Вывих полового члена

Вывих полового члена наступает при разрыве связок, фиксирующих ножки полового члена к тазовым костям. Кавернозные тела смещаются под кожу мошонки, промежности или бедра. При пальпации полового члена кавернозные тела в нем не определяются, он представляет собой пустой мешок из кожи. Необходимо оперативное лечение и, следовательно, срочная доставка пострадавшего в стационар.

Ущемление полового члена

Ущемление полового члена возникает при перевязывании его веревкой, проволокой, ниткой или насильственном надевании на него различных предметов (кольца, гайки и т. д.). Дистальнее ущемления появляется отечность. Если ущемление не устраняется, это может привести к гангрене полового члена. При оказании помощи больному необходимо в первую очередь удалить ущемляющий предмет. Это достигается путем его пересечения. Для снятия металлических предметов применяется метод бинтования шелковой нитью или лентой. Ехши ущемляющий предмет удалить не удается, то показана срочная госпитализация больного.

Открытые травмы полового члена

Из открытых повреждений полового члена в мирное время чаще встречаются резаные. Иногда наблюдается полная или частичная травматическая ампутация полового члена. При половых сношениях может наступить надрыв или разрыв уздечки полового члена, что может сопровождаться обильным кровотечением. Сильное кровотечение наблюдается при ранениях кавернозных тел. Первая помощь при ранениях полового члена заключается в наложении давящей повязки с целью гемостаза и направлении в больницу. При наличии травматической ампутации полового члена желательного транспортировать больных в хирургические центры, где производятся микрохирургические операции.

Закрытые повреждения мошонки

При закрытых повреждениях мошонки образуются гематомы, которые могут достигать больших размеров и распространяться на надлобковую область, половой член, промежность, бедро. При этом одновременно может наблюдаться сочетанное повреждение семенного канатика, яичка или его придатка. Нераспознанное повреждение яичка при закрытой травме мошонки, консервативное лечение могут привести к его атрофии и быть причиной мужского бесплодия. Гематомы мошонки могут нагнаиваться. В настоящее время среди урологов получила распространение активная хирургическая тактика при закрытых травмах мошонки. Консервативное лечение возможно только при самых небольших и поверхностных гематомах. Все больные с ранениями мошонки подлежат госпитализации. На догоспитальном этапе для остановки кровотечения накладываются давящие повязки, вводятся кровоостанавливающие средства и обезболивающие препараты.

Скальпированные раны мошонки

При скальпированных ранах мошонки и полового члена возникает необходимость пластических операций для закрытия дефектов кожных покровов.

Неотложная помощь при остром пиелонефрите

Все больные с острым пиелонефритом подлежат госпитализации в урологический стационар. В амбулаторных условиях и даже в стационаре клинически очень трудно установить, имеет ли место серозное воспаление почечной паренхимы или гнойное. Стадию воспалительного процесса в почке можно установить только с помощью рентгенологических и других специальных методов исследования, которые проводятся в условиях стационара. Наличие острого гнойного пиелонефрита является показанием для оперативного лечения. На догоспитальном этапе больным с острым пиелонефритом показано введение обезболивающих, жаропонижающих и антигиста-минных препаратов. Транспортировка больных с бактериемическим шоком осуществляется на носилках.