ділянці ураження;

в)залучення в інфільтрат шкіри та прилежачих тканих;

г) синюшно-багрове забарвлення шкіри над інфільтратом;

д) все вище перераховане.

27. Актиномікотичний процес при ураженні шлунково-кишкового тракту звичайно локалізується в:

а) стравоході, шлунку;

б) тонкій кишці;

в)сліпій кишці;

г) сигмовидній кишці;

д) прямій кишці.

28. Чи є можливим метастазування при актиномікозі?

а) можливо лімфогенним шляхом;

б) можливо венозним шляхом;

в)можливо артеріальним шляхом;

г) можливо всіма вище перерахованими шляхами;

д) неможливо.

29. Із оперативних методів лікування при актиномікозі застосовуються всі нижче перераховані, крім:

а) резекція легені або кишки;

б) вскриття вогнищ розпаду та абсцесів;

в) лазерного та механічного видалення грануляцій;

г) розширених резекцій з видаленням регіонарних лімфовузлів;

д) видалення інфільтрата в межах здорових тканин.

30. Яке ускладнення може спостерігатись після вскриття актиномікотичного абсцесу?

а) збільшення інфільтрату;

б) формування нориці;

в) обсеменіння органів та метастазування;

г) все вище перераховане;

д) ускладнень не спостерігається.

31. З консервативних методів лікування при актиномікозі застосовується все перераховане нижче, крім:

а) УВЧ-терапія;

б) рентгенотерапії;

в) антибіотикотерапії;

г) використання йодистих препаратів;

д) ін’єкції актинолізатів.

32. Яке джерело інфікування відіграє основну роль у розвитку актиномікоза?

а) екзогенний (аероби – тип Бострема);

б) ендогенний (анаероби – тип Вольф-Ізраеля).

в) все вище перераховане;

г) жодної правильної відповіді;

д) ваш варіант.

33. Актиноміцети, які ростуть анаеробно, проявляють свої патогенні властивості тільки тоді, коли вони попадають в:

а) повнокровні тканини;

б) ішемізовані тканини;

в) багаті глікогеном тканини;

г) все вище перераховане;

д) жодної правильної відповіді.

34. Де найбільш часто локалізується актиномікозне вогнище?

а) в кишечнику;

б) в легенях;

в) в кінцівках;

г) на обличчі та шиї;

д) в паренхіматозних органах.

35. Периостити при вторинному сифілісі найбільш часто виявляються на:

а) кістках черепа;

б) ребрах та грудині;

в) тазових кістках;

г) передній поверхні кісток гомілки;

д) всіх вище перерахованих кістках.

36. Де переважно локалізується процес при сифілітичному ураженні довгих трубчастих кісток?

а) в епіфізі;

б) в метафізі;

в) в діафізі;

г) в спонгіозному суглобовому кінці;

д) однаково вражає всі ділянки.

37. При сифілітичному ураженні кісток рентгенологічно виявляється:

а) порозна деструкція кістки;

б) склероз кістки;

в) остеоперіостит;

г) деформація кістки;

д) все вище перераховане.

38. Назвіть вхідні ворота лепроматозної інфекції?

а) верхні дихальні шляхи;

б) шлунково-кишковий тракт;

в) ушкодження шкіри та слизових оболонок;

г) все вище перераховане;

д) жодної правильної відповіді.

39. Яка тривалість інкубаційного періоду при лепрі?

а) до 1 року;

б) до 2 років;

в) до 3 років;

г) до 5 років;

д) більше 6 років.

40. При лепроматозному типі лепри переважно вражаються:

а) шкіра та підшкірна клітковина;

б) спиномозкові нерви;

в) тканини ретикулоендотеліальної системи;

г) паренхіматозні органи;

д) все вище перераховане.

41. При туберкульозній формі лепри переважно вражаються:

а) шкіра та підшкірна клітковина;

б) спиномозкові нерви;

в) тканини ретикулоендотеліальної системи;

г) паренхіматозні органи;

д) все вище перераховане.

42. Чи вражаються при сифілісі суглоби?

а) так;

б) ні;

в) все вище перераховане;

г) жодної правильної відповіді;

д) ваш варіант.

43. При третинному сифілісі може спостерігатись:

а) періостит;

б) остит;

в) остеомієліт;

г) все вище перераховане.

44. Які суглоби найбільш часто вражаються при сифілісі?

а) колінні, гомілково-стопні;

б) міжфалангові;

в) міжхребцеві;

г) плечові, тазо-стегнові;

д) висково-нижньощелепні.

45. Назвіть клінічні форми проявлення нокардіоза, які найбільш часто зустрічаються:

а) плевропневмонія;

б) абсцес легені;

в) емпієма плеври;

г) абсцес головного мозку;

д) все вище перераховане.

Відповіді на тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань тема 27

1. - д), 2. д) 3. б) 4. б) 5. а) 6. в) 7. а) 8. г) 9. в) 10. в) 11. б) 12. б) 13. в)14. а) 15. в) 16. а) 17. д) 18.д) 19. а) 20. в) 21. в)22. д) 23. г) 24. г) 25. д) 26. д) 27. в)28. б) 29. г) 30. г) 31. а) 32. б) 33. б) 34. г) 35. д) 36. в) 37. д) 38. в) 39. д) 40. а) 41. б) 42. а) 43. г) 44. а) 45. д)