- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Медична карта № _________ стаціонарного хворого
- •Опитування по системах
- •Лабораторні та інструментальні обстеження
- •Передопераційний епікріз
- •Передопераційний огляд анестезіолога протокол операції №________
- •Епікріз
- •До історії хвороби № _________________ запис результатів вимірювань температури, інших досліджень і процедур
Лабораторні та інструментальні обстеження
Загальний аналіз крові
Дата |
Ep |
Hb |
КП |
Лк |
Ез |
Бз |
Ю |
П |
Сг |
Мн |
Лф |
ШОЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Група крові_________ Rh___________ Реакція Васермана ________________________________
Цукор крові _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Білірубін:
загальний __________________ прямий _____________________ непрямий _________________
__________________________________________________________________________________
АЛТ ____________________________________ АСТ ____________________________________
Сечовина _________________________________________________________________________
Креатинін _________________________________________________________________________
Електроліти _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Загальний білок ____________________________________________________________________
Загальний аналіз сечі:_______________________________________________________ _____
Коагулограма ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лужна фосфатаза ___________________________________________________________________
Амілаза сечі _______________________________________________________________________
Цукор сечі ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Загальний аналіз сечі
Дата |
Колір |
Проз |
pH |
Питома вага |
Цукор |
Білок |
Епіт |
Еритр |
Лейк |
Солі |
Мікроф |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аналіз кала на яйця глистів __________________________________________________________________________________
Інші аналізи ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Rg-скопія, -графія легенів, ФГОГК __________________________________________________________________________________
ЕКГ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Інші дослідження_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Консультації спеціалістів____________________________________________________________
Зведення патологічних даних з обґрунтуванням діагнозу
Клінічний діагноз
Основний__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ускладнення_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Супутній__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вибір методу лікування______________________________________________________________
Підпис куратора________________________