document опер

Топографічна анатомія передньо-бокової живота.стінки

Хірургічна оцінка розтинів, що застосовують при лапаротомії. Хірургічне лікування пупкових гриж, гриж білої лінії живота і пахових гриж.

1. Назвіть патологічний стан передньої бокової стінки живота, який може виникнути при порушенні м'язового тонусу 1) .вентральна шрижа

2. Назвіть слабкі місця передньої черевної, стінки живота (по середній лінії), через які можуть виходити грижі 1).білої лінії2).пупкові вкажіть слабкі місця бокового відділу 3).пахвинний канал4).стегновий канал

3. На основі даних топографічної анатомії поясніть наявність болів в ділянці черевної стінки (в животі) у хворих при плевропневмонії 1).вагус Назвіть нерви, які іннервують передню чере­вну стінку 2).іліоінгвіналіс .3).іліогіпогастрікус 4) .генітофемораліс

4. Назвіть основні джерела кровопостачання передньої черевної стінки 1).поверхнева надчеревна артерія 2). Поверхнева артерія, яка огинає клубову кістку .3).зовнішні статеві аа . Вкажіть вени, які утворюють кавакавальні та портокавальні анастомози 5).грудонадчеревні вени 6).поверхнева надчеревна вена 7).навколопупкові вени

5. Перерахуйте пошарову будову бокової черевної стінки 1).шкіра 2.підшкірна клітковина 3). Поверхнева фасція 4)зовнішній косий.5).внутрішній косий 6).поеречний м.яз 7).прямий 8). Поперечна фасція 9).передочеревинна клітковина 10).парієтальна очеревина

6. Перерахуйте органи черевної порожнини, до яких застосовують розтини в здухвинних ділянках справа 1).червоподібний відросток 2).сліпа кишка

і зліва 3).сигмоподібна кишка справа і зліва 4).сім.яний канатик .Вкажіть напрямок цих розтинів 5).косі, прямі, медіальні

7. Вкажіть, апоневрози яких м'язів утворюють піхву прямого м'яза живота 1) .зовнішнього косого 2) .внутрішнього косого 3).поперечного Чим утворена піхва вище ребер­ної дуги: спереду 4). Зовнішній косий і предня пластинка внутрішнього косого ззаду 5).внутрішня пластинка внутрішнього косого і поперечний м.яз; вище пупка: спереду 6).апоневроз зовнішнього 7). Поверхневий листок внутрішнього косого ззаду 8). Апоневроз поперечного м.язу9)глибокий листок апоневрозу внутрішнього косого. нижче пупка спереду 10).апоневроз зовнішнього косого11).апоневроз внутрішнього косого12). Апоневроз поперечног ззаду 13).поперечна фасція

8.Перерахуйте джерела іннервації 1).іліогіпогастрікус2).іліоінгвіналіс3).генітофемораліс і кровопостачання передньо-бокової стінки живота 4). Поверхнева надчеревна5).поверхнева а, яка огинає клубову кістку 6).зовнішні статеві 7). Верхня та нижня надчеревні 8).5 нижніх міжреберних і передні гілки 4 поперекових 9).глибока а, що огинає клубову кістку

9. Дайте анатомічне пояснення симптому "голова медузи", який спостерігається у хворих з портальною гіпертензією 1).утв. внаслідок порушення кровоточу в системі ворітної вени-пухлини, тромбоз Вка­жіть, де спостерігається симптом "голова медузи" у хворих2).передня стінка живота навколо пупка

назвіть крупні вени які утворюють анастомози на передній черевній стінці 3).навколопупкові 4).верхні надчеревні 5).нижні надчеревні

10. На основі даних топографічної анатомії поясніть наявність болів в ділянці черевної стінки (в животі) у хворих на пневмонію 1) .поширюється 5 нижніми міжреберними нервами, що іннервують вн косий і поперечнийм.язи

11. Вкажіть основні вимоги до лапаротомії розтинів 1).лінія розтину повинна відповідати проекції органу 2)величина розтину повинна давати вільний доступ 3). Розтин повинен забезпечувати адекватний післяопераційний рубець

перерахуйте основні види вертикальних лапаротомних доступів 4).серединна .5).параректальна .6). транс ректальна

12. Назвіть вени, які беруть участь в утворенні портокавальних і кавакавальних анастомозів в ділянці передньої і черевної стінки 1) верхня надчеревна. 2). Нижня надчеревна.3).поверхнева надчеревна .4).навколопупкові .5). грудонадчеревні.Які артерії розгалужуються в тканинах пупкової області 6). Поверхнева надчеревна.7). верхня надчеревна 8). Нижня надчеревна

13. Назвіть слабкі місця передньої черевної стінки в межах пупкової ділянки 1)пупкове кільце . 2). Біла лінія.3).припупкова ділянка . Вкажіть основні способи операції пупкової грижі (автори) 4).Мейо .5). Сапежко.6).дьяконов .Які розрізи допус­тимі при пластиці пупкової грижі 7 /вертикальний . 8) поперечний. 9).серединний

14. Дайте анатомічне пояснення симптому "голова медузи", який спостерігається у хворих з портальною гіпертензією 1).порушення кровоточу в системі ворітної вени-тромбоз, пухлини Вкажіть, де спостерігається симптом "голова медузи" у хворих 2).передня стінка живота навколо пупка

15. опишіть з якого боку від пупка роблять хірургічний розтин при серединній лапаротомії 1).зліва хід якої зв'язки і судин при цьому враховують 2). Кругла зв.язка печінки, обтурована пупкова вена/.

16. Вкажіть границі пупкової ділянки: зверху 1) лінія, що з.єднує кінці 10 ребер-бікостарна. знизу 2). Біспінарна лінія збоку 3).зовнішній край прямого м.язу . Яке співвідношення листків апоневрозів піхви прямого м'яза живота: вище пупка - спереду 4).2 ззаду 5).; 2нижче пупка: спереду б/.3 ззаду 7).1; вище реберної дуги: спереду 8).2 ззаду 9).2

17. Вкажіть границі пахової ділянки 1).лінеа спінарум2).зрвнішній край прямого м.язу 3).пахвинна зв.язка .перерахуйте пошарову будову в паховій ділянці 1).шкіра 2).підшкірна клітковина 3).поверхнева фасція 4). Зовнішній косий 5). Внутрішній крсий 6).поперечний 7).передочеревинна клітковина 8).парієтальна очеревина 9).пахвинна зв.язка

18. Дайте визначення паховому проміжку 1).проміжок між верхньою та нижньою стінкою пахового каналу Які форми пахового проміжку ви знаєте 2).щілиноподібний, овальний .3).трикутний .Які зв'язки підсилюють міцність пахового проміжку 4).повернена 5 /.пахова 6). Між ямкова

19. Перерахуйте артерії, що розгалужуються в паховій ділянці1).стегнова2). зовнішня клубова3)поверхневаа, що огинає клубову.4).глибока що огинає клубову.

20. Вкажіть стінки пахового каналу в нормі 1).апоневроз зовн косого 2).поперечна фасція і серпоподібний край 3).нижні волокна поперечного і внутрішнього косого 4). Пахова зв.язкаі при грижах 5). Піхвовий відросток очеревини 6).канал Нука 7). Поперечна фасція 8).кругла зв.язка матки

21. Вкажіть відношення сім'яного канатика до нижньої надчере­вної артерії 1).попереду артерії Які анатомічні і функціональні факторії нівелюють слабкість пахвинного каналу 2)апоневроз зовнішнього косого .3)медіальна та латеральна ніжки .4). поперечна фасція 5).пахова зв.язка

22. Границі пахової ділянки: нижня 1).пахова зв.язка верхня 2). Лінеа спін арум медіальна 3).зовн край прямого м.язу

24. Назвіть артеріальні судини, які проходять і розгалужуються в паховій ділянці: поверхневі 1).яєчкова 2). Калиткова 3). Зовнішні статеві

глибокі 1),артерія виносної протоки.

28. Вкажіть, чим утворені ворота для косої пахової грижі 1) глибоке пахвинне кільце. при прямій паховій грижі 2). Поверхневе кільце Через які отвори пахо­вого каналу проходять пахові грижі: коса 3)глибоке і поверхневе кільце .4). пряма 5).поверхневе кільце

29. Вкажіть відношення грижового мішка до сім'яного канатика при косій паховій грижі 1).в товщі сім.яного аканатика

прямій паховій грижі 2).поза канатиком

30. Яка стінка пахового каналу буває ослаблена при прямій паховій грижі 1).задня

при косій паховій грижі 2).передня Назвіть, які фасції розтинають при виділенні грижового мішка при повній косій 3).поверхнева, 4).зовнішньсім.яна 5).внутрішньосім.яна

і прямій 6).поверхнева пахових грижах.

31. Назвіть м'язово-апоневротичні утворення, які підшивають до пахової зв'язки при косій паховій грижі 1).зовн.косий 2).вн.косий 3).поперечний Вкажіть, з апоневрозу якого м'яза створюють дублікатуру при пластиці пахового каналу за А.В.Мартиновим 4).зовн косий

32. Вкажіть, якими шарами покритий грижовий мішок при непо­вній косій паховій грижі 1). 2).3).4).5).6). по­вній паховій грижі 7).8).9).10).11).12).

33. Вкажіть, що є воротами для косої пахової грижі 1).глибоке пахвинне кільце

прямої пахової грижі 2).поверхневе кільц

стегнової грижі 3).вн кільце стегнового каналу

пупкової грижі 4)пупкове кільце

. грижі білої лінії живота 5).біла лінія

34. Вкажіть особливості будови грижового мішка при ковзній паховій грижі 1)грижовий мішок представлений стінкою порожнистого органу . При якій паховій грижі в утворенні гри­жового мішка бере участь стінка сечового міхура 2).ковзна грижа При якій грижі в утворенні грижового мішка бере участь стінка сліпої кишки 3).ковзна

35. Вкажіть, в якому напрямку розтинають грижові ворота (кільце защемлення) при косій 1).і прямій 2) . пахових грижах.

36. Дайте визначення, що треба розуміти під поняттям "вінець смерті" 1)анастомоз між лобковими гілкаминижньої надчеревної артерії і затульної артерії від зовнішньої клубової . При лікуванні яких гриж необхідно його врахувати 2).стегнових

37. Вкажіть, що є воротами для прямої пахової грижі 1).поверхневе кільце Опи­шіть відношення грижового мішка до сім'явиносного канати­ка 2)поза сім.яним канатиком

. нижньої надчеревної артерії 3).мішок спереду і латеральніше

38. Вкажіть, які шари покривають грижовий мішок при прямій паховій грижі 1)шкіра. 2)підшкірна клітковина .3).поверхнева фасція 4)власна фасція

39. Яка стінка пахвинного каналу буває ослаблена при прямій пахвинній грижі 1).задня косій пахвинній грижі 2). Передня

40. Пластику пахвинного каналу при прямій паховій грижі проводять за методом 1).Бассіні м'язи 2).вн косий 3)поперечний .підшивають до 4)пахової зв.язки .Вкажіть, з якого боку сім'яного канатика підшивають м'язи 1).ззаду

42. Вкажіть, який етап операції при вродженій паховій грижі має свої особливості на відміну від набутої косої грижі 1).ушивання піхвового відростка

43. Вкажіть, чим утворений грижовий мішок при вродженій паховій грижі 1).незарощеним піхвовим відростком

грижові ворота 2)глибоке кільце пахвинне.Як розміщена нижня надчеревна артерія 3).ззоні

сім’яний канатик по відношенню до вмісту грижі 4).поза мішком

44. Яка на вашу думку причина опускання яєчка з поперекової ділянки в калитку 1)формуванння піхвового відростка очеревини.Чому не відбувається опускання у жінок яєчника 2)через круглу зв.язку.Де проводять розріз при операції 3).вище пахвинної зв.язки довжина його 4).5см

45. Вкажіть, при яких грижах під час операції зміцнюють задню 1).пряма

і передню стінки 2)коса

.пахвинного каналу. Вкажіть способи пластики пахвинного каналу 3).жирара 4).мартинова 5).басіні

46. Перерахуйте ускладнення, які можуть виникнути під час виконання операції пахвинної грижі. Можливе пошкодження 1).сім.яний канатик 2)нервів .3). стегнових судин 4).пахової зв.язки 5).нижньої надчеревної артерії

49. Назвіть основні етапи хірургічного лікування гриж 1)виділення грижового мішка .2) вправлення грижового вмісту .3) пластика грижових воріт.До якого етапу відносять особливості лікування защемленої грижі 4)вправлення вмісту мішка.В чому полягає особливість лікування 5).можлива резекція при некрозі

50. Які способи пластики пахвинного каналу застосовують при лікуванні косих 1)Жирара .2).Мартинова 3).Жирар-Спасокукотського 4).Жирара-Кімбаровського

і прямих 5).Басіні 6).ПОстемпський 7)Кукуджанова .пахових гриж.

51. В чому полягає небезпека защемлення грижі 1).некроз Вкажіть, де може відбуватися защемлення пахвинної грижі 2)поверхневе кільце .3).глибоке кільце

52. Вкажіть послідовність дій хірурга при операції защемленої пахвинної грижі 1)виділення грижового мішка .2).вправлення грижового вмісту 3).пластика грижових воріт

53. В якому напрямку належить розтинати кільце защемлення при косій паховій грижі 1)медіальний

. прямій паховій грижі 2).медіальний 3).латеральний

54. Перерахуйте, які тканини розтинають у внутрішньому отворі пахвинного каналу при защемленій паховій грижі 1)апоневроз поперечного м.язу і .2).поперечна фасція

55. Глибокий листок поверхневої фасції передньо-бокової стінки живота є продовженням 1).загальної фасцій. Внизу він кріпиться до 2)пахової .зв'язки і переходить в області 3).пупкова 4). Стегнова 5).лобкова Зверху і знизу бокової стінки вона зливається з 6).поверхнева фасція калитки

Хірургічна анатомія шлунка.

Показання і техніка виконання оперативних втручань на шлунку.

1. Назвіть відділи шлунка 1).кардіальна 2).дно 3)тіло .4). пілорична печера 5).пілоричний канал

2. Вкажіть зв'язки шлунка: поверхневі 1).печінково-шлункова 2).діафрагмово-стравохідна 3). Шлунково-діафрагмальна 4). Шлунково-селезінкова 5).шлунково-ободова

глибокі 6).шлунково-підшлункова 7).воротарно-підшлункова

3. Назвіть артерії, що беруть участь в кровопостачанні шлунка по малій кривизні 1) ліва шлункова .2).права шлункова по великій кривизні 3)ліва шлунково- сальникова .4).права шлунково-сальникова 5).короткі шлункові

4. Вкажіть основне джерело кровопостачання органів верхнього поверху черевної порожнини 1).черевний стовбур Які судинні утворення розміщені в діафрагмально-стравохідній зв'язці 1). Гілка лівої шлункової артерії 2).стравохідні артерії

нерви 3).лівий діафрагмальний нерв В якому відділі шлунка добре розвинуті порто-кавальні анастомози 4).велика кривизна

5. Вкажіть, з якими органами межує шлунок: зверху 1).діафрагма 2).печінка

ззаду 3)ліва нирка .4).підшлункова залоза 5) лівий наднирник .6)селезінка . спереду 7).черевна стінка знизу 3) поперечна ободова .9).брижа поперечної ободової

6. Дайте визначення, що таке гастростомія 1). Накладання штучної фістули шлунку Назвіть відділи травного тракту, структура яких може стати показанням для виконання цієї операції 2)ротова порожнина .3).глотка 4).стравохід Мета операції 5).створення штучного ходу в порожнину шлунка

7. Назвіть види гастростомій 1).трубчасті 2) губовидні .Назвіть авторів найбільш розповсюджених способів гастростмії 3) Вітцель .4).Топровер 5).Штамм-Сен-Кадер

8. Вкажіть оперативний доступ до шлунка при виконанні тимчасової 1).трансректальний

постійної 2).лівостороння транс ректальна лапаротомія гастростомії.

9. Вкажіть, виконання якого технічного прийому попереджує можливість затікання вмісту шлунка у вільну черевну порожнину при гастростомії 1)".гастропексія

10. Вкажіть, чому гастростомію за методом Топровера називають постійною 1).губоподібна фістула не здатна самостійно закриватися , тому що вн стінки фістульного каналу утв слизовою оболонкою Вкажіть послідовність гастропексії при гастростомії по Топроверу 2).на стінку шлунка до парієнтальної очеревини 3).до прилеглих м.язів 4).до шкіри

11. Вкажіть основні показання до накладення шлунково-кишкового співустя 1).пат. зміни воротаря шлунку 2). Пат зміни початкового відділу 12-палої Мета операції 3).проведення їжі з шлунку у початковий відділ порожнистої кишки

12. Вкажіть, як можна провести петлю порожнистої кишки по відношенню до поперечно-ободової кишки при накладанні шлунково-кишкового співустя 1).спереду 2). Позаду Якої довжини беруть петлю порожнистої кишки при накладанні заднього позадуо-бодового анастомозу 3).8-10см без натягу

13. Вкажіть, в якому напрямі накладають задній шлунково-кишковий анастомоз по Гакер-Петерсену 1).вертикальному, від малої до великої кривизни До якої кривизни шлунка повернена привідна петля кишки 2).до малої

14. Вкажіть, якої довжини беруть петлю порожньої кишки при накладенні переднього спередуободового анастомозу 1).50см Як розміщують петлю кишки по відношенню до шлунка, враховуючи напрям її перистальтики 2).привідна частина ближче до малої кривизни і кардії, відвідна до великої кривизни і воротаря Вкажіть, яке коліно петлі порожньої кишки повинне бути повернене в бік кардії при створенні переднього шлунково-кишкового співустя 3).привідне

15. Поясніть, з якою метою накладають додаткове міжкишкове співустя по Брауну при гастроентероанастомозі 1). Ля запобігання розвитку порочного кола , тобто потрапляння їжі в ДПК При якому способі гастроентероанастомозу його створюють 2) .передня перед ободова гастроентероостомія

16. Які, на вашу думку, задачі ставить перед собою хірург при резекції 2) 3 шлунка з приводу виразкової хвороби 1) .обробка культі 12-палої 2).відновлення безперервності ШКТ 3).обробка культі шлунка

18. Перерахуйте основні етапи резекції шлунка по Гофмейстер-Фінстереру після того, коли черевна порожнина вже розкрита 1). Мобілізація шлунка 2).ушивання культі 12-палої 3) пери тонізація культі 12 .4)видалення частини шлунка .5).зшиванння культі шлунка 6). Накладання гастрентероанастомозу 7).ушивання очеревини 8).ушивання апоневрозу м.язів 9).ушивання клітковини, шкіри

19. Вкажіть, як ваготомія впливає на шлункову секрецію 1) зменшує .Які види ваготомії використовують для лікування виразкової хвороби 2).стовбурова 3)селективна .4).селективно-проксимальна 5).серозно-м.язова

20. Як розраховувати резекцію 2)3 шлунка: а) мобілізація по малій кривизні: ліва межа 1)Малий сальник

права межа 2).; печінково-шлункова зв.язка

б) по великій кривизні: права межа 3).12-пала

ліва межа 4). намічений рівень резекції

Хірургічна анатомія і анатомо-фізіологічні властивості очеревини.

1. Перерахуйте зв'язки, що утворюють малий сальник 1).печінково-шлункова 2).діафрагмально-стравохідна 3).шлунково діафрагмальна 4).печінково-12

2. На яких властивостях очеревини ґрунтується застосування серозно-серозного шва 1) добре зіставлення серозних поверхонь .2).виділяється фібрин і шви швидко стають герметичними

3. Яка властивість очеревини дозволяє провести перітонеальний діаліз 1).наявність проміжку між двома листками очеревини

коли його застосовують в клінічній практиці 2) для промивання черевної порожнини .Який листок очеревини переважно продукує серозну рідину 3). Вісцеральний

а який - всмоктує 4).парієтальний в якому поверсі черевної порожнини всмоктування рідин особливо інтенсивне 5).верхній чому 6).наявність люків в мезотеліальній покрівлі під діафрагмою

4. Які Подразники є адекватними для больової чутливості з рефлексогенних зон парієтальної і вісцеральної 1).тиск 2). очеревини.

5. Вкажіть, в яких відділах черевної порожнини виявляється рентгенологічно скупчення газу при перфорації виразки дванадцятипалої кишки 1)сальникова сумка .і шлунка 2).піддіафрагмальний простір Як називається найнижча точка черевної порожнини у чоловіків 3)прямокишкове-міхурове заглиблення .І у жінок 4).прямокишково-маткове заглиблення

6. Як покриті очеревиною відділи дванадцятипалої кишки: верхній горизонтальний 1).інтра низхідний 2). Екстра нижній горизонтальний 3).екстра висхідний 4).мезо

Систематична ревізія органів черевної порожнини при закритих травмах живота. Способи зупинки кровотеч з паренхіматозних органів.

1. Вкажіть, яке анатомічне утворення є орієнтиром для визначення початкового відділу тонкої кишки 1) .12-пало-порожньокишковий згин

2. Назвіть стінки сальникового отвору: передня 1). Печінково-12 зв.язка задня 2) парієнтальна очеревина . верхня 3). Хвостата доля печінки нижня 4).печінково-ниркова зв.язка

3. Вкажіть границі правої печінкової сумки: зверху і спереду 1) .діафрагма знизу 2).печінка ззаду 3). Вінцева зв.язка зліва 4).серпоподібна зв.язка

4. Перерахуйте можливі оперативні доступи до підшлункової залози, коли черевна порожнина вже розкрита 1)шлунково-ободову зв .2). брижу поперечної ободової кишки 3) відділення великого сальника від поперечноє ободової .Які утвори обмежують передшлункову щілину: ззаду 4).малий сальник 5) передня стінка шлунку . спереду і зверху 6).ліва частина пеінки 7).діафрагма 8).передня стінка живота справа 9)серпоподібна зв.язка .10).кругла зв.язка печінки

5. Вкажіть, як зупинити тимчасову кровотечу із печінки 1).перетиснення печінково-12 зв. який шов накладуть для остаточної зупинки кровотечі 2).Кузнєцова-Пенського

Хірургічна обробка проникаючих ран живота.

Анатомо-фізіологічне обґрунтування кишкових швів. Техніка зашивання порожнистих органів.

1. Дайте визначення "проникаюче поранення живота" 1).порушення цілісності стінок живота з можливвим пораненням вн органів Як здійснюють укол і виколювання голки при виконанні скорняжного шва 2) слизова –серозна, слизова-серозна

3. Назвіть вимоги до кишкового шва 1).асептика 2).велика площа дотику 3)розмоктуючий матеріал .4).голки колючого типу, крупні 5).неперервні шви-розсмокт мат, вузлові-нерозсмокт

4. Вкажіть, який шар стінки шлунка або кишки є найміцнішим 1)м.язовий . в якому напрямі належить зашивати рану тонкої кишки, щоб уникнути її звуження 2).поперечно

5. Вкажіть стадії загоєння кишкової рани 1).2).3).4). і строки їх тривалості 5).6). 7).8).

Хірургічна анатомія печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

1. Перерахуйте зв'язки печінки І/.печ-ниркова 2).вінцева 3).серпоподібна 4).кругла 5).печ-шлункова 6).печ-12Вкажіть, які анатомічні утворення проходять в складі печінково-дванадцятипалої зв'язки 7)власна печ артерія .8)загальна жовчна протока .9).ворітна вена

2. Вкажіть верхню границю печінки по правій середньоключичній лінії 1).6 по лівій парастернальній лінії 2).4

3. Вкажіть, які вени розташовані в воротах печінки 1)ворітна .2).печінкові

4. Вкажіть, куди відтікає венозна кров від печінки 1).нижня порожниста вена Які небезпечні для життя хворого ускладнення виникають при пошкодженні печінкових вен 2)венозна кровотеча .3)тромбоз .Назвіть джерела формування вени 4).верхня брижова 5).нижня брижова 6).селезінкова

5. Перерахуйте джерела кровопостачання печінки 1). Власна печ а 2).ворітна вена

6. Вкажіть, які анатомічні орієнтири використовують для визначення проекції дня жовчного міхура 1)справа в точці перетину реберної дуги з середньо ключичною лінією .2)на 3см нижче реберної дуги зовні від правого прямого м.язу .Перерахуйте відділи загальної жовчної протоки 1).супрадуоденальна 2).ретродуоденальна 3).ретропанкреатична 4).інтрадуоденальна

7. Перерахуйте зв'язки печінки 1).вінцева 2).серпоподібна 3).кругла 4).печ-шлункова 5).печ-12 6).печ-ниркова Вкажіть верхню границю печінки: по правій серединній паховій лінії 7).10 міжребер.я правій середньоключичній лінії 8).4 міжреб лівій парастернальній лінії 9).5 міжреб

8. Вкажіть, які вени розташовані в воротах печінки 1)ворітна вена .2).печінкові вени які елементи містить в собі печінково-дванадцятипала зв'язка 3)власна печ а .4).заг печ протока :5)ворітна вена . В товщі якої зв'язки проходить пупкова вена 6)кругла . з якою судиною вона має зв'язок 7).ворітна вена в яких випадках її використовують 8).введення контрасних чи лікарських реч в систему ворітної вени

9. Вкажіть, куди відтікає венозна кров від печінки 1).нижня порожниста Які небезпечні для життя хворого ускладнення виникають при пошкодженні великих печінкових вен 2).3).Які судини приносять кров до печінки 4).власна печ а 5).ворітна вена

10. Вкажіть, як зупинити кровотечу з печінки: тимчасово 1).перев.язка чи перетиск магістральних судин постійно 2).перев.язка судин і зближення країв рани

11. Назвіть відділи загальної жовчної протоки 1).2).3).4).

12. Вкажіть, чому при пухлинах головки підшлункової залози у хворих виникають порушення прохідності жовчі через загальну жовчну протоку 1).ретропанкреатична частина прох в голловці залози, при пухлині прохідність поруш.

13. Де і коли можна відчути пульсацію печінкової артерії і визначити стан загальної жовчної протоки 1) печ-12 .2)при оперативному втручанні .Чому в умовах патології загальної жовчної протоки не варто створювати анастомоз між правою печінковою протокою і дванадцятипалою кишкою 3).відсутнє надходження жовчі від міхура.4).

14. Вкажіть, які анатомічні утворення беруть участь в утворенні стінок трикутника Кало 1)міхурові протока 2) жовчна протока .3).права гілка власної печ а. Назвіть сфінктери жовчних шляхів 1)міхура Люткенса .2).заг печ протоки Міріцца 3).ампули Одді4).5).

15. Які орієнтири використовують для проекції міхура на черевну стінку 1).спереду в точці пересічення зовн краю прямого м жиаота з ребровою дугою 2).ззаду на рівні верхнього краю Л2 До чого прилягає жовчний міхур спереду і зверху 3). Печінки справа і знизу 4)правий згин поперечної ободової . зліва 5).воротар Що необхідно пересікати при доступі до супрадуоденальної частини жовчної протоки 6). Печ-12 ретродуоденальної зв7).12-ниркової зв

Хірургічна анатомія дванадцятипалої кишки і підшлункової залози.

1. Вкажіть, де відкривається протока підшлункової залози 1) великий сосочок на задньомедіальній стінці низхідної частини 12-палої .Поясніть, чому іноді на холангіограмі видно заповнену контрастною речовиною протоку підшлункової залози 2).у 80 відсотках вона разом із заг жовчною протокою утв печ-підшлункову ампулу, з якої при пат станах жовч може потр в протоку підшлункової.

2. Назвіть відділи дванадцятипалої кишки 1).верхня 2)низхідна .3).горизонтальна 4).низхідна підшлункової залози 5).головка 6).тіло 7). Хвіст Вони розміщені на рівні 8)Л1 .9).Л1 10).10-11 РЕБРА

3. Вкажіть, які судини прилягають до верхнього краю підшлункової залози 1).селезінкова а 2)підшлункові гілки селезінкової а. нижнього краю 3). нижня підшлункова 4) нижня підшлунково-12. задньої поверхні тіла залози 5).дорсальна підшлункова велика підшлункова 6).Яке анатомічне утворення прилягає до задньої поверхні тіла залози 7).верхня брижова а Чому найбільш часто при тупій травмі живота відбувається розрив тіла підшлункової залози 8)..задньою поверхнею прилягає до хребтового стовпа

4. Назвіть артерії, які кровопостачають головку підшлункової залози 1).передні верхні підшлунково-12 2).передня і задня нижні підшл-12 тіло 3).підшл гілки селезінкової а. хвіст 4).а хвоста підшл залози Які артеріальні стовбури анасто-мозують через артерії головки підшлункової залози 5).черевний стовбур 6).верхня брижова а

5. Перерахуйте можливі оперативні доступи до підшлункової залози, коли черевна порожнина вже розкрита 1).шлунково-обордова зв 2).брижу поперечної ободової 3) відділенням великого сальника від поперечної ободової .Назвіть найбільш раціональний доступ до підшлункової залози при панкреонекрозі 4).шлунково-ободова зв Яку артерію може пошкодити хірург під час панкреатогастродуоденальної резекції 1) а. шлунково-12 .

Хірургічна анатомія тонкої кишки.

Особливості кровопостачання. Анатомо-фізіологічне обгрунтування резекції тонкої кишки з ентеро-ентероанастомозом по типу “кінець в кінець” та “бік в бік”, техніка операції.

1. Вкажіть джерела артеріального кровопостачання органів нижнього поверху черевної порожнини 1)верхня брижова а .2)нижня брижова а .Поясніть, некроз яких відділів кишечника розвивається при гострому тромбозі верхньої брижової артерії 3).тонкий кишечник 4)сліпа, висхідна і частина поперечної ободової .Верхня брижова артерія розміщена над 5).Л1 і торкається нижнього краю 6).12-палої

2. Вкажіть, які анатомічні особливості кровопостачання кишечника дозволяють використовувати його для пластичних операцій \/.анастомози 1,2,3 порядку, аркада

3. Перерахуйте органи, для пластичного заміщення яких використовують петлі тонкої кишки 1) стравохід.2)шлунок.3)порожниста .4).товстий 5).12-пала

4. Вкажіть мету операції резекції кишки 1).пухлина 2).защемлена грижа який оперативний доступ використовують для виконання операцій 3).нижня серединна лапаротомія

5. Вкажіть, з'єднання яких шарів стінки кишки забезпечує герметизм при зашиванні рани 1).серозних що належить старанно ізолювати від можливого інфікування під час розтину кишки при її резекції 2)раку передньобокової стінки живота .3).Який шов забезпечує міцність кишкового шва 4).двохрядний

6. Перерахуйте основні етапи операції резекції кишки з анастомозом "кінець в кінець", коли черевна порожнина вже розкрита 1)мобілізація кишки .2).резекція кишки 3)анастомоз .Як належить резектувати петлю тонкої кишки (напрямок відсічення) 4).косий напрямок

7. Перерахуйте органи, для пластичного заміщення яких використовують петлі тонкої і товстої кишки 1).стравохід 2).шлкунок 3).12-пала 4) порожниста 5).товстий .Вкажіть, які анатомічні особливості кровопостачання кишечнику дозволяють використати його для пластичних операцій 6).анастомози 1,2,3порядку, аркада

8. Назвіть послідовність етапів операції резекції кишки по типу "бік в бік", коли черевна порожнина вже розкрита 1).серо-серозного шов на задній стінці 2)розріз кишок.3).формування задньої губи 4).формування передньої губи 5).серо-серозний шов на передній стінці Назвіть послідовність накладення кишкових швів при виконанні співустя "кінець в кінець" 1).серо-серозного шва на задній губіі 2). Обвивний шов на задній губі 3)ввертаючий шов на передній шгубі .4)серо-серозний шов передньої губи.Який технічний прийом дозволяє уникнути звуженню ентеро-ентероанастомозу 5).зшивання кишок впоперек

9. Вкажіть, з'єднаний яких шарів стінки кишки забезпечує герметизм при зашиванні рани 1)серозних. міцність 2).м.язових

10. Дайте порівняльну оцінку вузловому і безперервному швам: швидко можна накласти 1)безперервний . шов, більш надійним є 2).вузловий шов, звуження співустя може дати 3)безперервний .шов.

11. Корінь брижі тонкої кишки займає проміжок від 1)Л2 . до правого 2).крижово-клубового суглобу має довжину 3).15см см.

Хірургічна анатомія товстої кишки і червоподібного паростка.

Особливості кровопостачання і венозного відтоку. Анатомо-фізіологічне обґрунтування і техніка накладання калової нориці і протиприродного заднього прохідного отвору. Апендектомія.

1. Перерахуйте ознаки, які відрізняють товсту кишку від тонкої 1). М.язові стрічки 2)гаус три .3).сальникові відростки 4).голубо-сірий колір

2. Перерахуйте ознаки, які відрізняють поперечноободову кишку від висхідної ободової і сліпої кишок 1).покрита очеревиною інтра 2).тонша

3. Назвіть джерела артеріального кровопостачання товстої кишки 1).а іліоцекаліс 2).а коліка декстра 3)а коліка медіа .4)а.коліка сіністра .5).а сігмоідеа шляхи венозного відтоку 6).верхня брижова 7).нижня брижова 8).нижня та середня ректальні

4. Вкажіть напрям хірургічного розтину і місце його розташування на черевній стінці при виконанні операції протиприродного заднього проходу 1).лівий пара ректальний 2).лівосторонній косий

5. Вкажіть, які технічні прийоми при виконайні операції накладення протиприродного заднього проходу попереджають можливість інфікування клітковинних шарів черевної стінки 1).підшиванння парієнтальної очеревини до країв шкірного розрізу черевної порожнини 2).чекають 3-4 доби щоб утв спайки між листками очеревини або краї розітнутої кишки підшивають до шкіри

6. Вкажіть напрям хірургічного розтину і місце його розміщення на черевній стінці при виконанні апендектомії за методом Волковича-Дьяконова 1)косий .2).перемінний Де розміщена точка Ланца 3) .по лінінеа спін арум, між зовн і сер частинами Мак Бурнея 4).між зовн і сер частинами лінеа спіноіліака

7. Перерахуйте шари, які хірург розтинає скальпелем 1)шкіра .2)підшкірна клітковина .3)поверхнева фасція .4)власна фасція .-5).поперечна фасція 6).парієтальна очеревина під час проведення доступу, шари, які роз'єднує "тупо" 7)вн косий .8).поперечний

8. Перерахуйте основні етапи класичної ортоградної апендектомії, після того, як черевна порожнина вже розкрита 1).відсікання брижі 2)виділення відростка .3)занурення культі відростка .4). занурення сліпої кишки і зашивання операційної рани вкажіть, що належить перевірити після закінчення апендектомії, перед зашиванням операційної рани 5).герметичність швів

9. Перерахуйте ознаки, які відрізняють сліпу кишку від сигмоподібної 1).сліпа не має сальникових привісок 2)на сліпій сходяться 3 м.язові стрічки-немаебрижі.Які анатомічні утворення прилягають до задньої стінки сліпої кишки 1).клубово-поперековий м.яз 2).латеральний підшкірний нерв стегна і до передньої стінки, коли кишка наповнена 3)передня черевна стінка . не наповнена 4).петлі клубової кишки

10. Вкажіть, які порушення виникають після видалення ілеоцекального відділу кишечнику 1). Рефлюкс 2).порушення пасажу їжу з тонкого в товстий