Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
147
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
274.94 Кб
Скачать

Vі. Задания для проверки конечного уровня знаний.

Ситуационные задачи для проверки конечного уровня знаний

Сестра-хозяйка в манипуляционный кабинет для гигиенического мытья рук передала кусковое туалетное мыло. Правильно ли она поступила? Каким средством проводится гигиеническое мытье рук?

Ответ: сестра хозяйка поступила неправильно. Гигиеническое мытье рук проводится антибактериальным мылом.

У практически здоровой медицинской сестры операционной при бактериальном исследовании слизистой носоглотки выявили патогенную микрофлору. Какие меры нужно принять с целью предупреждения развития внутрибольничной инфекции? Кем считается медработник с точки зрения источника возбудителя инфекции?

Ответ: медицинскую сестру операционной следует отстранить от работы в хирургическом учреждении и провести соответствующее лечение. Вернуться к работе ей будет разрешено после бактериологического контроля. Такой медработник считается бактерионосителем.

В хирургическое отделение во время вспышки эпидемии гриппа посетить больного пришел его родственник и настаивает на свидании. Можно ему это позволить? Какие мероприятия для предотвращения распространению вируса гриппа необходимо провести в отделении?

Ответ: нет, нельзя. Во время эпидемии гриппа посещения больных категорически запрещено. В хирургическом отделении вводится масочный режим, выявленных больных гриппом изолируют в отдельные палаты.

Больной с чистой послеоперационной раной появился на перевязку тогда, когда проводятся перевязки больным с гнойными ранами. Можно ли его перевязать? Как должна поступить медицинская сестра перевязочной в данном случае?

Ответ: перевязывать больного с чистой раной сейчас нельзя из-за опасности попадания патогенных микроорганизмов в рану. Медицинской сестре следует попросить больного подождать, пока не будет проведена уборка и кварцевание перевязочной.

Врач-хирург последний раз проходил флюорографию 2 года тому назад. Можно его допустить к работе в хирургическом отделении?

Ответ: нет, нельзя. Флюорографию обязательно следует проходить ежегодно.

У больной Д., 46 лет, которая 10 часов назад перенесла операцию по поводу межмышечной флегмоны правого бедра, загрязнилось постельное и нательное белье выделениями из послеоперационной раны. Как нужно поступить в данном случае?

Ответ: необходимо провести смену постельного и нательного белья.

Санитарка хирургического отделения проводит смену постельного белья у больных в палате. Загрязненное белье она сложила под умывальником на простыню. Какую ошибку допустила санитарка?

Ответ: загрязненное белье необходимо складывать в специальный водонепроницаемый мешок или емкость с крышкой.

Санитарка хирургического отделения сменила белье у больных в палате, поместила его в мешок из водонепроницаемой ткани. Что она должна делать дальше с собранным грязным бельем?

Ответ: отнести мешок с бельем в специальную комнату, провести сортировку грязного белья и поместить его в соответствующие водонепроницаемые мешки, которые потом завязать и отправить в прачечную.

Больному С., 63 л., планируется оперативное вмешательство по поводу комбинированного геморроя. У пациента сопутствующий диагноз – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что может спровоцировать острую задержку мочи в раннем послеоперационном периоде. В чем будет заключаться профилактика нозокомиальной инфекции мочевыводящих путей?

Ответ: профилактика нозокомиальной инфекции мочевыводящих путей будет заключаться в отказе от катетеризации, а в случае необходимости – в уменьшении ее продолжительности.

Санитарка собирается провести влажную уборку в палате с применением раствора хлорамина Б. Как ей приготовить необходимый раствор?

Ответ: для влажной уборки необходимо использовать 1 % раствор хлорамина Б, для приготовления 1 л которого нужно к 10 г сухого порошка добавить 990 мл воды.

Больным в палате хирургического отделения санитарка заменила нательное белье. Каким образом после этого должна быть выполнена уборка в палате?

Ответ: для влажной уборки санитарка должна применить 1% раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% синтетическим моющим средством.

У больного с гнойной раной при нажатии в рану выделяется жидкое зловонное отделяемое с пузырьками газа, диагностирована анаэробная инфекция. Какие особенности ухода за таким больным? Как поступить с использованным перевязочным материалом?

Ответ: пациента изолируют в отдельную палату, ручку двери и тряпку у входа обворачивают марлей, смоченной 6 % перекисью водорода. Перевязки больному выполняют в последнюю очередь. Перевязочный материал собирают в бикс, стерилизуют в автоклаве для уничтожения возбудителя и его спор, затем сжигают.

Санитарка провела уборку в палатах хирургического отделения влажным способом. Что она должна сделать с инвентарем для уборки?

Ответ: инвентарь для уборки следует опустить в 0,5% раствор хлорной извести или 1% раствор хлорамина на 60 минут.

Во время операции грыжесечения хирург случайно вскрыл просвет кишки. На 3-и сутки после операции в области послеоперационной раны появились выделения кишечного содержимого. Какие меры профилактики внутрибольничной инфекции нужно предпринять?

Ответ: больного необходимо перевести в отделение гнойной хирургии или на «гнойную» половину общехирургического отделения. Перевязки ему нужно проводить после больных с чистыми, гранулирующими и гнойными ранами.

Соседние файлы в папке ТЕМА_1