Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хірургія.методички / ТЕМА_34,35,36 / ИСТОРИЯ_рус_ЧЕРНОВОЙ_3.doc
Скачиваний:
136
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
204.29 Кб
Скачать

Методические указания к работе студентов на практичном занятии

Модуль 2

Тематический модуль по общей хирургии №8

Практические занятия №№ 34, 35, 36.

Тема: Куррация хирургических больных. Разбор и защита написанных историй.

І. Актуальность темы

Знание правил куррации хирургических больных имеет большое практическое и юридическое значение в последовательном, правильном, грамотном изложении плана обследования, лечения, проведения динамического наблюдения, выписки больного из стационара, дачи адекватных рекомендаций на период реабилитации.

ІІ. Цель занятия:

  1. Изучить схему истории болезни (α=ІІ).

  2. Научить студентов правильно демонстрировать последовательность основных методов субъективного и объективного обследования хирургических больных (α=ІІ).

  3. Трактовать основные субъективные и объективные симптомы, результаты лабораторных, инструментальных методов обследования (α=ІІІ).

  4. Научить формулировать диагноз соответственно его градации: основной, осложнения основного, сопутствующий(α=ІІІ).

  5. Научить создавать план обследования (α=ІІІ).

  6. Научить создавать план лечения (α=ІІІ).

Продемонстрировать умение составлять историю болезни по результатам обследования (α=ІІІ).

ІІІ. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Литература:

Основная:

  1. Методические разработки для аудиторной и самостоятельной работы студентов.

  2. Линденбаум И.С. Методика обследования хирургических больных. – 1957.

  3. Хеглин Юрг Хирургическое обследование / Перевод с немецкого Г.В.Говорунова.– Москва, "Медицина". – 1980. – 412 с.

  4. Методика обстеження хірургічних хворих. Навчальний посібник / Тернопільська державна медична академія. – Тернопіль, "Укрмедкнига". – 2000.- 168 с.

Додаткова:

1.Грандо А.А., Грандо С.А. Врачебная этика и деонтология. – К.: Здоров'я, 1994.

IV. Содержание обучения

История болезни для студентов по программе общей хирургии является учебным пособием для закрепления практических навыков по обследованию хирургического больного и соответствующего оформления медицинской документации.

История болезни оформляется соответственно схемы, которая утверждается общим кафедральным собранием.

После ознакомления со схемой истории болезни за студентами закрепляются больные базовых хирургических отделений. Преподаватель знакомит больного со студентом, объясняет пациенту необходимость такого общения с будущим специалистом, создает оптимальные условия для проведения куррации, под своим контролем проводит ознакомление студента с необходимыми разделами врачебной истории болезни.

Студенты самостоятельно проводят сбор субъективных, объективных данных обследования, формулируют предварительный диагноз, назначают план дополнительных методов обследования, из врачебной истории болезни переносят в свои схемы результаты лабораторных, инструментальных исследований, консультативные заключения смежных специалистов, предоперационный эпикриз, протокол операции. После чего содержательно обосновывают клинический диагноз и назначают план лечения больного.

Важным является написание дневников, то есть проведение непосредственной куррации больныхво внеурочное время. При оформлении дневников внимание обращается накоррекцию лечения соответственно днямнаблюденияза больнымиинаписанию рецептов лечебных препаратов по всеобще принятым правилам.

В конце истории студент оформляет заключительный эпикриз, температурный лист, рекомендации на момент окончания куррации.

В процессе куррации преподаватель контролирует исполнения студентами правил деонтологии, сохранения врачебной тайны, по возможности,помогает им ознакомиться на перевязках у прооперированных больных с состоянием и динамикой послеоперационной раны (локальным статутом болезни), отвечает на вопросы, которые возникают у студентов в процессе куррации.

В назначенный срок студенты сдают полностью оформленные истории болезни для проверки.